Что будет, если одновременно заболеет много нервов, и как это предотвратить

Полинейропатия — что это такое?

Полинейропатия представляет собой симметричное поражение периферических нервов разнообразного характера. Первоначально она проявляется в виде мышечной слабости (парезов), но в некоторых случаях может привести к полному параличу. Это состояние также сопровождается нарушениями чувствительности, а также вегетативно-трофическими расстройствами как верхних, так и нижних конечностей, а иногда и туловища, черепных и лицевых нервов.

Данное полиморфное заболевание связано с изменениями миелиновых оболочек как двигательных, так и чувствительных нервов (аксонов), а также повреждениями самих аксонов, их оболочек и сосудов.

Врачи отмечают, что одновременное заболевание множества нервов может привести к серьезным последствиям для организма. Это состояние, известное как полиневропатия, может вызывать широкий спектр симптомов, включая слабость, онемение, жжение и боль в конечностях. Врачи подчеркивают, что такие симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента, ограничивая его физическую активность и повседневные дела.

Кроме того, множественные повреждения нервов могут быть следствием различных заболеваний, таких как диабет, алкогольная зависимость или инфекционные болезни. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и лечения, так как игнорирование проблемы может привести к необратимым изменениям в нервной системе. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни, чтобы минимизировать последствия и восстановить нормальную функцию нервов.

Часто нервничаю, что попить от нервов

Виды и причины полинейропатии

Полинейропатия делится на первичную и вторичную.

Система организма	Возможные последствия	Примеры заболеваний/состояний
Центральная нервная система (ЦНС)	Нарушение когнитивных функций (память, внимание, мышление), координации движений, речи, зрения, слуха. Судороги, параличи, кома.	Менингит, энцефалит, рассеянный склероз, инсульт, тяжелые травмы головного мозга, нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).
Периферическая нервная система (ПНС)	Боль, онемение, покалывание, слабость в конечностях, нарушение чувствительности, параличи. Нарушение функций внутренних органов.	Полинейропатия (диабетическая, алкогольная, аутоиммунная), синдром Гийена-Барре, радикулит, опоясывающий лишай, сдавление нервов.
Вегетативная нервная система (ВНС)	Нарушение регуляции сердечного ритма, артериального давления, пищеварения, дыхания, терморегуляции, потоотделения. Головокружение, обмороки, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.	Вегетососудистая дистония (ВСД), автономная нейропатия (при диабете, амилоидозе), синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС).
Нервно-мышечная система	Мышечная слабость, атрофия мышц, фасцикуляции (подергивания), нарушение глотания и дыхания.	Миастения гравис, боковой амиотрофический склероз (БАС), мышечные дистрофии, полимиозит.
Психическое здоровье	Депрессия, тревожные расстройства, панические атаки, психозы, деменция.	Тяжелый стресс, хронические неврологические заболевания, интоксикации, инфекции ЦНС.
Иммунная система	Аутоиммунные реакции, направленные против нервной ткани, что усугубляет повреждение нервов.	Рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП).
Общее состояние организма	Хроническая боль, усталость, нарушение сна, снижение качества жизни, инвалидизация, летальный исход.	Любое из вышеперечисленных состояний в тяжелой форме или при одновременном поражении нескольких систем.

Первичная полинейропатия

Первичная демиелинизирующая нейропатия также известна как «синдром Гийена-Барре-Штролля». Она может возникнуть спонтанно, зачастую без очевидных причин, и иногда появляется у совершенно здоровых людей.

Существует острая и крайне угрожающая форма первичной полинейропатии — восходящий паралич Ландри.

Любая впервые выявленная полинейропатия у человека, который не страдает от хронических заболеваний и ранее не испытывал подобных проблем, может считаться первичной.

Когда одновременно заболевает много нервов, люди начинают говорить о том, как это влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что испытывают повышенную тревожность и стресс, что приводит к ухудшению общего самочувствия. Некоторые делятся опытом, как это отражается на их отношениях с близкими: раздражительность и эмоциональная нестабильность становятся частыми спутниками. Психологи подчеркивают важность поддержки и понимания в такие моменты, ведь коллективные переживания могут усугубить ситуацию. Люди также обсуждают необходимость обращения к специалистам, чтобы справиться с накопившимися проблемами. В итоге, общая мысль заключается в том, что важно не оставаться наедине с трудностями и искать пути для восстановления душевного равновесия.

5 лучших средств от стресса! Как снять стресс мгновенно?

Вторичная полинейропатия

Безусловно, не существует болезней без причины.

Основные факторы, способствующие развитию полиневрита, включают нарушения обмена веществ и аутоаллергенные реакции. Это связано с образованием аутоантигенов и аллергенов под воздействием различных раздражителей, а также с выработкой аутоантител, которые атакуют эти вещества.

Вторичная полиневропатия может возникнуть вследствие хронических заболеваний и процессов в организме:

• нехватка витаминов;
• сахарный диабет;
• токсическое воздействие (алкоголь, наркотики, отравления свинцом, ртутью и другими химическими веществами);
• травмы;
• инфекционные и воспалительные заболевания (артрит, вирусный гепатит, дифтерия, герпес, ботулизм, проказа, ишемия, амилоидоз, онкологические болезни).

Патоморфологические признаки полинейропатии

По своему патоморфологическому типу полинейропатия может быть паренхиматозной и интерстициальной.

• Паренхиматозная полинейропатия подразделяется на следующие типы:
  • Периаксональная демиелинизирующая полинейропатия, которая возникает из-за изменений в миелиновых оболочках и увеличенной пролиферации (делении) леммоцитов. К этому типу относятся первичные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре и паралич Ландри, а также хронические наследственные и приобретенные болезни, включая лимфому, множественную миелому, рак, диабет, гипотиреоз и другие.
  • Аксональная полинейропатия — развивается в результате повреждения и гибели аксонов. К ней относятся патологии, вызванные гиповитаминозом, сахарным диабетом, билиарным циррозом, раком, амилоидозом, уремией, коллагенозами, а также интоксикациями.
• Интерстициальная полинейропатия связана с изменениями в интерстициальной оболочке нервов и сосудов. Ее могут спровоцировать хронические воспалительные или инфекционные заболевания, упомянутые ранее в главе Вторичная полинейропатия.

Некоторые заболевания могут вызывать различные патоморфологические изменения. Например, при сахарном диабете могут наблюдаться как аксональная, так и демиелинизирующая полинейропатия, а также смешанный тип.

Как понять, что у вас эмоциональное или нервное истощение? [Psuch2go на русском]

Патогенез

По своему патогенезу полинейропатия делится на несколько типов:

• Дисметаболическая полинейропатия охватывает заболевания, возникающие из-за нарушений обмена веществ (углеводов, гликогена, порфиринов, аминокислот, пуринов, стероидных гормонов и других). Примеры дисметаболической полинейропатии включают диабетическую нейропатию, амилоидоз и уремию.
• Аутоаллергенная нейропатия развивается в результате активности аутоиммунных антител и лимфоцитов, реагирующих на собственные ткани, подвергшиеся негативному воздействию (травмы, облучение, переохлаждение, медикаменты; некоторые штаммы стрептококка и кишечной палочки, вирусные инфекции).
• Токсическая полинейропатия возникает при отравлении различными веществами, такими как алкоголь, мышьяк, фосфор, свинец, метиловый спирт и т.д.
• Инфекционно-токсическая полинейропатия связана с инфекцией, проникающей в организм (например, вирусы дифтерии, ботулизма и другие инфекции), что приводит к интоксикации и поражению нервной системы.
• Воспалительная нейропатия или полиневрит включает заболевания, при которых наблюдается воспалительный процесс в нервах.
• Травматическая полинейропатия возникает вследствие механического повреждения нервов.

Чаще всего на основе патогенеза выявляются не отдельные, а смешанные формы полинейропатии.

Существует также более узкая и понятная классификация полинейропатии, основанная на основном заболевании:

• диабетическая полинейропатия;
• токсическая полинейропатия;
• гиповитаминозная;
• аутоиммунная;
• дифтерийная;
• алкогольная и другие.

Кроме того, можно выделить полинейропатию, связанную с профессиональными факторами и воздействием окружающей среды: постоянные вибрации, переохлаждение, хроническое перенапряжение мышц и т.д.

Основные симптомы полинейропатии

Нейропатия различных типов проявляется рядом общих симптомов:

• невропатические боли;
• нарушения чувствительности, которые могут проявляться как парестезии (разнообразные странные ощущения на коже, такие как жжение, онемение, мурашки) или гиперстезии (повышенная болезненная чувствительность);
• двигательные расстройства, в основном связанные с мышечной слабостью из-за нарушенной иннервации (парезы, непроизвольные подергивания, дрожание конечностей, параличи);
• вегетативные и трофические нарушения (проблемы с терморегуляцией, иногда с сердечным ритмом, изменения состояния кожи и т.д.).

По своим симптомам полинейропатия делится на несколько типов:

• сенсорная полинейропатия (характеризуется потерей чувствительности);
• моторная (двигательная) полинейропатия;
• сенсомоторная полинейропатия — наиболее распространенный тип, объединяющий двигательные и чувствительные нарушения;
• вегето-трофическая полинейропатия (сопровождается вегетативными и трофическими нарушениями);
• висцеральная полинейропатия (проявляется в заболеваниях внутренних органов).

Как и в классификации по патогенезу, по клиническим признакам также часто встречается смешанная форма полинейропатии.

Основной признак заболевания — полиневропатия верхних и нижних конечностей. Теперь давайте рассмотрим, какие симптомы могут возникнуть при поражении конечностей.

Симптомы полинейропатии верхних и нижних конечностей

Полинейропатия рук и ног проявляется симптомами симметричного поражения, затрагивающего обе конечности (либо руки, либо ноги):

• Вялые параличи, проявляющиеся в виде парапарезов как дистальных (концевых), так и проксимальных (средних) мышц конечностей:
  • Дистальная полинейропатия характерна для вторичного полиневрита и сопровождается атрофией (миастенией) мышц стоп и кистей;
  • Проксимальная полинейропатия наблюдается при первичных заболеваниях (например, синдроме Гийена-Барре и параличе Ландри) и затрагивает мышцы голени, предплечья, а в тяжелых случаях — туловище и череп.
• Потеря чувствительности (синдром «носков» или «перчаток») — пациент перестает ощущать свои стопы и кисти, как будто на них надеты носки или перчатки: этот симптом особенно выражен при дистальной полинейропатии.
• Вегетативно-трофическая полинейропатия проявляется следующими признаками:
  • Ощущение холода в конечностях;
  • Повышенная потливость;
  • Цианоз (бледность) кистей или рук;
  • Краевая гиперемия;
  • Сухость, шелушение и трещины на коже;
  • Ломкость и расслоение ногтей;
  • Гипергидроз (отечность) пальцев.
• Чаще всего встречается вегетативно-трофическая полинейропатия верхних конечностей. Ее особенностью является изменение рисунка ладони: кожа на средней поверхности ладони становится пятнистой, приобретая «мраморный» узор.
• В некоторых случаях могут наблюдаться расстройства работы кишечника и органов таза, особенно при диабетической полинейропатии.

Полиневропатия верхних и нижних конечностей может развиваться по трем основным сценариям:

• Синдром Гийена-Барре.
• Паралич Ландри.
• Вторичная полинейропатия, вызванная гиповитаминозом, диабетом, дифтерией, алкогольной интоксикацией и другими факторами.

Синдром Гийена-Барре

Это первичное заболевание в основном поражает проксимальные (средние) участки конечностей, что проявляется следующими симптомами:

• слабые параличи мышц средних отделов рук и ног;
• в некоторых случаях может наблюдаться атрофия мышц туловища, что приводит к возможным проблемам с дыханием;
• нарушения чувствительности выражены менее ярко, чем при дистальной форме полиневрита;
• заболевание может сопровождаться корешковым синдромом и проявляться в виде полинейрорадикулопатии, при которой возникают сильные боли и арефлексия; пациентам трудно двигаться, стопы и кисти не поддаются контролю.

Паралич Ландри

Это острое заболевание полинейропатии, проявляющееся в виде стремительно развивающегося инфекционно-аллергического неврита.

При параличе Ландри наблюдаются симптомы быстрого восходящего паралича:

• сначала поражаются нижние конечности, затем туловище, после этого руки, и, наконец, нервы черепа (блуждающий, лицевой и подъязычный);
• возможен паралич дыхательных мышц из-за поражения дыхательного нерва.

Первичная демиелинизация может протекать без выраженных вегето-трофических нарушений в конечностях, однако при этом может развиться так называемая кардиальная или дыхательная вегетативная полинейропатия, проявляющаяся изменениями в сердечном или дыхательном ритме.

Патоморфология первичной и вторичной демиелинизации

При микроскопическом исследовании первичной демиелинизирующей полинейропатии (синдром Гийена-Барре или Ландри) в пораженных нервах можно наблюдать:

На начальном этапе:

• набухание миелиновых оболочек;
• их перфорацию (внешний вид начинает напоминать соты);
• образование очагов некроза на поверхности миелина;
• резкое увеличение пролиферации леммоцитов (почти в десять раз и более).

На позднем этапе демиелинизации нервных волокон:

• разрушение миелиновых оболочек;
• деформация и набухание аксонов;
• валлеровская дегенерация.

Первичные демиелинизации, как правило, обратимы: в среднем они продолжаются две-три недели, после чего происходит восстановление миелиновых оболочек и исчезновение клинических проявлений. Чувствительность восстанавливается довольно быстро, однако с вегето-трофическими расстройствами может возникнуть проблема: они могут сохраняться до полугода.

В отличие от первичных полинейропатий, вторичные формы заболеваний редко приводят к необратимым последствиям, так как в них возможна гибель нервных клеток — аксонов.

При аксональных полинейропатиях под микроскопом можно заметить:

• сегментарную дегенерацию нервных волокон;
• набухание двигательных бляшек;
• процесс разрушения аксонов сопровождается регенерацией — образованием эндоневрических волокон и макрофагов вместо погибших аксонов.

К аксональным полинейропатиям относятся гиповитаминоз (например, известное заболевание Бери-бери), диабет и различные виды интоксикаций.

Гиповитаминоз (болезнь Бери-бери)

Заболевание в основном встречается в Южной Азии, Японии и Китае, особенно в тех регионах, где рацион людей состоит преимущественно из полированного риса. Также подвержены риску хронически голодающие и страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Недостаток зернобобовых и крупяных продуктов приводит к серьезному дефициту витамина В1 и развитию болезни.

Существуют три формы заболевания: острая, сухая и детская.

• Острая (влажная) форма затрагивает сердечно-дыхательную систему и вызывает отеки. При этом наблюдаются:
  • нарушения сердечного ритма, проявляющиеся в тахикардии;
  • снижение артериального давления (при высоком венозном давлении);
  • нарастающие признаки правожелудочковой недостаточности;
  • изжога, тошнота и расстройства пищеварения;
  • ухудшение зрения;
  • психические расстройства, такие как бессонница, тревожность и проблемы с концентрацией.
• Также возможна стремительно развивающаяся острая кардиальная форма Бери-бери (пернициозная), которая может привести к летальному исходу.
• Болезнь Бери-бери может проявляться с преобладанием нервно-психических расстройств (галлюцинации, бред, амнезия, анорексия, потеря ориентации) и может привести к коме, что напоминает геморрагический полиэнцефалит.
• Сухая форма Бери-бери поражает периферическую нервную систему. Симптомы этой формы включают:
  • выраженная дистрофия и мышечная слабость в конечностях;
  • полинейропатия нижних конечностей (больной ходит на пальцах и наружном своде стопы, избегая наступать на пятку);
  • нейропатия верхних конечностей проявляется в атрофии пальцев и кистей (они свисают вниз, напоминая клешни);
  • угасание сухожильных рефлексов;
  • в конечном итоге больной вынужден передвигаться с помощью костылей.

Болезнь Бери-бери у детей

Бери-бери у детей возникает из-за нехватки витамина В1 в материнском молоке. Заподозрить это заболевание у ребенка бывает непросто, так как нет четкой симптоматики.

Симптомы детской формы Бери-бери:

• сильные, резкие боли при малейшем движении, из-за чего младенец вынужден оставаться неподвижным;
• анорексия;
• отказ от грудного вскармливания;
• холодные конечности;
• осиплый голос;
• беззвучный плач.

Через два дня ребенок становится вялым и вскоре может впасть в коматозное состояние.

Болезнь Бери-бери у детей часто становится причиной внезапной и неожиданной смерти.

Диабетическая полинейропатия

При сахарном диабете полинейропатия может стать первым заметным признаком заболевания. Увеличенное количество глюкозы в крови вызывает ишемию сосудов, нарушает обмен веществ и приводит к дегенерации аксонов и миелиновых оболочек.

Данная болезнь может проявляться в трех основных формах:

• Снижение ахиллова рефлекса и утрата чувствительности к вибрации.
• Поражение таких нервов, как седалищный, бедренный, локтевой, тройничный, отводящий и глазодвигательный.
• Ущерб множеству периферических нервов, при этом чаще всего наблюдается полинейропатия нижних конечностей, сопровождающаяся нарастающей болью и нарушениями чувствительности.

Среди вегетативно-трофических симптомов можно отметить: темно-фиолетовые и черные пятна на коже, а также развитие гангрены (некроза).

Кроме того, при диабете может возникать висцеральная нейропатия, которая проявляется в следующих симптомах:

• расстройства мочеполовой системы;
• различные заболевания глаз;
• снижение способности к аккомодации и другие.

Дифтерийная полинейропатия

Дифтерийная полинейропатия имеет инфекционно-токсическую природу: нервные волокна страдают от токсинов, которые выделяются вирусами. Обширность поражения объясняется стремительным распространением токсинов через кровеносную систему.

В случае дифтерии затрагиваются бульбарные нервы, расположенные в продолговатом мозге (блуждающий, подъязычный и языкоглоточный), что приводит к нарушениям в глотании, потере голоса и возникновению сердечной аритмии.

При поражении диафрагмального нерва могут возникнуть трудности с дыханием, а при повреждении глазодвигательного нерва — проблемы со зрением.

Алкогольная полинейропатия

Хронический алкоголизм, ставший настоящей проблемой современности, приводит к разрушению клеток головного мозга, развитию деменции, когнитивным нарушениям и повреждению периферических нервов в конечностях. Алкогольная полинейропатия, известная также как болезнь Раймона, проявляется следующими симптомами:

• кахексией (значительным истощением организма);
• тремором конечностей (особенно заметным в пальцах рук);
• висцеральными проявлениями (цирроз печени, панкреатит);
• синдромом Клиппеля (потеря памяти);
• психоневрологическими расстройствами.

Лечение полинейропатии

Сначала важно правильно установить диагноз, так как данное заболевание может быть легко спутано с полиомиелитом, энцефалитом, болезнью Шарко-Мари (нервной амиотрофией) и рядом других недугов.

Лечение основывается на выявленном патогенезе и осуществляется в форме этиотропной терапии, что подразумевает:

• первоочередное лечение аутоиммунной патологии;
• устранение источников инфекции, интоксикации и аллергии;
• восстановление обмена веществ в нервных тканях.

Медикаментозное лечение

Назначаются:

• антибиотики и антивирусные препараты (в случае инфекций);
• глюкокортикостероиды (преднизолон на срок от одной до двух недель);
• иммуноглобулин и плазмаферез;
• антигистаминные медикаменты;
• средства, способствующие улучшению нервной и мышечной проводимости (прозерин, калиевые соли, галантамин, витамины группы В);
• аскорбиновая и альфа-липоевая кислота.

Для борьбы с интоксикацией рекомендуются:

• промывание растворами (гидратация и дегидратация);
• гемодез;
• препараты аденозинтрифосфата (АТФ);
• кокарбоксилаза.

В период болезни назначается белковая диета.

Лечение парезов и параличей

При быстром прогрессирующем параличе Ландри необходимо немедленно провести реанимационные мероприятия с использованием искусственной вентиляции легких.

Лечение параличей, парезов конечностей и контрактур осуществляется с помощью:

• Лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволны, соллюкс, электрофорез с новокаином, бальнеотерапия, электромиостимуляция, сухое тепло, грязелечение).
• Электрофорез применяется в дальнейшем, комбинируя его поочередно с йодом, прозерином, галантамином и витамином В1.
• Бальнеотерапия:
  • при парезах рекомендуются гальванические ванны;
  • для вегетативно-трофических расстройств — сульфидные ванны;
  • при болевом синдроме или нарушениях чувствительности — радоновые ванны.

Прогноз полинейропатии

Прогноз по полинейропатии в большинстве случаев положительный, так как восстановление нервных волокон происходит в течение 2-3 недель. Исключение составляют хронические заболевания, при которых не удается устранить парез, паралич или мышечную контрактуру. В таких ситуациях пациент, скорее всего, останется с ограниченными возможностями, и ему понадобятся ортопедические средства, такие как кресла, ходунки или костыли.

Негативный прогноз полинейропатии, который может привести к летальному исходу, возможен в следующих случаях:

• при параличе Ландри;
• острых формах бери-бери;
• запущенном диабете с симптомами восходящей гангрены;
• при тяжелом течении дифтерии, когда поражается дыхательный нерв и наблюдается сильный отек зева.

Своевременная медицинская помощь играет ключевую роль в профилактике неблагоприятных исходов.

Рекомендации по профилактике заболевания:

• Соблюдение полноценного питания, богатого витаминами, включая тиамин (витамин В1) и другие необходимые витамины.
• Раннее лечение диабета как первого, так и второго типа, амилоидоза и других обменных нарушений.
• Выявление и устранение факторов, способствующих развитию полинейропатии (смена профессии, корректировка рациона, отмена аллергенных препаратов, лечение алкоголизма и т. д.).
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно вирусных, артритов и коллагенозов.
• Профилактика эндокринных расстройств.
• Проведение вакцинации в нужные сроки, включая АКДС.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы заболевания нервной системы?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, но общими признаками являются: постоянная усталость, головные боли, нарушения сна, изменения в настроении, такие как тревога или депрессия, а также проблемы с концентрацией и памятью.

Какие факторы могут способствовать одновременному заболеванию нервной системы у большого числа людей?

Одновременное заболевание может быть вызвано различными факторами, включая стрессовые ситуации, эпидемии инфекционных заболеваний, воздействие токсичных веществ, а также социальные и экономические кризисы, которые могут негативно сказаться на психическом здоровье населения.

Как можно предотвратить заболевания нервной системы в обществе?

Профилактика включает в себя создание здоровой социальной среды, доступ к психологической помощи, программы по управлению стрессом, регулярные физические упражнения и здоровое питание, а также повышение осведомленности о психическом здоровье и его важности.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое психоэмоциональное состояние. Если вы заметили, что испытываете постоянный стресс или тревогу, постарайтесь найти способы расслабления, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе. Это поможет снизить уровень напряжения и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если вы чувствуете, что ваше здоровье ухудшается, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и друзьями может значительно улучшить ваше настроение и снизить уровень стресса. Не стесняйтесь делиться своими переживаниями и искать поддержку у окружающих.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью. Регулярные физические упражнения помогают не только укрепить тело, но и улучшить психическое здоровье. Найдите вид активности, который вам нравится, будь то бег, плавание или танцы, и включите его в свою повседневную жизнь.