Корешковый синдром: причины, симптомы и лечение у взрослых

Причины и лечение корешкового синдрома

Мы уже знакомы с этой формой боли, более известной как радикулит.

Корешковый синдром может возникать по различным причинам:

• Остеохондроз
• Межпозвоночная грыжа
• Деформирующий спондилоартроз
• Компрессионные переломы позвонков
• Спондилолистез
• Спондилез с образованием краевых остеофитов
• Травмы позвоночника
• Опухоли позвоночника (остеосаркомы, гемангиомы, невриномы и др.)
• Туберкулезный спондилит
• Другие инфекционные заболевания
• Врожденные аномалии позвонков

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в результате сжатия или раздражения корешков спинномозговых нервов. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния являются межпозвоночные грыжи, остеохондроз, травмы и воспалительные процессы. Симптоматика может варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на боль, онемение и слабость в конечностях, а также нарушения чувствительности.

Лечение корешкового синдрома зависит от его причины и степени выраженности. Врачи рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия, включая противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины сжатия нервов. Важно, чтобы пациенты не откладывали обращение к специалисту, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное восстановление.

Корешковый синдром. Симптомы и подходы к лечению

Способствующие факторы

Факторы, способствующие развитию корешкового синдрома:

• Работа, связанная с постоянными вибрациями и подъемом тяжестей.
• Частые переохлаждения.
• Наследственные предрасположенности.
• Нарушения биомеханики позвоночника, вызванные анатомическими особенностями:
  • плоскостопие;
  • выраженные деформации пояснично-крестцового отдела (сколиоз, смещение таза);
  • разная длина нижних конечностей.
• Дополнительные факторы:
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • плохо организованное рабочее место, не учитывающее эргономику и т. д.
• Нехватка витаминов, минералов и аминокислот в рационе.

Корешковый синдром может возникнуть в любом отделе позвоночника, но особенно часто встречается в поясничном, пояснично-крестцовом и шейном отделах.

Для грудного отдела вероятность его возникновения значительно ниже, и если он все же проявляется, то чаще всего связан не с остеохондрозом, а с артрозом суставов или ребер.

Особенности корешкового синдрома

Корешковый синдром обладает тремя основными признаками:

Боль не ограничивается одним местом, а может распространяться за пределы конкретного позвоночного сегмента или даже отдела, следуя вдоль всей зоны иннервации:
.
В шейном отделе цервикалгия может иррадиировать в:

• Затылок, лоб и височную область
• Лопатку и плечо
• Верхние конечности

Дорсалгия грудного отдела может отдавать боль в:

• Область сердца (грудина, под левую лопатку)
• Спину
• Эпигастральную зону

Люмбоишиалгия поясничного и пояснично-крестцового отделов проявляется болевыми ощущениями в:

• Пояснице и крестце
• Ягодицах и паху
• Бедрах, голенях и стопах

Распространение боли при радикулите поясничного и пояснично-крестцового отделов может происходить по различным поверхностям, что зависит от уровня поражения нервного корешка.

Нарушение чувствительности является еще одной характерной чертой корешкового синдрома, указывая на то, что компрессия или раздражение нерва продолжается достаточно долго, и он начинает постепенно отмирать.
Проверка чувствительности может осуществляться с помощью иголочки, легкими покалываниями по иннервированным участкам.
Например, при поясничной корешковой невралгии на уровне L5 можно наблюдать гипестезию наружных поверхностей бедер и голени.

Третий признак — двигательные нарушения.

Их появление сигнализирует о том, что корешковый синдром достиг своей завершающей стадии:
Из-за повреждения нервов мышцы теряют свою функциональность и постепенно атрофируются.

Иногда мышечную атрофию можно заметить визуально:
При хронических патологиях пояснично-крестцового отдела, сопровождающихся корешковым синдромом, нижняя конечность со стороны пораженного нерва всегда оказывается тоньше.

Корешковый синдром — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто отмечают, что основными причинами этого синдрома являются травмы, остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков. Симптомы варьируются от боли в спине до онемения и слабости в конечностях, что значительно ухудшает качество жизни. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Варианты терапии могут включать медикаментозное лечение, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Люди также отмечают, что регулярные упражнения и поддержание правильной осанки играют ключевую роль в профилактике рецидивов.

Остеохондроз поясничного отдела. Симптомы, причины, диагностика и лечение остеохондроза

Внешние клинические симптомы

По каким внешним клиническим признакам врач может определить компрессию или раздражение нерва?

Первый и наиболее очевидный признак — это резкая боль:

• При движениях (ходьба, изменение положения тела, наклоны и повороты, подъем ноги)
  Существуют стандартные диагностические симптомы, которые значительно помогают врачу в выявлении компрессии нерва:
  Ласега, Нери, Бехтерева, Дежерина и другие.
• При вибрациях (кашель, смех, вибрации от транспорта)
• При нажатии на паравертебральные области позвоночника или остистые отростки позвонков

Чтобы не спутать нервную боль с дорсалгией, вызванной заболеваниями внутренних органов, вертебролог должен учитывать все эти признаки, связывая их с движениями, характером распространения и другими дополнительными клиническими проявлениями.

Например, камни в почках также могут вызывать боль в поясничной области, но у этой боли есть свои особенности:

• Она иррадиирует в пах и меняет свое местоположение вместе с движущимся по мочеточнику камнем.
• Сопровождается высокой температурой, болями при мочеиспускании и наличием крови в моче.
• Болевые симптомы не зависят от движений самого пациента.

Заподозрить грыжу в поясничном и пояснично-крестцовом отделах можно при наличии следующих признаков:

• Сочетание боли с парестезиями (покалывания, жжение, онемение и т.д.)
• Связь болевого синдрома с движениями
• Наличие участков мышечных уплотнений и сколиозных деформаций в области поясничного или пояснично-крестцового отдела.

Диагностика КС

После проведения клинического осмотра и сбора анамнеза вертебролог может осуществить более детальную диагностику для подтверждения предполагаемого диагноза КС.

В этом могут оказать помощь:

• МРТ (магнитно-резонансная томография позвоночного отдела)
• Электронейромиография и другие диагностические методы

Лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром требует комплексного подхода к лечению. Здесь недостаточно просто использовать обезболивающие препараты; крайне важно устранить основную причину заболевания.

При обострении корешковой боли рекомендуется соблюдать постельный режим и применять обезболивающие средства в различных формах: инъекциях, таблетках и наружных препаратах.

• Анальгетики:
  анальгин, баралгин
• Нестероидные противовоспалительные препараты:
  Диклофенак, кеторол, ибупрофен, мовалис, нимесил
• Местные блокады при сильных болях (на основе новокаина)
• Глюкокортикостероиды
• Мази и гели:
  Фастум гель, диклофенак, випросал, кетонал, капсикам, финалгон
• Миорелаксанты:
  мидокалм, баклофен, сирдалуд
  Они оказывают дополнительное действие благодаря расслаблению мышц.
  Однако их не следует использовать при мышечной астении и слабости сердечной мышцы.
• Витамины группы В помогают при болях нервного происхождения:
  • Нейромультивит
  • Мильгамма
  • Комбилипен и другие.

Если корешковый синдром сопровождается вегетососудистой дистонией, могут быть назначены дополнительные препараты:

• Седативные и психотропные средства
• Сосудорасширяющие препараты
• Ангиопротекторы и другие.

Для замедления дегенеративных изменений хрящей, которые могут привести к разрушению межпозвоночных дисков и сжатию нервных корешков, назначаются хондропротекторы:
Алфлутоп, Дона, хондроксид, терафлекс и другие.

Лечение корешкового синдрома не ограничивается только медикаментами. Также применяются:

• Иглорефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика

Не менее важно соблюдать диету, богатую коллагеном, витаминами-антиоксидантами и ненасыщенными жирными кислотами.

Профилактика КС

Правильное питание, умеренные физические нагрузки на позвоночник и снижение веса — все эти аспекты способствуют профилактике нервной боли.

Ваш рабочий стол и стул должны быть адаптированы к анатомическим особенностям вашего тела.

Регулярные занятия спортом и ношение удобной обуви помогут вам реже сталкиваться с корешковым синдромом.

Видео: Упражнения при корешковом болевом синдроме

Упраждения при болевом синдроме

Вопрос-ответ

Что такое корешковый синдром и как он проявляется?

Корешковый синдром — это состояние, возникающее в результате сжатия или раздражения корешков спинномозговых нервов. Он может проявляться болями в спине, онемением, слабостью или покалыванием в конечностях, а также нарушениями чувствительности в области иннервации пораженного нерва.

Какие факторы могут привести к развитию корешкового синдрома?

Корешковый синдром может развиваться по различным причинам, включая межпозвоночные грыжи, остеохондроз, травмы позвоночника, опухоли или воспалительные процессы. Также риск возникновения синдрома увеличивается с возрастом и при наличии заболеваний, влияющих на состояние позвоночника.

Как проводится лечение корешкового синдрома?

Лечение корешкового синдрома может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также мануальная терапия. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины сжатия нервов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы испытываете боль в спине, онемение или слабость в конечностях, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить риск развития корешкового синдрома. Консультируйтесь с физиотерапевтом для выбора подходящей программы тренировок.

СОВЕТ №3

Следите за своей осанкой, особенно если вы проводите много времени за компьютером. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом, такие как медитация или йога. Стресс может усугубить симптомы корешкового синдрома, поэтому важно находить способы расслабления и восстановления.