Когда возникает систолический шум в сердце
Патогенез данного явления достаточно прост. Систолический шум на верхушке сердца возникает из-за нарушения линейного потока крови во время сокращения желудочков. Это приводит к образованию завихрений, создающих дополнительные звуки. Подобные шумы могут наблюдаться при сужении сосудов, аномальных образованиях, регургитации (патологическом возврате крови) и ускорении кровотока, что может происходить из-за изменений в составе крови, например, при анемии.
Нормальные сердечные тоны звучат как четкие удары, тогда как патологические шумы напоминают жужжание, шипение или шорох. Они могут сопровождаться дополнительными явлениями, такими как «кошачье мурлыканье» (диастолическое дрожание), проведением звуков в область подмышек и учащенным сердцебиением.
В зависимости от причины возникновения аускультативных феноменов выделяют функциональные (невинные) и органические шумы. Функциональные шумы временные и могут исчезать при определенных условиях, восстанавливая нормальное состояние. Органические шумы возникают из-за структурных изменений в сердечных тканях, и в этом случае процесс считается необратимым, что затрудняет лечение.
Функциональные (невинные) шумы могут возникать в следующих ситуациях:
- физическое перенапряжение;
- нервное возбуждение и неврозы;
- лихорадка и инфекционные заболевания;
- гипертиреоз;
- анемический синдром;
- астеническая конституция;
- беременность;
- относительная недостаточность клапанов.
Органические шумы характерны для следующих патологий:
- коарктация (сужение) аорты или легочных артерий;
- расширение аорты или других сосудов;
- недостаточность аортальных клапанов;
- наличие дополнительных аномальных хордов;
- митральная или трикуспидальная недостаточность;
- стеноз клапанов;
- комбинированные пороки сердца.
У подростков в возрасте 17-18 лет с астеническим телосложением иногда при осмотре можно обнаружить физиологический систолический шум, который считается вариантом нормы.
Систолический шум в сердце может быть как физиологическим, так и патологическим. Врачи отмечают, что у детей часто встречаются функциональные шумы, связанные с особенностями анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы. Эти шумы, как правило, не требуют лечения и исчезают с возрастом. Однако у взрослых систолический шум может указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца или стеноз аорты. В таких случаях важно провести детальное обследование, включая эхокардиографию, чтобы определить причину шума. Врачи рекомендуют не игнорировать систолический шум, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как одышка или усталость. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.
О чем говорит шум у ребенка
Обнаружение систолических шумов в сердце у ребенка не всегда указывает на серьезные заболевания. У младенцев такие шумы часто возникают из-за незавершенного формирования сердечно-сосудистой системы и несоответствия ее структур. Обычно это состояние проходит с возрастом.
Другой причиной может быть индивидуальная анатомическая особенность сердца, например, наличие дополнительных хорд, соединяющих сосочковые мышцы и клапаны. Это считается нормой и не требует медицинского вмешательства.
Систолические шумы также могут возникать из-за физической или эмоциональной нагрузки, лихорадки или инфекций. Как только эти состояния проходят, шумы исчезают.
Существуют серьезные заболевания, при которых могут быть выявлены систолические шумы. К ним относятся:
- дефект межжелудочковой перегородки, при котором происходит сброс крови из одного желудочка в другой;
- аномалии легочных вен и аорты, включая их сужение (коарктацию) или расширение;
- врожденные пороки клапанов, такие как недостаточность или стеноз, при которых кровь может возвращаться в сердечные полости или с трудом проходить через суженный просвет;
- сочетанные патологии, такие как тетрада или пентада Фалло, которые включают несколько аномалий развития.
В таких случаях риск значительно выше, и часто требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, при своевременном обнаружении патологии и адекватном лечении прогноз обычно оказывается благоприятным.
| Причина систолического шума | Вероятность у детей | Вероятность у взрослых | Действия |
|---|---|---|---|
| Невинный систолический шум (физиологический) | Высокая | Низкая | Наблюдение, повторное обследование через несколько месяцев |
| Митральный стеноз | Низкая | Средняя | Эхокардиография, консультация кардиолога, лечение в зависимости от степени тяжести |
| Митральная регургитация | Средняя | Средняя | Эхокардиография, консультация кардиолога, лечение в зависимости от степени тяжести |
| Аортальный стеноз | Низкая | Средняя | Эхокардиография, консультация кардиолога, лечение в зависимости от степени тяжести |
| Аортальная регургитация | Низкая | Средняя | Эхокардиография, консультация кардиолога, лечение в зависимости от степени тяжести |
| Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) | Высокая | Низкая | Эхокардиография, консультация кардиолога, возможно хирургическое вмешательство |
| Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) | Высокая | Низкая | Эхокардиография, консультация кардиолога, возможно хирургическое вмешательство |
| Открытый артериальный проток (ОАП) | Высокая | Низкая | Эхокардиография, консультация кардиолога, возможно хирургическое вмешательство |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | Низкая | Средняя | Эхокардиография, консультация кардиолога, лечение в зависимости от степени тяжести |
| Аневризма аорты | Низкая | Высокая | Эхокардиография, КТ, консультация кардиохирурга, лечение в зависимости от степени тяжести |
Диагностика и дальнейшие действия
Если у вас или вашего ребенка выявлен систолический шум, это требует дополнительных исследований для выяснения причины.
В этом случае применяются следующие диагностические методы:
- электрокардиография (ЭКГ);
- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
- рентгенография органов грудной клетки;
- эхокардиография (УЗИ сердца);
- функциональные нагрузочные тесты (велоэргометрия, степ-тест);
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Также проводятся лабораторные анализы, включая общий и биохимический анализ крови и мочи, ревматические пробы, коагулограмму и другие специализированные исследования.
Кроме того, может потребоваться консультация специалистов, таких как ревматолог, аллерголог и эндокринолог. Если органических изменений не обнаружено, пациента ставят на диспансерный учет, что подразумевает регулярные профилактические осмотры. Рекомендуются общеукрепляющие процедуры, такие как лечебная физкультура или физиотерапия. В случае выявления серьезных заболеваний назначается соответствующее лечение.
Систолический шум в сердце — это звук, возникающий во время сердечного сокращения, который может быть как нормальным, так и патологическим. Многие родители, услышав такой шум у своего ребенка, испытывают тревогу. Важно понимать, что у детей систолические шумы часто являются физиологическими и могут исчезать с возрастом. Однако у взрослых такие шумы могут указывать на сердечно-сосудистые заболевания, такие как пороки сердца или недостаточность клапанов.
При обнаружении систолического шума рекомендуется обратиться к врачу для проведения детального обследования. Специалист может назначить эхокардиограмму или другие диагностические процедуры, чтобы определить причину шума. Важно не паниковать, а действовать рационально, так как многие случаи не требуют серьезного вмешательства. Регулярные медицинские осмотры помогут контролировать состояние сердца и предотвратить возможные осложнения.
Выводы
Систолические шумы возникают из-за нарушений кровообращения в сердечных полостях, изменений в составе крови или наличия препятствий и аномальных образований. Эти звуки слышны во время сокращения миокарда желудочков.
Функциональные (или невинные) шумы возникают в состояниях, не связанных с изменениями внутренней структуры сердца, и обычно исчезают со временем. В отличие от них, органические шумы появляются на фоне структурных изменений и могут указывать на серьезные заболевания. Для определения точной причины их возникновения необходимо провести дополнительные исследования.
Вопрос-ответ
От чего у ребенка могут быть шумы в сердце?
Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмония), и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).
Почему возникает систолический шум?
Турбулентность кровотока, протекающего через сердце и крупные сосуды, заставляет его вибрировать. Это то, что вызывает шум в сердце. Другими словами, это звуки, возникающие во время цикла сердцебиения, которые вызывают изменение кровотока в сердце или сосудах.
Что делать, если у ребенка шумы в сердце?
В случае обнаружения функциональных шумов никакое лечение не требуется. При развитии органической патологии сердца показано применение препаратов антиаритмического ряда, средств для нормализации сократительной способности миокарда, препаратов для восстановления нормальных показателей артериального давления.
Когда следует беспокоиться о шумах в сердце у ребенка?
Обычно они слышны при наличии у ребёнка незначительного порока сердца. Однако, если у ребёнка есть шум в сердце и сопутствующие симптомы, такие как одышка, проблемы с приёмом пищи или набором веса, потливость во время еды или цианоз (синюшный оттенок губ и кожи), это может быть признаком более серьёзного заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили у ребенка или взрослого учащенное сердцебиение, одышку, усталость или боли в груди, это может быть признаком серьезных проблем с сердцем. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Даже если у вас или вашего ребенка нет явных симптомов, регулярные проверки у кардиолога помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии. Это особенно важно для детей, так как их сердце и сосуды продолжают развиваться.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о систолическом шуме. Понимание причин и типов систолического шума поможет вам лучше ориентироваться в ситуации. Некоторые шумы могут быть нормальными (физиологическими), но другие требуют внимания. Знание этого поможет вам задавать правильные вопросы врачу.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Если вам поставили диагноз систолического шума, важно получить полное представление о его природе и возможных последствиях. Не бойтесь уточнять, какие обследования нужны и какие шаги следует предпринять для дальнейшего наблюдения и лечения.
