Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе
Остеохондроз — это хроническое и прогрессирующее заболевание, затрагивающее межпозвоночные диски и приводящее к их разрушению.
Известные причины и факторы, способствующие развитию заболевания:
- Травмы. Отклонения могут возникать на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений или повторяющихся однообразных движений.
- Врожденные аномалии в структуре костной и соединительной ткани.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как системные коллагенозы.
- Поражения сосудов, приводящие к нарушению питания межпозвоночных дисков.
К факторам, способствующим заболеванию, относятся:
- избыточный вес;
- заболевания мышц с атрофией;
- недостаточная физическая активность;
- неправильное питание;
- длительное пребывание в одной позе.
Боль, возникающая при сжатии нервных окончаний, может варьироваться по интенсивности в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения нервных волокон. Она может проявляться как давящая или колющая, иногда описывается как прострел. Продолжительность боли различна — от нескольких секунд до нескольких дней. Усиление боли наблюдается при поворотах, наклонах, во время дыхательных движений или кашля. При пальпации вдоль нерва проблема может усугубляться. Облегчение наступает после приема анальгетиков или противовоспалительных средств.
Многих интересует, может ли при остеохондрозе возникать боль в сердце.
Такое явление может наблюдаться в двух случаях:
- Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда происходит сжатие или раздражение вегетативного узла, выходящего за пределы позвоночника.
- Изменение передачи импульсов в верхней части грудной клетки и левой руке, что приводит к рефлекторной кардиалгии.
Чтобы понять, как именно болит сердце при остеохондрозе, важно осознать, что проблема имеет неврологическую природу, напоминающую приступ радикулита. Поэтому прием «Нитроглицерина» не дает эффекта, в то время как обезболивающие препараты могут значительно облегчить состояние.
Врачи подчеркивают, что различить сердечные боли и дискомфорт, вызванный остеохондрозом, может быть непросто. Симптомы могут пересекаться, что затрудняет диагностику. Специалисты рекомендуют обратить внимание на характер боли: при сердечных заболеваниях она часто носит сжимающий или давящий характер и может иррадиировать в левую руку или челюсть. Остеохондроз, в свою очередь, чаще сопровождается локализованными болями в спине и шее, которые усиливаются при движении или изменении положения тела. Важно также учитывать дополнительные симптомы: одышка, потливость и слабость могут указывать на сердечные проблемы. Врачам важно провести полное обследование, включая ЭКГ и рентген, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Болезни сердца, которые надо исключить
Заболевания сердечно-сосудистой системы часто имеют симптомы, схожие с остеохондрозом. Некоторые из этих патологий могут проявляться остро и в запущенной стадии приводить к сердечной недостаточности или даже летальному исходу. Поэтому им следует уделять особое внимание.
Симптом | Боли в сердце | Боли при остеохондрозе |
---|---|---|
Локализация боли | За грудиной, может отдавать в левую руку, шею, челюсть | В области спины, шеи, может отдавать в руку, лопатку, плечо |
Характер боли | Сжимающая, давящая, жгучая, может сопровождаться одышкой, тошнотой, потливостью | Ноющая, колющая, стреляющая, усиливается при движении, кашле, чихании |
Продолжительность боли | От нескольких минут до нескольких часов | От нескольких минут до нескольких дней, может быть периодической |
Факторы, провоцирующие боль | Физическое напряжение, стресс, обильная еда, холод | Длительное пребывание в неудобной позе, резкие движения, переохлаждение |
Сопутствующие симптомы | Одышка, аритмия, слабость, головокружение, обморок | Онемение, покалывание в конечностях, головная боль, ограничение подвижности |
Усугубление боли | Физическая нагрузка, эмоциональное напряжение | Длительное сидение, стояние, резкие повороты туловища |
Облегчение боли | Покой, нитроглицерин (при стенокардии) | Покой, обезболивающие препараты, тепло |
ИБС
Боль, связанная со стенокардией, или «грудной жабой», длится около 15 минут. Она может быть облегчена приемом «Нитроглицерина» и характеризуется давящими и жгучими ощущениями. Основные провокаторы — психоэмоциональное напряжение и физическая активность. Боль локализуется за грудиной и может иррадиировать в руку, область под лопаткой, левую сторону шеи и челюсти.
Инфаркт миокарда проявляется интенсивной болью, обильным потоотделением, бледностью кожи и синюшностью носогубного треугольника, а также одышкой. Эпизоды могут длиться от 1-2 часов до нескольких дней. Боль не снимается противовоспалительными препаратами и «Нитроглицерином», а также вызывает у пациента чувство страха, что не наблюдается даже при сильных обострениях остеохондроза.
Боль в сердце и остеохондроз могут вызывать схожие ощущения, что затрудняет диагностику. Многие люди, испытывающие дискомфорт в области груди, сразу же начинают паниковать, думая о сердечных заболеваниях. Однако, как показывает практика, нередко причиной боли становится остеохондроз, особенно если дискомфорт иррадиирует в руку или шею.
Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если боль усиливается при движении или изменении положения тела, это может указывать на проблемы с позвоночником. В то же время, если боль сопровождается одышкой, потливостью или тошнотой, стоит немедленно обратиться к врачу.
Не стоит заниматься самодиагностикой. Консультация специалиста поможет определить истинную причину боли и назначить правильное лечение. Помните, что здоровье — это главное, и лучше перестраховаться, чем упустить серьезное заболевание.
Перикардит и миокардит
При воспалении перикарда боль усиливается и может длиться несколько дней. Она не проходит после применения нитратов и нестероидных противовоспалительных средств. Со временем к симптомам добавляются одышка, кашель и учащенное сердцебиение. В отличие от заболеваний позвоночника, при попытке лечь горизонтально состояние пациента ухудшается. Более подробно о перикардите и его симптомах можно узнать здесь.
Миокардит сопровождается общей слабостью, а также признаками воспалительного процесса. Боль обычно тупая и ноющая, не исчезает после приема анальгетиков. Наклоны и повороты туловища не влияют на ощущения пациента.
ВСД
Вегетососудистая дистония может проявляться симптомами, схожими с остеохондрозом. Дискомфорт в области груди и ощущение нехватки воздуха могут возникать как при физической активности, так и в состоянии покоя. Часто такие приступы предшествуют стрессовым ситуациям. Облегчение может наступить после приема успокаивающих средств или боль проходит самостоятельно, без лечения. Эта проблема часто наблюдается у людей с нестабильной нервной системой. При вегетососудистой дистонии также могут возникать нарушения сна, повышенная раздражительность, снижение работоспособности и чувствительность к изменениям погоды.
Что такое вегетососудистая дистония и как с ней справляться: избавиться от ненужных медикаментов и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
При тромбообразовании в легочной артерии проявления зависят от размера закрытого сосуда. Часто боль напоминает симптомы стенокардии или инфаркта, с характерной для этих состояний иррадиацией. Менее выраженные симптомы могут имитировать ущемление нерва в позвоночнике. Однако, в отличие от остеохондроза, противовоспалительная терапия оказывается неэффективной. Наблюдаются дополнительные признаки: набухание шейных вен, бледность кожи и предрасположенность к обморокам.
Острая и невыносимая боль — ключевой симптом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, может распространяться на спину и иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от места поражения. Интенсивность боли не уменьшается при приеме анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, а также в состоянии покоя.
Как распознать источник боли
Когда вы собираетесь на консультацию к врачу, полезно обратить внимание на свои ощущения и задать себе несколько вопросов:
- Какова интенсивность боли?
- Как долго она продолжается?
- Что стало причиной ее появления?
- Как можно охарактеризовать ощущения?
- В какую область отдает боль?
- Что именно усиливает дискомфорт?
- Какие лекарства помогают облегчить состояние?
Интенсивность и длительность
Как выявить сердечные проблемы и отличить их от остеохондроза?
Долговременные дискомфортные ощущения могут указывать на серьезные проблемы в позвоночнике, но также могут возникать при воспалительных заболеваниях сердца и перикарда, тромбообразовании в легочной артерии или инфаркте миокарда. Поэтому полагаться только на эти симптомы для предварительного диагноза не всегда целесообразно. Важно учитывать факторы, способствующие ухудшению состояния.
Если дискомфорт усиливается после резкого подъема тяжестей, переохлаждения или длительного пребывания в одной позе, это может указывать на остеохондроз. Внезапная интенсивная боль за грудиной может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, острого разрыва аорты или инфаркта.
Психоэмоциональное напряжение или резкие изменения температуры часто становятся триггерами для стенокардии.
Иррадиация
Иррадиация при стенокардии или инфаркте обычно проявляется слева: боль может отдавать в руку, нижнюю челюсть, область под лопаткой и шею. Однако подобные симптомы часто наблюдаются и при обострении остеохондроза. Поэтому важно уточнять жалобы пациента.
Если дискомфорт исчезает, когда человек принимает горизонтальное положение или использует обезболивающее, это может указывать на отсутствие кардиальных проблем. В то же время жгучие ощущения, сопровождающиеся потоотделением, страхом смерти и облегчением в сидячем положении, могут свидетельствовать о ишемической болезни сердца.
Обследования
Электрокардиограмма (ЭКГ) — основной метод диагностики в данной ситуации. Я всегда направляю пациентов с дискомфортом за грудиной на ЭКГ, так как первоочередная задача — исключить сердечно-сосудистые заболевания. При необходимости выполняется коронарография, которая позволяет более точно оценить наличие и степень сужения коронарных артерий. Подробную информацию о признаках стенокардии можно найти здесь.
Рентгенография может предоставить информацию об изменениях. Для более точного определения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза используются МРТ или КТ. Послойные изображения помогают точно выявить проблемы, связанные с телами позвонков и межпозвоночными дисками.
Как купировать боль
Для облегчения болевого синдрома при остеохондрозе применяются следующие методы:
- Нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак».
- Миорелаксанты, например, «Мидокалм».
- Блокады с использованием «Новокаина» или «Лидокаина».
- Физиотерапевтические процедуры, включая электрофорез и ионофорез.
- Вытяжение позвоночника.
- Использование корсета.
После устранения острого болевого состояния пациенту рекомендуется пройти курс массажа. В некоторых случаях может быть полезна мануальная терапия, но ее должен проводить высококвалифицированный специалист. Для закрепления результата полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).
Для облегчения болей при сердечно-сосудистых заболеваниях применяются:
- Нитраты, способствующие расширению сосудов, такие как «Нитроглицерин».
- «Аспирин» в случае подозрения на инфаркт, а также наркотические анальгетики при его подтверждении.
Советы специалиста
Если вы испытываете резкую боль в груди, которая отдает в руку или под лопатку и сопровождается одышкой, не поддавайтесь панике. Постарайтесь сесть или лечь, чтобы расслабиться. Если после приема препаратов, таких как «Нитроглицерин», «Валидол» или «Корвалол», боль не утихает, незамедлительно вызовите скорую помощь — это может указывать на сердечный приступ.
Теперь о остеохондрозе: полностью избавиться от деструктивных изменений в позвоночнике невозможно. Однако вы можете значительно улучшить качество своей жизни и замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендую следующее:
- При сидении выбирайте жесткий стул, чтобы спина могла полностью опираться на него.
- Если ваша работа требует длительного нахождения в одном положении, каждые 2-3 часа делайте легкую разминку.
- Для чтения используйте подставку для книг, чтобы избежать наклона головы вниз.
- Занимайтесь спортом, особенно плаванием, которое благоприятно сказывается на состоянии позвоночника.
Клинический случай
На консультацию пришел 29-летний пациент с интенсивными болями в области сердца. В его медицинской истории нет данных о врожденных сердечно-сосудистых заболеваниях. Дискомфорт в виде давления и жжения возник во время силового фитнеса. Электрокардиограмма не показала отклонений, однако при пальпации была зафиксирована усиленная боль в области 4-5 грудных позвонков и по ходу межреберного нерва с левой стороны.
На рентгеновских снимках выявлены искривление и деформация грудного отдела позвоночника, а также косвенные признаки остеохондроза. Пациент отказался от магнитно-резонансной томографии. В качестве лечения ему назначили «Диклофенак» и «Мидокалм». После двухнедельного курса терапии состояние улучшилось, и боли прекратились. Рекомендовано ограничение физических нагрузок, курс массажа и занятия лечебной физкультурой.
Вопрос-ответ
Как понять, болит сердце или грудной остеохондроз?
Смена положения тела может менять характер боли. В удобной позе боль от остеохондроза может полностью исчезнуть. А вот после долгого пребывания в неудобной позе или после физической нагрузки боль чаще всего усиливается. Сердечная боль может возникнуть в любое время, даже при полном покое.
Как отличить сердечную боль от невралгии и остеохондроза?
Боли в сердце могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть, под лопатку, в левую верхнюю конечность (реже – в правую), правое/левое подреберье. При невралгии боли могут отдавать в спину, под лопатку, в поясницу. Отличается характер боли. При межреберной невралгии боли внезапные, колющие, острые, резкие.
Как понять, что болит сердце, а не позвоночник?
Сердце действительно болит, если: боли локализуются за грудиной. Могут отдаваться в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть. Реже — в правое плечо, правую руку. Боли могут ощущаться в верхней части живота, иногда сопровождаются рвотой.
Как понять, что болит именно сердце?
Чтобы понять, что болит именно сердце, обратите внимание на характер боли: она может быть жгучей, давящей или сжимающей, часто сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой или иррадиирует в левую руку, шею или спину. Если боль возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и проходит в покое, это может указывать на сердечные проблемы. В любом случае, при подозрении на сердечную боль важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Сердечная боль часто описывается как сжимающая или давящая, может иррадиировать в левую руку, шею или челюсть. Боль при остеохондрозе, как правило, локализована и может усиливаться при движении или изменении положения тела.
СОВЕТ №2
Следите за сопутствующими симптомами. Если у вас есть одышка, потливость, тошнота или головокружение, это может указывать на сердечную проблему. При остеохондрозе могут наблюдаться онемение, покалывание или слабость в конечностях.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте длительность и интенсивность боли. Если боль в груди сохраняется более нескольких минут или усиливается, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При остеохондрозе боль может быть хронической, но резкое ухудшение состояния также требует консультации врача.
СОВЕТ №4
Проведите физическую активность и наблюдайте за реакцией организма. Если физическая нагрузка усиливает боль в груди, это может быть признаком сердечного заболевания. В случае остеохондроза боль может уменьшаться при изменении положения или легком массаже.