Что такое сердечный кашель
Рассмотрим, что такое сердечный кашель и чем он отличается от обычного кашля, связанного с заболеваниями дыхательных путей. Сердечный кашель не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на проблемы с сердечно-сосудистой системой. Он возникает из-за отека слизистой бронхов, который возникает при перегрузке легочного кровообращения.
Сердечный кашель, по мнению врачей, является важным симптомом, который может указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Он часто проявляется в виде сухого, надсадного кашля, особенно в положении лежа, и может сопровождаться одышкой и чувством нехватки воздуха. Врачи подчеркивают, что такой кашель может возникать из-за застоя крови в легких, что связано с сердечной недостаточностью.
Для устранения сердечного кашля важно в первую очередь обратиться к специалисту для диагностики и определения причины. Лечение может включать медикаментозную терапию, направленную на улучшение работы сердца и снижение нагрузки на легкие. Врачи также рекомендуют изменить образ жизни: соблюдать диету с низким содержанием соли, заниматься физической активностью в разумных пределах и избегать стрессов. Важно помнить, что самостоятельное лечение может усугубить состояние, поэтому консультация с врачом является необходимым шагом.
Возможные причины
Различные заболевания сердечно-сосудистой системы, если не лечить, могут нарушить нормальную циркуляцию крови, что приведет к застою в легочных сосудах. Кровь будет поступать в легкие в достаточном объеме, но сердце не сможет эффективно ее откачивать. Это создаст разницу между поступлением и оттоком крови, что запустит многоступенчатый патологический процесс, состоящий из следующих этапов:
- Увеличение давления в легочной сосудистой системе.
- Выход жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
- Освобождение белковой фракции плазмы в просвет альвеол.
- Проникновение форменных элементов крови из сосудов в альвеолы.
С каждым из этих этапов ухудшается газообмен в легких. Кашель начинает проявляться, когда стенки альвеол пропитываются жидкостью, и постепенно усиливается. Затем белковые фракции вызывают образование пены, а проникающие кровяные клетки окрашивают ее в розоватый оттенок.
Отек является основной причиной кашля, так как он раздражает рецепторы в легких. В ответ на это запускается защитный рефлекс, однако он оказывается неэффективным и не приносит облегчения. В начале процесса кашель сухой, а затем становится влажным.
Признак сердечного кашля | Возможные причины | Способы облегчения/лечения |
---|---|---|
Сухой, надсадный кашель, усиливающийся в положении лежа | Застой крови в легких, повышение давления в легочной артерии | Лечение основного сердечного заболевания (например, сердечная недостаточность), диуретики для уменьшения застоя жидкости, ингибиторы АПФ для снижения давления в легочной артерии |
Кашель с розовой или кровянистой мокротой | Легочное кровотечение, вызванное высоким давлением в легочной артерии или другими сердечными проблемами | Немедленная медицинская помощь, лечение основного сердечного заболевания |
Одышка, сопровождающая кашель | Снижение функции сердца, затруднение дыхания из-за застоя жидкости в легких | Кислородная терапия, диуретики, лечение сердечной недостаточности |
Утомляемость, слабость | Снижение сердечного выброса, недостаток кислорода | Лечение основного сердечного заболевания, изменение образа жизни (диета, физическая активность) |
Ночной кашель | Застой жидкости в легких, усиливающийся в горизонтальном положении | Поднятие головного конца кровати, диуретики |
Приступы кашля, связанные с физической нагрузкой | Усиление сердечной деятельности, увеличение давления в легочной артерии | Лечение основного сердечного заболевания, ограничение физической нагрузки |
Отек ног, лодыжек | Застой крови в венах из-за сердечной недостаточности | Диуретики, изменение образа жизни |
Как отличить от других видов
Определить сердечный кашель среди других его форм можно по характерным признакам и сопутствующим симптомам:
- обмороки;
- учащенное сердцебиение;
- стенокардия;
- чаще проявляется ночью;
- в основном он сухой, но при остром нарушении кровообращения может наблюдаться выделение пенистой кровянистой мокроты;
- перед началом приступа возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, дыхание становится прерывистым и хриплым;
- кашель может проявляться в начале только при значительных физических нагрузках, а затем, по мере ухудшения состояния сердца, провоцирующие факторы уменьшаются до подъема по лестнице, быстрой ходьбы или даже разговора.
Сердечный кашель нельзя рассматривать как единое явление. Его проявления варьируются в зависимости от причин сердечной недостаточности. Существует связь между характеристиками кашля и основным заболеванием:
- на начальной стадии недостаточности кровообращения, связанной с ишемической болезнью, возникают приступы сухого раздражающего кашля;
- ревматический перикардит может вызывать кратковременный сухой кашель, сопровождающийся болями в области сердца или по всей груди;
- стеноз митрального клапана приводит к затрудненному дыханию и приступам сухого кашля, иногда с кровохарканьем, повышенным потоотделением, субфебрилитетом и общей слабостью;
- тромбоэмболический синдром, возникающий на фоне серьезного застоя в легких из-за нарушений работы сердца, проявляется кашлем с кровохарканьем;
- ишемические изменения, приводящие к хронической левожелудочковой недостаточности, вызывают частые ночные приступы удушья и громкий изнуряющий кашель, особенно в лежачем положении, вплоть до появления «ржавой» мокроты с коричневыми или черными вкраплениями.
Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой вероятностью отличить его от кашля, вызванного простудой или другими легочными заболеваниями.
Сердечный кашель — это симптом, который часто вызывает беспокойство у людей. Многие отмечают, что он может проявляться в виде сухого, навязчивого кашля, особенно в ночное время или при физической нагрузке. Люди описывают его как неприятный и изматывающий, что заставляет задуматься о здоровье. Важно понимать, что такой кашель может быть связан с сердечными заболеваниями, поэтому консультация с врачом необходима.
Чтобы облегчить состояние, некоторые рекомендуют использовать увлажнители воздуха, что помогает снизить раздражение дыхательных путей. Также полезно избегать резких перепадов температуры и проветривать помещение. Важно следить за своим состоянием и при ухудшении обращаться к специалисту. Правильная диагностика и лечение помогут избавиться от кашля и улучшить качество жизни.
Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться
Если у вас есть сомнения, что периодически беспокоящий кашель может быть связан не только с простудой, но и с сердечными заболеваниями, настоятельно рекомендую обратиться к терапевту или семейному врачу.
Эти специалисты проведут необходимые обследования. Если кашель не связан с сердечно-сосудистыми проблемами, они сразу начнут лечение. В случае обоснованных подозрений, пациент с результатами анализов будет направлен к кардиологу для более детальных исследований.
Вот список обследований, обязательных для пациентов с подозрением на сердечный кашель:
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
- Коронарография;
- Общий анализ крови;
- Чреспищеводная эхокардиография;
- Рентгенография легких;
- Гормональный анализ для щитовидной железы;
- Анализ крови на уровень креатинина в сыворотке.
Также необходимо сдать анализ мочи, если у пациента есть гипертония. Это поможет врачу определить, связаны ли проблемы с повышенным давлением с заболеваниями почек.
Болезни, которые вызывают сердечный кашель
Сердечный кашель чаще всего возникает при следующих заболеваниях:
- миокардит;
- перикардит;
- легочная гипертензия;
- хроническая артериальная гипертензия;
- гипертрофия мышечной стенки левого желудочка;
- стеноз сердечных клапанов (одиночный и множественный);
- ишемическая болезнь сердца с атеросклерозом сосудов;
- кардиосклероз с выраженным снижением сократительной функции сердца;
- врожденные пороки сердца, например, дефект перегородки между желудочками;
- сердечный амилоидоз — редкое и неизлечимое заболевание с высокой смертностью;
- кардиомиопатии, в первую очередь дилатационная, при которой расширяются сердечные полости;
- приобретенные пороки клапанов, преимущественно митрального, который регулирует кровоток из левого предсердия в левый желудочек.
Кроме хронических заболеваний, кашель может быть вызван острыми сердечными патологиями, такими как инфаркт миокарда.
Случай из практики
Пациентка М. М. (девочка, 1 год и 1 месяц) была госпитализирована в педиатрический стационар с диагнозом: затяжная пневмония и подострая форма кардита.
Заболевание началось с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который со временем усилился и стал навязчивым. Родители обратились за медицинской помощью после резкого ухудшения состояния ребенка: дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным и проявлялся в виде длительных мучительных приступов. Также наблюдались цианоз кожи, значительное снижение суточного объема мочи и беспокойство малыша.
Перед поступлением девочка проходила лечение от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали различные антибиотики:
- полусинтетические пенициллины;
- цефалоспорины разных поколений;
- аминогликозиды.
Однако лечение не дало ожидаемого результата, за исключением кратковременного и незначительного улучшения симптомов.
При поступлении в педиатрическое отделение ребенок находился в крайне тяжелом состоянии с температурой 39,4°C. Она была беспокойной, постоянно стонала и находилась в вынужденном полусидячем положении. Кожа имела землисто-серый цвет с мраморным оттенком. Пальцы и носогубный треугольник были цианотичны, а лицо имело цианотичный румянец.
Отмечались мучительные приступы кашля на фоне выраженной одышки с частотой дыхательных движений до 75 в минуту, при этом активно работала вспомогательная мускулатура.
При аускультации легких с обеих сторон выявлялись мелко- и среднепузырчатые хрипы. Также было замечено расширение границ сердца. При аускультации сердца слышались глухие тоны и грубый систолический шум (в точке Боткина, на верхушке). Наблюдалась выраженная тахикардия – до 170 ударов в минуту.
На кардиограмме была выявлена синусовая тахикардия, гипертрофия обоих желудочков, перегрузка предсердий и отклонение электрической оси вправо. ЭхоКГ показало дилатацию обоих желудочков и значительное снижение сократительной способности сердечной мышцы.
Рентгенография грудной клетки выявила тимомегалию, кардиомегалию, инфильтраты в обоих легких и усиление бронхиального и сосудистого рисунков.
Было проведено микологическое исследование крови и мазков из зева. В образцах обнаружено большое количество грибков, выделены представители рода Paecilomyces, относящиеся к виду viridis.
На основании всех проведенных исследований был установлен диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в стадии обострения, подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме, тотальная сердечная недостаточность.
Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Лечили кардит, сердечную недостаточность и корректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.
После лечения состояние ребенка значительно улучшилось:
- нормализовалась частота дыхательных движений и сердечных сокращений;
- началось рассасывание инфильтратов в легких;
- снизилось содержание грибков Paecilomyces;
- улучшилась сократимость миокарда;
- уменьшилась выраженность цианоза;
- нормализовалась температура тела.
Спустя 17 дней девочку выписали из стационара и передали под наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.
Лечение: что пить и как избавиться от проблемы
Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему!
Сердечный кашель может возникать из-за различных заболеваний, каждое из которых требует серьезного стационарного лечения. В медицинском учреждении выполняются все необходимые процедуры:
- тромболитическая терапия и меры по предотвращению образования тромбов;
- расширение коронарных сосудов;
- уменьшение отеков;
- улучшение питания миокарда;
- нормализация сердечного ритма;
- устранение гипертонии.
После медикаментозного или хирургического вмешательства пациент обычно получает назначения на постоянное применение лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и расписание диспансерных осмотров у профильного специалиста.
Домашние практики и условия нагрузки
После консультации с врачом о лечении сердечного кашля в домашних условиях пациент может попробовать самостоятельно справиться с приступами кашля и снизить их частоту.
Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:
- добавить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
- спать не менее 7 часов, желательно ночью;
- заниматься физической активностью в разумных пределах;
- избегать стрессовых ситуаций;
- исключить жирные блюда и кофе;
- сократить потребление соли;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- отказаться от вредных привычек.
Важно укреплять сердечную мышцу с помощью лечебной физкультуры с легкими и средними нагрузками. Рекомендуется заниматься на свежем воздухе: ходить, кататься на велосипеде, плавать и выполнять другие физические упражнения.
Прием медикаментов
Для лечения патологий, вызывающих сердечный кашель, применяются различные медикаменты в форме таблеток и инъекций:
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- антикоагулянты;
- антиаритмики;
- диуретики.
При атеросклерозе коронарных сосудов назначаются гиполипидемические препараты, которые предотвращают накопление жировых отложений на стенках сосудов.
Если консервативные методы не помогают, пациента направляют на кардиохирургию для хирургического вмешательства. Наиболее часто применяются следующие процедуры:
- замена клапана на искусственный протез;
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика;
- трансплантация сердца;
- ротационная абляция;
- стентирование.
К сожалению, в некоторых случаях хирургическое вмешательство становится единственным решением проблемы.
Прогноз: что ждет больного
Прогноз сердечного кашля невозможно определить без учета основного заболевания, вызвавшего его. Этот симптом указывает на серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Некоторые заболевания, вызывающие сердечный кашель, не поддаются лечению, в то время как другие, например ишемическая болезнь сердца на ранних стадиях, могут быть успешно устранены.
Застойные процессы в малом круге кровообращения, приводящие к сердечному кашлю, без своевременного вмешательства могут вызвать осложнения в бронхолегочной системе. Например, дети с врожденными пороками сердца часто страдают от респираторных вирусных инфекций, а взрослые могут столкнуться с хронической обструктивной болезнью легких. Лечение сердечного кашля рекомендуется проводить под контролем кардиолога и пульмонолога, что значительно улучшит прогноз.
Я обращаюсь к вам, дорогие читатели, с просьбой поделиться своим опытом. Сталкивались ли вы с сердечным кашлем у людей вокруг вас? Удалось ли им преодолеть эту проблему и какие усилия для этого потребовались?
Вопрос-ответ
Какое лекарство от кашля помогает при сердечном кашле?
Более безопасные лекарства от простуды для людей с заболеваниями сердца включают антигистаминные препараты и средства от кашля, такие как гвайфенезин (Муцинекс) и декстрометорфан (Делсим). Эти препараты не должны влиять на артериальное давление или частоту сердечных сокращений.
Какой сердечный препарат вызывает кашель?
Кардиологические пациенты часто применяют в своем лечении препараты из группы ингибиторов АПФ, например, эналаприл, периндоприл, лизиноприл и другие. Эти препараты могут приводить к развитию сухого кашля, который не закончится, пока препарат не будет отменен.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер кашля. Сердечный кашель часто сопровождается хрипами и может усиливаться при физической нагрузке или в горизонтальном положении. Если вы заметили такие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Регулярные медицинские осмотры и контроль артериального давления помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие сердечных заболеваний, которые могут вызывать кашель.
СОВЕТ №3
Измените образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут значительно улучшить состояние сердца и снизить риск сердечного кашля.
СОВЕТ №4
Используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усугубить кашель, поэтому поддержание оптимальной влажности в помещении поможет облегчить симптомы и улучшить общее состояние дыхательных путей.