Какая доза облучения при рентгене коленного сустава для диагностики

Сущность метода рентгенографии коленного сустава

Рентгенография представляет собой метод, при котором рентгеновские лучи проходят через ткани и проецируются на пленку или фотобумагу.

Разные типы тканей по-разному взаимодействуют с рентгеновскими лучами:

• твердые костные структуры оказывают большее сопротивление, замедляя и рассеивая лучи;
• мягкие ткани (хрящи, суставные сумки, капсулы, сосуды, мышцы, нервы) пропускают большую часть излучения.

Эта разница в плотности тканей позволяет создавать контрастные рентгеновские изображения. Важно отметить, что рентген не сможет предоставить полезную информацию о полностью однородном по плотности объекте.

Врачи подчеркивают, что доза облучения при рентгене коленного сустава является относительно низкой и безопасной для большинства пациентов. Обычно она составляет около 0,1–0,2 миллизиверта, что эквивалентно естественному фону радиации, которому человек подвергается за несколько дней. Специалисты отмечают, что рентгенография является важным инструментом для диагностики травм и заболеваний суставов, позволяя получить четкое изображение и оценить состояние тканей. При этом врачи рекомендуют минимизировать количество рентгеновских исследований, особенно у детей и беременных женщин, чтобы снизить cumulative dose. Важно, чтобы пациенты обсуждали с врачом необходимость процедуры и возможные риски, что поможет принять обоснованное решение.

Насколько вреден рентген | Мифы о рентгене

Виды рентгенографии

Эффективность рентгеновского аппарата (РА) зависит от уровня напряжения, силы тока и времени экспозиции. При низкой мощности устройства процесс получения снимка занимает больше времени, что приводит к увеличению облучения пациента. Ранее рентгеновские аппараты отличались значительной продолжительностью экспозиции, что вызывало получение человеком довольно высоких доз радиации.

В настоящее время применяются современные рентгеновские аппараты, обладающие значительно улучшенной производительностью.

Аналоговая рентгенография

Многие старые отечественные рентгеновские аппараты, благодаря своей низкой цене, до сих пор функционируют по устаревшей аналоговой технологии, при которой изображение фиксируется на пленке или фотобумаге. У аналоговой рентгенографии есть ряд недостатков:

• Снимок необходимо делать при полной неподвижности, иначе изображение будет размытым;
• Нерезкость может возникать из-за отражения части лучей от объекта, что требует фильтрации излучения и, как следствие, увеличивает дозу облучения;
• Может возникнуть необходимость в повторной съемке;
• Пациент не получает результат сразу.

При проведении рентгена коленного сустава многие пациенты задаются вопросом о безопасности процедуры и уровне облучения. Врачи уверяют, что доза радиации при рентгене колена сравнительно невелика и не представляет серьезной угрозы для здоровья. Обычно она составляет около 0,1–0,2 миллизиверта, что эквивалентно естественному фону радиации, которому человек подвергается за несколько дней.

Тем не менее, важно помнить, что каждый случай индивидуален. Некоторые люди выражают беспокойство по поводу накопления радиации в организме, особенно если рентген назначается многократно. В таких случаях специалисты рекомендуют обсудить альтернативные методы диагностики, такие как МРТ или УЗИ, которые не используют ионизирующее излучение. В целом, большинство пациентов отмечают, что рентген – это быстрый и эффективный способ получить необходимую информацию о состоянии коленного сустава, и риски от процедуры минимальны.

Лучевая нагрузка — Кирилл Петров // рентген, компьютерная томография, радиация, миллизиверты

Цифровые снимки

В настоящее время цифровая рентгенография широко используется по всему миру:

• устройство оснащено электронной матрицей, что позволяет мгновенно выводить изображение на экран;
• нет необходимости в выдержке и проявлении снимков;
• результаты становятся известны всего через пять минут;
• пациент получает минимальную дозу радиации;
• изображения можно сохранять на цифровых носителях (диски, USB-накопители и т.д.).

Однако стоит отметить, что цифровые рентгеновские аппараты стоят дороже своих аналогов, и не все районные медицинские учреждения могут их себе позволить.

Не опасно ли делать рентген

Доза облучения (ДО) измеряется в миллизивертах (мЗт).

Многие пациенты испытывают страх перед рентгеновскими процедурами. Однако стоит отметить, что рентгенография коленного сустава связана с крайне низкой дозой облучения — всего 0.001 мЗт. Если сравнить эту величину с естественным фоновым ионизирующим излучением, которое мы получаем ежедневно от различных устройств, таких как мониторы, микроволновые печи и мобильные телефоны, то можно заметить, что доза рентгена не превышает ее, а в условиях современного технологического окружения может даже оказаться ниже.

Рентген или МРТ? Какое исследование лучше ? Книга «Колени без боли»«OZON»: Артикул: 1713218575

Что показывает рентген коленного сустава

Рентгеновское исследование коленного сустава может выявить аномалии при следующих заболеваниях:

• остеоартрит (остеоартроз);
• травматические повреждения (переломы, вывихи и подвывихи колена, разрывы менисков и связок);
• остеосклероз (мраморная болезнь);
• асептический некроз;
• туберкулез коленного сустава;
• опухолевые образования в коленном суставе;
• остеопороз и другие.

Рентгенография при гонартрозе

Исследование на рентгенограммах позволяет определить степень деформации при артрозе по ширине суставной щели.

• Чем выше степень деформирующего артроза, тем уже становится пространство между суставными поверхностями (эпифизами бедренной и большеберцовой костей).
• Рентгенограмма здорового коленного сустава демонстрирует равномерную толщину щели с гладкими краями.
• Неравномерная щель с остеофитами по краям указывает на артроз второй или третьей степени.
• Деформация щели (сужение в одном участке и расширение в другом), а также нарушение соосности бедра и большеберцовой кости являются признаками нестабильности коленного сустава, что характерно для гонартроза (в отличие от коксартроза, где дегенерация завершается анкилозом — процессом, противоположным разболтанности сустава, то есть сращением контактирующих поверхностей).

Тем не менее, рентген коленного сустава не дает полной картины при артрозе: на снимке видны только субхондральная кость и губчатая костная ткань. Хрящ, синовиальная жидкость и суставная капсула не отображаются на рентгене, поэтому суставные концы здорового сустава выглядят изолированными с пустым пространством между ними, хотя на самом деле это пространство должно быть уже из-за хрящевых слоев и заполнено жидкостью, находящейся в суставной капсуле.

Рентгенография коленного сустава при остеопорозе

Обычный рентген может обнаружить остеопороз лишь на поздних стадиях, когда плотность костей снижается примерно на одну треть. На рентгеновском снимке колена кости, пораженные остеопорозом, выглядят более прозрачными по сравнению со здоровыми костями.

На изображении представлен рентгеновский снимок колена при диффузном остеопорозе.

Для диагностики остеопороза рекомендуется использовать специализированную рентгенографию — денситометрию. Этот метод, основанный на принципе абсорбции, позволяет определить плотность костей в суставе, измеряя содержание кальция в них.

Кроме того, доступны и другие методы, такие как ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография и количественная магнитно-резонансная томография.

Противопоказания к рентгену колена

Рентген не рекомендуется:

• во время беременности и грудного вскармливания;
• при наличии тяжелых критических состояний;
• при ожогах и ранах на колене;
• если накануне проводилось рентгенографическое исследование кишечника с использованием контрастной бариевой суспензии;
• в младенческом возрасте.

Детский возраст считается относительным противопоказанием. Если риск от заболевания превышает потенциальную угрозу от облучения, рентген может быть выполнен, но с соблюдением особых мер предосторожности: обычно все тело ребенка, за исключением колена, защищают специальными фартуками.

Как делают рентгеновский снимок коленного сустава

Рентгенографическое исследование обычно проводится в двух основных проекциях: прямой и боковой.

В некоторых случаях, в зависимости от патологии, могут быть использованы и другие проекции.

• Прямая проекция применяется для выявления переломов и выполняется в положении лежа.
• Боковая проекция используется при исследовании сумок в области коленной чашечки.
• При разрывах боковых и крестообразных связок, а также при асептическом некрозе и остеоартрите выполняется чрезмыщелковая проекция.
• Для диагностики заболеваний надколенника и суставных соединений применяется тангенциальная проекция.

При разрывах связок также делают функциональный снимок с акцентом на пораженную ногу. Во всех проекциях, кроме прямой, рентгенографию проводят в стоячем положении.

Как проходит подготовка к рентгену колена

Специальной подготовки к рентгенографии коленного сустава (КС), такой как соблюдение диеты, отказ от пищи и воды перед процедурой или очистка кишечника, как это требуется при рентгене органов пищеварения, не требуется.

• Пациенту следует снять все металлические предметы, находящиеся в области колена.
• Паховая область защищается специальным фартуком, после чего лаборант выполняет необходимую укладку колена.
• В случае проведения аналоговой рентгенографии важно соблюдать максимальную неподвижность, и пациент должен быть готов к возможному повторному снимку.
• При цифровой рентгенографии такая необходимость отсутствует: процедура проходит в аналогичном режиме, как и ультразвуковое исследование. Результаты отображаются на мониторе сразу и немедленно интерпретируются специалистом.
• Результаты аналоговой рентгенографии становятся доступны с задержкой: пациент ожидает проявления пленки и заключения врача по снимку.

Как еще можно обследовать коленный сустав

Рентгенография — это надежный и проверенный метод диагностики, однако у него есть свои ограничения. Этот метод наиболее эффективен для выявления заболеваний костей. В случаях, когда речь идет о периартрозе или периартрите, а также о патологиях хрящей и опухолях мягких тканей, таких как синовиома, рекомендуется использовать альтернативные методы обследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сколько стоит рентген колена

Рентгенография колена в аналоговом формате обычно имеет невысокую стоимость. Тем не менее, данный метод становится все менее популярным в современных медицинских учреждениях.

Цифровая рентгенография стоит немного дороже: ее цена может сопоставляться с ценой ультразвукового исследования и иногда даже превышать ее. Например, стоимость рентгеновского снимка коленного сустава в двух проекциях может достигать 2000 рублей.

Вопрос-ответ

Какова средняя доза облучения при рентгене коленного сустава?

Средняя доза облучения при рентгене коленного сустава составляет примерно 0.1-0.2 миллизиверта (мЗв). Это количество значительно ниже, чем доза облучения, получаемая от природных источников за год, которая составляет около 2-3 мЗв.

Есть ли риски, связанные с рентгеновским обследованием коленного сустава?

Хотя рентгеновское обследование связано с небольшим уровнем облучения, риск возникновения радиационных эффектов минимален. Для большинства пациентов польза от диагностики превышает потенциальные риски, особенно если процедура проводится по медицинским показаниям.

Как часто можно делать рентген коленного сустава?

Частота рентгеновских обследований зависит от медицинских показаний и состояния пациента. Врач может рекомендовать рентген в зависимости от необходимости мониторинга состояния сустава, но в целом, рентген следует делать только тогда, когда это действительно необходимо для диагностики или лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгена коленного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, как оно может повлиять на ваше здоровье.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы информированы о возможных рисках, связанных с облучением. Рентгеновские снимки используют низкие дозы радиации, но важно понимать, как это может повлиять на ваше здоровье, особенно при частых процедурах.

СОВЕТ №3

Если вы беременны или планируете беременность, обязательно сообщите об этом врачу перед рентгеном. В некоторых случаях может быть рекомендовано альтернативное обследование, чтобы минимизировать риск для плода.

СОВЕТ №4

После рентгена коленного сустава обсудите с врачом результаты и дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять состояние вашего здоровья и необходимость дополнительных исследований или лечения.