Пиогенный артрит — бактерии и вирусы способны поражать суставы, вызывая воспаление

Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

Тем не менее, это не означает, что инфекционный артрит выявить гораздо проще — существует множество микроорганизмов, способных его спровоцировать:

Врачи подчеркивают, что пиогенный артрит представляет собой серьезное заболевание, вызванное инфекцией суставов, чаще всего бактериальной природы. Основные возбудители, такие как стафилококки и стрептококки, могут проникать в суставы через поврежденные ткани или кровоток. Важно отметить, что вирусы, такие как вирус гриппа или вирус Эпштейна-Барра, также могут вызывать воспаление суставов, хотя реже, чем бактерии. Специалисты акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к необратимым повреждениям. Профилактика инфекций и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в сохранении здоровья суставов.

Лучший овощ при остеоартрите и воспалении суставов

Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит

Прямыми виновниками инфекционного артрита (ИА) могут быть следующие патогенные микроорганизмы:

• Стафиллококки:

  • Staphylococcus aureus — проникает через повреждения кожи и вызывает стремительное разрушение суставов.
  • Staphylococcus epidermidis — этот микроорганизм проникает через эпидермис и часто становится причиной воспалительных процессов в области протезов, а также может вызывать инфекционный артрит у людей с зависимостью от наркотиков.

• Стрептококки:

  • Streptococcus haemolyticus (группа А)
    • β-гемолитический стрептококк, относящийся к грамположительным бактериям, который разрушает эритроциты.
    • Проникает через дыхательные пути и кожу.
    • Считается наиболее опасным, так как может привести к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и другим.
    • Обязательно требует лечения антибиотиками.
  • Существует еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам.
    • Они проникают через кожные покровы и кровеносную систему при урогенитальных инфекциях.
    • Инфекция может развиваться на фоне иммунодефицита, наличия эндопротезов или наркозависимости.
    • В этом случае антибиотики не требуются — достаточно поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно справиться с инфекционным артритом, уничтожив патогенные микроорганизмы.

Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит чаще всего развивается после 15 лет.

• Гонококки:

  • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, вызывающий гонорею, венерическое заболевание, в основном среди взрослых.
  • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, страдающих гонореей.

• Грамотрицательные кишечные бактерии:
  Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:

  • Пожилой возраст пациента (риск заболевания увеличивается при длительной госпитализации).
  • Слабый иммунитет, независимо от возраста.
  • Гематогенное распространение мочевой инфекции.

• Грамотрицательные респираторные инфекции, вызванные Haemophilus influenzae:

  • Этот тип инфекции часто встречается у маленьких детей, которые рано перешли на искусственное вскармливание, так как они лишены природного иммунитета, который обеспечивает материнское молоко.

• Менингококк (Neisseria meningitidis):

  • Этот грамотрицательный микроорганизм проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек.

Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет.

• Мультимикробные, анаэробные инфекции:
  • Возникают крайне редко, в основном у пациентов с СПИДом или у тех, кто перенес протезирование суставов.

Факторы, провоцирующие инфекционный артрит

Факторы, увеличивающие риск инфекционных заболеваний, включают в себя:

• Усложнения, возникающие после травм
• Эндопротезы, срок службы которых истек
• Гнойный сепсис
• Состояния, связанные с иммунодефицитом
• Онкологические заболевания
• Сахарный диабет
• Зависимость от наркотиков или алкоголя

Пиогенный артрит вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как инфекционные агенты, такие как бактерии и вирусы, могут неожиданно атаковать суставы, вызывая сильную боль и воспаление. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться внезапно, что делает диагностику сложной. Важно понимать, что не всегда инфекция проявляется классическими признаками, и иногда требуется комплексное обследование для выявления причины. Пациенты рассказывают о своем опыте лечения, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, которые помогают справиться с недугом. Обсуждения на форумах подчеркивают важность раннего обращения к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. В целом, осведомленность о связи между инфекциями и суставными заболеваниями становится все более актуальной, что способствует повышению интереса к профилактическим мерам и своевременному лечению.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит #shorts

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит может проявляться как явными симптомами в суставах, так и вне суставными признаками, что зачастую усложняет процесс диагностики.

• Артралгия может возникать в одном или нескольких суставах, сопровождаясь местными признаками воспаления:

  • Отечностью, покраснением и повышением температуры кожи в области пораженного сустава.
  • При использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) эти симптомы обычно становятся менее выраженными.

• Чаще всего поражаются коленные суставы, а также тазобедренные, лучезапястные, плечевые, а также мелкие суставы рук и ног.

  • У наркоманов часто наблюдаются характерные симптомы поражения крестцово-подвздошного сочленения.

• Гонококковый инфекционный артрит может протекать практически без выраженных суставных симптомов:

  • Первичные проявления при гонорее включают местные воспалительные процессы в половых органах, таких как шейка матки и эндометрий. Менструация может способствовать дальнейшему распространению инфекции по организму.

• В дальнейшем симптомы периартрита могут сочетаться с мигрирующей полиартралгией и дерматитом, проявляющимся в виде пятнисто-папулезных высыпаний, которые со временем могут трансформироваться в везикуло-пустулезные.

• При инфекционном поражении суставов гонококками могут возникать признаки экссудативного моно- или олигоартрита.

Осложнения инфекционного артрита

Инфекционный артрит может привести к следующим осложнениям:

• Анкилоз
• Остеомиелит
• Асимметрия конечностей, например, различие в их длине

Лечение инфекционного артрита

Диагностика

Перед началом лечения необходимо провести лабораторную диагностику:

• Общий анализ крови:
  • При инфекционном артрите наблюдается увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ, превышающих норму.
• Выполняется пункция сустава, которая позволяет проанализировать суставную жидкость и удалить накопившийся гной:
  • В пораженном суставе жидкость имеет мутный вид и содержит гнойные включения.
  • Анализ показывает лейкоцитоз с высоким содержанием незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и увеличение СОЭ.
  • Уровень глюкозы в синовиальной жидкости в два раза ниже, чем в сыворотке крови.
  • Пункция, в частности коленного сустава, обычно осуществляется с помощью артроскопии.
  • Если в суставе скапливается значительное количество экссудата или возникают трудности с введением иглы (что часто наблюдается при тазобедренном суставе), в суставную полость временно устанавливается дренажная трубка.

• Для уменьшения болевых ощущений на коленный сустав можно наложить шину.

• Проводится бактериологическое исследование жидкости с окраской по Граму, однако не все бактерии могут быть выявлены таким методом, особенно гонококки. Это создает сложности для диагностики и последующего лечения.

• Для окончательной верификации диагноза, помимо анализа суставной жидкости, могут потребоваться бактериологические исследования:
  • Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости.

Лабораторная диагностика может быть дополнена специализированными исследованиями:

• Рентгенографией или КТ околосуставных тканей.
• Радиоизотопным сканированием с использованием контрастных веществ, таких как галий или технеция полифосфоната.

Препараты для лечения инфекционного артрита

В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание, выбираются либо антибиотики, либо противогрибковые средства:

• При наличии стрептококков назначаются антибиотики:
  • пенициллин — 10 000 000 единиц в сутки
  • ванкомицин — 2 г в сутки
• При стафилококковых инфекциях:
  • цефалотин — 6−8 г в день
  • клиндамицин — 1−2 г
  • ванкомицин — 2 г
  • нафцилин — 30 мг/кг внутривенно каждые четыре часа
• При гонококках или менингококках:
  • пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
  • цефтриаксон — 1 г один раз в день внутримышечно или внутривенно
• Для грамотрицательных бактерий:
  • гентамицин (1.5 мг/кг каждые восемь часов внутримышечно) в сочетании с пенициллином или ампициллином
• При инфекциях, вызванных микроорганизмами Haemophilus:
  • левомецитин

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при инфекционном артрите осуществляется в следующих случаях:

• При наличии инфекции в тазобедренном суставе, особенно у детей
• Если инфекция вызвана эндопротезом — в таком случае требуется ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

Видео: Инфекционный артрит

Земский врач 14. Инфекционный артрит!

Вопрос-ответ

Какая бактерия поражает суставы?

Гонококковые бактерии (гонококки), которые вызывают гонорею, вирусы (например, вирус гепатита) и изредка некоторые другие бактерии могут поражать несколько или много суставов одновременно. Микобактерии чаще, чем другие виды бактерий, вызывают хронические инфекции суставов.

Какие бактериальные инфекции вызывают артрит?

Наиболее частая причина – бактериальная инфекция, вызванная золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Стафилококк обычно обитает даже на здоровой коже. Септический артрит может развиться, когда инфекция, например, кожная или мочевыводящих путей, распространяется через кровоток в сустав.

Какой грибок разрушает суставы человека?

Возбудителями грибковых артритов чаще всего являются Candida albicans. Диагноз грибкового поражения выставляют после выделения культуры гриба из пораженного участка.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Раннее выявление и лечение инфекций могут предотвратить развитие пиогенного артрита.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук и обработка ран, может снизить риск попадания бактерий и вирусов в организм.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов, таких как боль, отек или покраснение суставов, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное восстановление и минимизацию осложнений.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунную систему в хорошем состоянии. Здоровое питание, физическая активность и достаточный сон помогут вашему организму лучше справляться с инфекциями и снизят риск развития артрита.