Как «починить» разорванное ахиллово сухожилие самостоятельно и эффективно

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Врачи единодушны в том, что восстановление разорванного ахиллова сухожилия требует комплексного подхода. Первоначально необходимо провести диагностику, чтобы определить степень повреждения. В большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство, которое позволяет сшить разорванные концы сухожилия. После операции важен этап реабилитации, включающий физиотерапию и специальные упражнения для восстановления силы и гибкости. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение значительно увеличивают шансы на полное восстановление. Также они советуют избегать преждевременных нагрузок на ногу, чтобы предотвратить повторные травмы. В целом, успех лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения всех рекомендаций специалистов.

КАК ЛЕЧИТСЯ АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ. Ахиллодиния (Часть 2)

История ахиллесовой пяты

История названия ахиллова сухожилия весьма увлекательна. Все мы знакомы с выражением «ахиллесова пята», которое обозначает самое уязвимое место человека, его недостаток, который может быть как физическим, так и психологическим. Этот фразеологизм берет свое начало в древнегреческой мифологии. Ахиллес, герой мифов, был практически непобедим благодаря волшебной силе, которую ему подарила река Стикс, в воды которой его окунула мать при рождении. Однако, увы, его пятка осталась незащищенной, так как именно за нее мать держала сына во время ритуала. В ходе Троянской войны Парис, брат Гектора, который был убит греками, отомстил за его смерть, пронзив Ахиллеса стрелой в пятку.

Несмотря на то что Ахиллес получил рану именно в пятку, термин «ахиллесова пята» в современном языке используется исключительно в переносном значении. В анатомии же имеется точный научный термин — ахиллово сухожилие.

Структура ахиллова сухожилия

Если углубиться в анатомию ахиллова сухожилия, можно заметить, что один его конец прикрепляется к бугру пяточной кости, а другой соединяется с апоневрозами трехглавой мышцы, которая состоит из внешней икроножной и внутренней камбаловидной мышц.

Виды травм сухожилий

Что делает ахиллово сухожилие уязвимым?

Разрывы, как полные, так и частичные, чаще всего встречаются у спортсменов, однако могут произойти и в повседневной жизни.

Травмы сухожилий делятся на закрытые и открытые.

• Закрытая травма:
  • Прямой удар:
    • такая травма нередко возникает у футболистов
  • Непрямая травма:
    • при неудачных прыжках в волейболе, баскетболе и других видах спорта
    • при падении на ступенях лестницы
    • при приземлении с высоты на выпрямленную ногу
• Открытая травма:
  • Повреждение сухожилия острым предметом

Разорванное ахиллово сухожилие — это серьезная травма, и многие люди делятся своим опытом восстановления. В первую очередь, важно обратиться к врачу, так как самолечение может привести к осложнениям. Некоторые пациенты рассказывают о необходимости хирургического вмешательства, которое может значительно ускорить процесс заживления. После операции реабилитация становится ключевым этапом: физические упражнения, массаж и физиотерапия помогают восстановить подвижность и силу ноги.

Многие отмечают, что терпение и настойчивость — важные качества в процессе восстановления. Некоторые делятся историями о том, как они преодолевали психологические барьеры, связанные с возвращением к активной жизни. Важно также следить за своим состоянием и не торопиться с нагрузками, чтобы избежать повторных травм. Поддержка близких и профессионалов играет значительную роль в успешном восстановлении.

Тендинит Ахиллова сухожилия: симптомы, диагностика, лечение.

Механический разрыв

Все повреждения сухожилий, возникающие из-за чрезмерных нагрузок, превышающих прочность соединительных тканей, именуются механическими травмами.

Механические разрывы могут произойти:

• при нерегулярных тренировках
• при резких нагрузках без предварительной разминки

Воспаление ахиллова сухожилия

Многие люди часто подвергают свои сухожилия и связки чрезмерным растяжениям, что приводит к их воспалению и возникновению болевых ощущений.

• Регулярные растяжения могут вызывать микроразрывы и запускать дегенеративные изменения в соединительных тканях.
• Боль в ахилловом сухожилии может быть следствием тендинита — воспалительного процесса, затрагивающего само сухожилие.
• В более сложных случаях наблюдается тендовагинит, когда воспаление охватывает сухожильное влагалище.

Дегенеративный разрыв

Разрыв сухожилия возникает из-за дегенеративных процессов, которые приводят к разрушению строительного белка соединительных тканей — коллагена. Это, в свою очередь, вызывает их перерождение и окостенение.

Дегенеративное поражение сухожилия известно как тендиноз.

Тендиноз, который может привести к разрыву, развивается по нескольким причинам:

• Хронические заболевания (такие как артроз стопы, тендинит и бурсит)
• Употребление кортикостероидов (например, гидрокортизона и дипроспана) и фторхинолонов (таких как ципрофлоксацин)
• Постоянные высокие нагрузки, характерные для спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом

Дегенеративный разрыв может произойти спонтанно, без каких-либо травм.

Симптомы разрыва

При разрыве сухожилия появляется резкая боль, схожая с ударом по голени и щиколотке. Возможно, вы услышите хруст, который сопровождает этот разрыв. Трехглавая мышца теряет свою силу, что приводит к следующим последствиям:
+ невозможно ни поднять стопу, ни встать на цыпочки
+ возникает болезненность при движении
+ стопа и щиколотка начинают отекать

Диагностика разрыва

Врач может установить диагноз разрыва, используя следующие методы тестирования:

• Сжатие голени на здоровой и пораженной ноге:
  • при сжатии стопа на здоровой ноге должна вытягиваться
• Введение иглы в область сухожильной пластины:
  • при движении стопой игла должна отклоняться
• Сгибание ног в коленном суставе, находясь в положении лежа на животе:
  • носок пораженной стопы будет ниже, чем у здоровой

Если результаты тестов вызывают сомнения, может быть назначена инструментальная диагностика:

Рентгенография, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.

Лечение разрыва сухожилия

Лечение может проводиться как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

Способы консервативного лечения

Ногу на срок до 8 недель помещают в гипс. Это довольно жесткий метод, так как выдержать длительное ограничение подвижности бывает весьма сложно.

Второй вариант, более комфортный и человечный, — это регулируемый ортез, напоминающий бандаж.

Третий способ — использование пластикового полимерного гипса.
+ Его преимущества заключаются в легкости и возможности принимать водные процедуры, не снимая гипс, что имеет большое значение.

Кроме того, существует еще один метод — частичная иммобилизация с помощью специального ортеза, который фиксирует только пятку, оставляя при этом ступню свободной.

Консервативное лечение не всегда приводит к успешному сращиванию сухожилия. У этого подхода есть свои недостатки:

• Образование гематомы из-за повреждения сосудов.
• Слишком большая разрозненность краев сухожилия при дегенеративном разрыве:
  • оно выглядит как мочалка, что затрудняет их совмещение.
• Сращение с образованием рубцов, удлинением и ослаблением сухожилия.

Таким образом, консервативное лечение при разрыве рекомендуется:

• Если травма свежая и есть возможность сопоставить концы сухожилий.
• Если пациент не занимается спортом.
• Если функциональные требования пациента снижены из-за возраста, низкой физической активности или других факторов.

Хирургическое лечение

Существует два основных метода оперативного вмешательства:

Сшивание разорванных краев —

• Этот метод подходит только для свежих разрывов, если с момента травмы прошло не более 20 часов. Способы сшивания включают:
  • Классический шов длиной до 10 см с задним доступом (существует множество вариантов сухожильных швов)
  • Чрескожный шов — сшивание через отдельные проколы:
    • Этот метод имеет свои недостатки, так как соединение порванных краев происходит вслепую, что может привести к повреждению икроножного нерва
  • Малоинвазивное сшивание:
    • Применение системы Achillon с особыми направителями позволяет избежать повреждения нерва
    • Сшивание по гарпунному принципу с использованием системы Tenolig

Пластическая операция —

• Этот метод применяется при старых или повторных разрывах, когда невозможно соединить порванные концы сухожилий.
• Пластические операции в основном выполняются с открытым доступом. Используются различные методики:
  • Разрыв закрывают «заплаткой», вырезанной из верхней части ахиллова сухожилия
  • Применяется ткань других сухожилий пациента
  • Используется аллотрансплантат — донорский материал
  • Применяются синтетические трансплантаты

Осложнения после лечения

Какое бы лечение ни применялось, будь то сращивание, сшивание или восстановление сухожилия с помощью пластической операции, оно никогда не вернёт ему прежнюю функциональность.

• Главное осложнение — повторный разрыв сухожилия
  • При консервативном подходе вероятность повторных разрывов значительно выше, чем при хирургическом вмешательстве.
• Также существует риск образования тромбов из-за длительного ограничения подвижности ноги:
  • Для снижения этого риска назначаются антикоагулянты, а также рекомендуется выполнять лечебные упражнения.

Реабилитационная программа

Для фиксации ноги после хирургического вмешательства также применяется ортез (брейс), который изначально удерживает ступню в вытянутом положении, а затем угол постепенно уменьшается. В первые недели после операции для передвижения используются костыли. Упражнения из реабилитационной программы начинают выполнять уже в первые дни после операции, даже до снятия ортеза.

Видео: Лечение и реабилитация разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахилла, лечение и реабилитация.

Вопрос-ответ

Можно ли восстановить порванное ахиллово сухожилие?

При полном разрыве ахиллова сухожилия основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оперативное лечение обеспечивает наиболее надежное сопоставление концов поврежденного сухожилия и создает оптимальные условия для его сращения, что особенно важно для активных людей и спортсменов.

Можно ли естественным образом восстановить разорванное сухожилие?

Большинство травм сухожилий заживают сами по себе, но полного восстановления добиться сложно, независимо от возраста. «У молодых спортсменов сухожилия часто заживают, однако это занимает много времени, и их функциональность и эластичность никогда не возвращаются к уровню, существовавшему до травмы», — сказал Шейн.

Можно ли обойтись без операции при разрыве ахилла?

Да, в некоторых случаях можно обойтись без операции при разрыве ахилла, особенно если разрыв неполный или пациент не занимается спортом на высоком уровне. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию ноги в специальной обуви или гипсе, а также реабилитацию. Однако для активных людей и спортсменов хирургическое вмешательство часто рекомендуется для достижения лучших результатов и восстановления функции.

Сколько стоит зашить ахиллово сухожилие?

Стоимость 107000 рублей. Оттек, боль, потеря функциональности. Для таких пациентов мы стараемся максимально сократить сроки подготовки к операции. Только быстрое вмешательство (в течение суток) и малоинвазивная методика могут обеспечить быстрое восстановление.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Разрыв ахиллова сухожилия требует профессиональной диагностики и лечения. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше вероятность успешного восстановления.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После операции или консервативного лечения важно выполнять все предписания врача, включая физиотерапию и специальные упражнения, чтобы восстановить силу и гибкость сухожилия.

СОВЕТ №3

Избегайте преждевременной нагрузки на ногу. Не спешите возвращаться к физической активности, особенно к спорту. Постепенное увеличение нагрузки поможет предотвратить повторные травмы и обеспечит качественное восстановление.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат белками, витаминами и минералами, необходимыми для восстановления тканей. Это поможет ускорить процесс заживления и улучшить общее состояние организма.