Спондилит позвоночника и его лечение: причины, симптомы и рекомендации

Спондилит: основные виды, симптомы и лечение

Ортопеды чаще всего сталкиваются с различными формами спондилита, которые затрагивают позвоночник:

• Туберкулезный спондилит (бруцеллезный, сифилитический и другие)
  Эти типы спондилита объединяет их специфическая бактериальная природа и распространение инфекции через кровеносные сосуды к телам позвонков.
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

• Ревматоидный артрит
  Эти заболевания имеют общие черты, такие как:

  • Неясная природа болезней
  • Поражение не только суставов позвоночника, но и всего организма
  • Основываются на наследственных и аутоиммунных процессах

• Другие виды артритов

  • Реактивный (болезнь Рейтера)
    Название уже указывает на характерную особенность этого артрита:
    Это ответная реакция на любой воспалительный или инфекционный процесс в организме (например, ангина, кишечные и мочеполовые инфекции и т. д.)
  • Псориатический
    Развивается как осложнение псориаза, влияющего на суставы
  • Энтеропатический
    Имеет кишечное происхождение:
    возможные причины включают болезнь Крона, язвенный колит и другие заболевания
  • Спондилоартропатия
    В основном это детское заболевание ревматической природы, которое затрагивает тазобедренные, коленные и другие суставы нижних конечностей
• Остеомиелит
  Вызывается гноеродной инфекцией, которая разрушает костную ткань позвонков (чаще всего шейных и поясничных) и приводит к ее некрозу.

Врачи отмечают, что спондилит позвоночника представляет собой серьезное воспалительное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают боль в спине и ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это позволяет предотвратить развитие осложнений. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, иммуносупрессивные средства. Врачи также рекомендуют регулярные физические упражнения для поддержания гибкости и укрепления мышечного корсета. Комплексный подход к терапии, включая консультации с ревматологами и неврологами, способствует улучшению состояния пациентов и восстановлению их активности.

Спондилез: что это такое?

Туберкулезный спондилит

Спондилит, в общем, не является приговором для позвоночника и имеет положительный прогноз. Однако его туберкулезная форма или другие виды, вызванные хроническими инфекциями или гнойными процессами, требуют более сложного лечения.

Полное выздоровление возможно только при уничтожении болезнетворных бактерий и микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Туберкулезный спондилит известен с давних времен. Врачи древности прозвали его «костоед».

Основным виновником является туберкулезная палочка, которая проникает в губчатую кость через кровь, вызывая образование гранулем и каверн, что в итоге приводит к разрушению позвонков.

Наиболее уязвимы к заболеванию маленькие дети в возрасте двух-трех лет, перенесшие острые инфекции (такие как пневмония, коклюш, дифтерия) и живущие в неблагоприятных социальных условиях.

• Болезнь, поражая кости, приводит к деформации позвоночника, вызывая сильный кифоз в грудном отделе и увеличенный лордоз в поясничном.
• Внутренние полости заполняются гноем, а также могут возникать наружные нагноения.
• Наиболее подверженный отдел — грудной (до 60% случаев).
  • На втором месте находится поясничный отдел (до 30%).
  • Оставшиеся 10% случаев приходятся на шейный и крестцовый отделы.

Симптомы спондилита

Туберкулезный спондилит характеризуется симптомами, которые изначально могут оставаться незаметными, но со временем становятся более выраженными.

На рентгеновских снимках можно увидеть:

• Уплощение позвонков
• Разрушение их тел
• Множество грыж Шморля (узелков)
• Сдавление спинного мозга костными образованиями
• Искривление позвоночника и ротацию позвонков
• Абсцессы с накоплением гноя в окружающих тканях
• Окостенение связок и сращение позвонков (поздние признаки стабилизации)

Клинические проявления включают:

• Болевые ощущения и симптомы со стороны позвоночника:
  • Увеличение коленного рефлекса
  • Спастический парез нижних конечностей, который может привести к параплегии (паралич обеих ног)
• Деформация всего скелета и грудной клетки
• Сближение ребер и таза
• Спонтанные переломы
• Замедление роста
• Вялость и ограниченная подвижность
• Похудение и нарушения сна
• Дети передвигаются медленно, испытывают трудности при сгибании и разгибании ног
• Из-за мышечных контрактур движения становятся скованными
• Развиваются вторичные инфекции
• На поверхности бедер, поясницы и подвздошной кости могут появляться наружные абсцессы и свищи

В дальнейшем, из-за невыносимых болей, пациенты практически не могут передвигаться без посторонней помощи.

Спондилит позвоночника — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, страдающие от этой болезни, часто делятся своими переживаниями о хронической боли и ограниченной подвижности. Многие отмечают, что лечение требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Пациенты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может значительно улучшить качество жизни. В социальных сетях можно встретить множество отзывов о различных методах лечения, от традиционных до альтернативных. Некоторые находят облегчение в занятиях йогой или пилатесом, другие — в использовании противовоспалительных препаратов. Общая рекомендация — не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений и сохранить активность.

Что такое спондилёз?

Особенности позднего туберкулезного спондилита

При полной утрате подвижности возникают серьезные нервно-трофические нарушения:

• Пролежни
• Снижение чувствительности
• Паралич мочевого пузыря и другие проблемы.

Туберкулезный спондилит проходит через две стадии — острую и хроническую.

Острая стадия может длиться до 17 лет, после чего заболевание как бы уходит вглубь.

Уменьшение боли и спинальных симптомов объясняется удивительными компенсаторными механизмами организма:

• Здоровые позвонки могут заменять поврежденные
• Пораженные позвонки часто срастаются, образуя более устойчивую структуру.

Однако это не восстанавливает прежнюю подвижность и не свидетельствует о полном выздоровлении.

Обычно поздний спондилит характеризуется чередованием периодов ремиссии и рецидивов, которые могут продолжаться на протяжении всей жизни.

Лечение туберкулезного спондилита

Лечение спондилита часто затягивается на долгие годы. Ключевым моментом является раннее выявление причины заболевания. Для этого используются рентгенологические и лабораторные методы диагностики:

• Спондилография в двух проекциях
• МРТ или КТ
• Общий и биохимический анализы крови
• Туберкулезные пробы (реакция Манту, Пирке)
• Анализ на бактериальный посев и другие исследования

Лечение включает как специфические, так и общие методы:

• Антибактериальная терапия
• Устранение неблагоприятных факторов окружающей среды:
  источники возможного заражения, переохлаждение и прочее
• Создание режима, способствующего выздоровлению:
  • Полноценное питание
  • Санаторное лечение с использованием гелиотерапии и воздухолечения
  • Вместо солнечного света могут применяться ртутно-кварцевые лампы
• Пораженный участок должен быть иммобилизирован, и пациенту предписывается строгий постельный режим:
  под спину подкладывается твердая подушка, заполненная песком или семенами льна
• Корсеты при туберкулезном спондилите можно использовать только в период ремиссии, когда отсутствуют пролежни и абсцессы, и их носят длительное время:
  • Детям требуется носить их три года
  • Взрослым — практически всю жизнь
• Обработка и лечение абсцессов требуют значительного времени:
  • Проводятся регулярные перевязки
  • Накладываются дезинфицирующие и заживляющие компрессы

Поясничный спондилез: причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при туберкулезном спондилите в первую очередь направлено на ускорение процесса сращивания пораженных позвонков, что способствует повышению стабильности позвоночного столба.

Для достижения этих целей применяются следующие методы:

• Остеопластическая фиксация с использованием скоб:
  В этом случае осуществляется соединение пораженных позвонков с соседними здоровыми.
• Фиксация остистых отростков:
  • Края остистых отростков подвергаются скалыванию.
  • Для их спайки накладываются друг на друга и фиксируются.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой уникальную реакцию нашего организма на хронические воспалительные процессы в суставах.

Эта патология чаще всего затрагивает мужчин, и, что примечательно, не только пожилого возраста.

В отличие от спондилита, вызванного туберкулезом, данное заболевание не имеет бактериальной природы. Оно чаще всего связано с нарушениями в иммунной системе, которая начинает воспринимать постоянно воспаленные суставы как угрозу. В результате этого процесса воспаление постепенно охватывает весь позвоночник.

Как правило, болезнь начинает развиваться в пояснично-крестцовом отделе, что вполне объяснимо, поскольку именно на эти суставы приходится наибольшая нагрузка, что и приводит к первичным воспалительным реакциям.

Тем не менее, это заболевание является довольно редким, и обычно к нему существует наследственная предрасположенность.

Симптомы анкилозирующего спондилита

• Тянущие ощущения в области крестца, особенно в ночное время
• Постепенно дискомфорт распространяется на грудную клетку, затрудняя дыхание
• Движения становятся ограниченными из-за анкилоза (сращения) позвонков
• Изменяются анатомические размеры и пропорции тела:
  • Грудная клетка сокращается и деформируется, позвоночник изгибается назад
  • Конечности визуально удлиняются, ноги сгибаются в коленях

Человек начинает все больше напоминать гориллу.

Постоянные болевые ощущения становятся серьезной проблемой.
На последней стадии позвоночник превращается в единый, сильно искаженный монолит, практически полностью лишенный подвижности:

Больной не может ни наклониться, ни повернуть туловище, ни даже повернуть голову.

Лечение болезни Бехтерева

Излечить подобные заболевания практически невозможно. Как же обмануть иммунную систему? Обострения, как правило, возникают на фоне других недугов, которые требуют обязательного применения иммуностимуляторов.

Лечение болезни Бехтерева в основном сосредоточено на следующих аспектах:

• Обезболивание во время обострений с использованием нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов.
• Профилактика полного анкилоза с помощью регулярной лечебной физкультуры.
• Улучшение состояния пациента с помощью дополнительных методов:
  • Массажа
  • Мануальной терапии
  • Физиотерапии

Такой подход к лечению помогает сохранить подвижность позвоночника при спондилите, что позволяет вести полноценную жизнь.

Вопрос-ответ

Как лечится спондилит позвоночника?

При лечении спондилита любого типа и на любой стадии может потребоваться стабилизация позвоночника, физиотерапия, а также медикаментозная терапия. Конкретные методы лечения и лекарственные препараты подбирает лечащий врач. Спондилит нельзя вылечить полностью, но можно максимально замедлить его развитие.

Как болит спина при спондилите?

Как правило, для этой формы АС характерны тупые боли в пояснице и скованность в спине. Обострения заболевания, проявляющиеся увеличением болей и скованности, по продолжительности занимают несколько недель. Боли и скованность, ограничение подвижности, могут появиться в пояснице, в середине спины или шее.

От чего возникает спондилит?

Спондилит – это инфекционное поражение тел позвонков. Воспалительный процесс развивается в месте проникновения патогенной флоры на фоне инфекционного заболевания, в результате чрезмерной физической нагрузки или аутоиммунной реакции организма.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Спондилит требует профессионального наблюдения, так как его симптомы могут варьироваться, и лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям пациента.

СОВЕТ №2

Занимайтесь физической терапией. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости, могут значительно облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки помогут поддерживать общее здоровье и снизить воспалительные процессы в организме.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления болью. Используйте такие техники, как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы справляться с хронической болью и улучшать качество жизни.