Причины низкого давления у людей преклонного возраста
С возрастом верхняя граница артериального давления (АД) обычно увеличивается. Это естественный процесс, но он может быть связан с серьезным заболеванием, таким как гипертония. У пожилых людей также иногда наблюдается пониженное АД (гипотония).
Нормальные значения давления для 30-летнего и 60-летнего человека значительно различаются. Например, систолическое (верхнее) давление в 140 мм рт. ст. считается повышенным для молодого человека, но нормальным для пожилого.
Гипотония возникает под воздействием нескольких факторов, нарушающих баланс внутренней среды организма:
- Физическая активность – у людей, активно занимавшихся спортом в молодости, может быть более низкое комфортное давление.
- Изменения погоды – пожилые люди становятся более чувствительными к метеоусловиям.
- Прием гипотензивных препаратов – неправильное использование, например, превышение дозировки, или сочетание медикаментов, усиливающих действие друг друга, может привести к снижению АД.
- Психоэмоциональные стрессы – могут вызывать дисфункцию нервной системы, нарушая регуляцию кровяного давления.
- Постпрандиальная гипотония – возникает после еды. Активируется парасимпатическая нервная система, что приводит к сужению некоторых периферических артерий и вен, расширяя их в области желудочно-кишечного тракта. Это способствует пищеварению, но может нарушать приток крови к мозгу и сердцу.
- Ортостатическая гипотония – проявляется снижением АД при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Причинами могут быть длительный постельный режим, варикозное расширение вен и другие кардиопатологии или эндокринные расстройства.
Возрастные изменения также влияют на состояние сосудов, делая их менее эластичными и более уязвимыми к негативным факторам.
Иногда гипотония связана с генетической или конституционной предрасположенностью. Худощавые люди, у которых в молодости было пониженное давление, в пожилом возрасте могут иметь еще более низкие показатели.
Гипотония часто наблюдается у пациентов с рядом заболеваний:
- Сердечно-сосудистые заболевания (например, ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность) могут вызывать гипотонию из-за снижения сократительной функции сердца, что приводит к уменьшению систолического объема и снижению АД.
- Внутренние кровотечения (чаще всего из желудочно-кишечного тракта) приводят к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК), что также снижает давление. При хроническом течении может развиваться анемия.
- Инфекционные заболевания могут вызывать расширение просвета сосудов под воздействием бактериальных токсинов и негативно влиять на сократительную способность миокарда. Некоторые инфекции сопровождаются рвотой и поносом, что дополнительно снижает ОЦК.
- Обезвоживание может возникнуть из-за недостаточного поступления жидкости или её потери. Это часто происходит при лихорадке или заболеваниях почек, сопровождающихся полиурией, рвотой и диареей.
- Болезнь Аддисона, связанная с недостаточностью надпочечников, приводит к дефициту минералокортикоидов – гормонов, регулирующих АД.
- Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония может вызывать расстройства в связи между корой головного мозга и гипоталамусом, нарушая регуляцию различных физиологических процессов, включая давление. Это состояние чаще всего наблюдается у молодых людей, особенно у женщин.
Врачи отмечают, что низкое давление у пожилых людей может быть вызвано несколькими факторами. Одной из основных причин является возрастное снижение эластичности сосудов, что приводит к нарушению их способности адекватно реагировать на изменения в организме. Также врачи указывают на влияние хронических заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые патологии, которые могут способствовать гипотонии. Недостаток жидкости и электролитов, особенно в жаркую погоду, также может стать причиной снижения артериального давления. Кроме того, некоторые медикаменты, принимаемые пожилыми пациентами, могут вызывать побочные эффекты в виде понижения давления. Важно, чтобы пожилые люди регулярно проходили медицинские обследования и следили за своим состоянием, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы.
Старение сосудов: что это такое с медицинской точки зрения
Кровеносные сосуды подвержены старению. С возрастом их функциональные характеристики изменяются, что влияет на уровень артериального давления.
Изменения делятся на два типа: структурные и функциональные.
К структурным изменениям относятся нарушения эластичности стенок сосудов. Это происходит из-за увеличения соединительной ткани и образования атеросклеротических бляшек. Гладкая мускулатура сосудов теряет активность, что приводит к их растяжению и снижению способности к сокращению. Наиболее подвержены этому процессу крупные артерии. Капилляры становятся извитыми и удлиненными, многие из них могут полностью зарастать, что увеличивает периферическое сопротивление и вызывает венозный застой.
У пожилых людей наблюдается расширение вен и снижение тонуса их стенок, что может привести к заболеваниям, таким как варикоз и флебит. Это уменьшает венозный возврат к сердцу и его систолический выброс, что является одной из основных причин низкого артериального давления.
Эндотелий, внутренний эпителиальный слой сосудов, выполняет защитные функции и регулирует процессы в организме. Он производит биологически активные вещества, влияющие на тонус сосудов и их проницаемость. С возрастом изменения в этой системе могут привести к изменению общего периферического сопротивления.
Все перечисленные механизмы чаще всего способствуют повышению артериального давления с возрастом. Однако бывают исключения, когда уровень АД может снижаться в аналогичных условиях.
Причина низкого давления (гипотонии) у пожилых | Симптомы | Возможные осложнения |
---|---|---|
Обезвоживание | Головокружение, слабость, сухость во рту, учащенное сердцебиение | Потеря сознания, ухудшение работы почек, запор |
Лекарственные препараты (диуретики, β-блокаторы, нитраты) | Головокружение, слабость, тошнота, обморок | Ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы, падения |
Сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, аритмия) | Одышка, боли в груди, отеки, учащенное или замедленное сердцебиение | Инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность |
Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при вставании) | Головокружение, слабость, потемнение в глазах при вставании | Падения, травмы |
Нейрогенная гипотензия (нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса) | Головокружение, слабость, обморок | Потеря сознания, травмы |
Анемия (недостаток железа или других кроветворных элементов) | Слабость, бледность кожи, одышка, головокружение | Ухудшение работы органов и систем |
Инфекционные заболевания | Лихорадка, слабость, головная боль, тошнота | Сепсис, обезвоживание |
Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона) | Утомляемость, слабость, сонливость, запоры | Ухудшение работы органов и систем |
Неправильное питание (недостаток соли, жидкости) | Слабость, головокружение, тошнота | Обезвоживание, электролитный дисбаланс |
Клиническая картина
Патология проявляется симптомами, связанными с нарушением мозгового кровообращения и гипоксией других органов:
- общая слабость, быстрая утомляемость, апатия, повышенная сонливость;
- чувствительность к изменениям погоды;
- рассеянность, ухудшение памяти;
- эмоциональная нестабильность, повышенная раздражительность;
- одышка при физической активности;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение, обморочные состояния;
- головные боли, чаще всего в области лба и висков;
- бледность кожи, повышенное потоотделение.
Низкое давление у пожилых людей — это тема, вызывающая много обсуждений и разногласий. Многие считают, что причиной гипотонии могут быть возрастные изменения в организме, такие как снижение эластичности сосудов и ухудшение работы сердца. Другие указывают на влияние хронических заболеваний, таких как диабет или болезни щитовидной железы, которые могут способствовать снижению артериального давления. Некоторые пожилые люди отмечают, что резкие изменения погоды или недостаток жидкости также влияют на их состояние. Важно, что многие из них не воспринимают низкое давление как серьезную проблему, хотя оно может вызывать головокружение и слабость. Врачи советуют обращать внимание на симптомы и не игнорировать их, так как это может привести к более серьезным последствиям.
Лечение
Лечение включает консервативные методы. Пациенту важно регулярно контролировать уровень артериального давления с помощью тонометра и сообщать врачу о любых изменениях. Перед приемом медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.
Неотложная помощь: что лучше иметь под рукой
При резком падении артериального давления важно обеспечить нормальный кровоток к мозгу. Следуйте этому алгоритму действий:
- Уложите пострадавшего на горизонтальную поверхность. Не поднимайте голову, а опустите её, чтобы улучшить приток крови к мозгу.
- Проветрите помещение и расстегните стесняющую одежду.
- Дайте человеку выпить теплый сладкий чай или кофе. Также можно предложить черный шоколад или что-то соленое — эти продукты помогают повысить давление.
- Если кофеина нет под рукой, предложите цитрамон, панадол или аскофен — они содержат кофеин в меньших дозах.
- Если человек потерял сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Нанесите несколько капель на салфетку или платок и поднесите к носу.
Если указанные меры не помогают, обязательно вызовите скорую помощь. Если пострадавший в бессознательном состоянии, аккуратно переверните его на бок.
Постоянная лекарственная поддержка
После выявления причины гипотонии назначаются препараты для лечения основного заболевания.
Медикаментозная терапия, направленная на поддержание нормального уровня артериального давления, включает средства следующих категорий:
-
Кофеинсодержащие препараты активизируют работу нервной системы, повышают тонус мышц (включая сосуды) и ускоряют обменные процессы. Рекомендуемая доза для взрослого — 1 таблетка (200 мг) в день. Применение противопоказано при аритмиях. В аптечной сети можно встретить под названием Кофеин Бензоат Натрия.
-
Растительные адаптогены имеют общее тонизирующее действие. К ним относятся:
- Настойка элеутерококка;
- Лимонник китайский;
- Эхинацея пурпурная;
- Женьшень.
-
Ноотропные препараты (церебропротекторы) обладают защитными свойствами, повышают устойчивость к гипоксии и улучшают когнитивные функции (память, интеллект), нормализуют сон. К ним относятся:
- Пирацетам;
- Глицин;
- Ноофен.
Среди народных средств для повышения давления можно использовать следующие лекарственные растения:
- Листья расторопши;
- Облепиха;
- Трава пустырника;
- Корень солодки.
Важно соблюдать профилактические меры: рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью и принимать контрастный душ. Чтобы избежать ортостатического коллапса, необходимо медленно вставать из постели, сначала переходя в сидячее положение, а затем в стоячее.
Опасные осложнения
Многие люди не обращают внимания на артериальную гипотензию, так как её проявления часто ограничиваются сонливостью и головокружением. В отличие от гипертонии, она редко вызывает серьезные осложнения, такие как инфаркт или инсульт. Однако спонтанные обмороки и их последствия могут быть весьма серьезными.
Низкое артериальное давление снижает кровоснабжение органов и систем. Наиболее уязвимыми являются клетки миокарда и головного мозга. Из-за недостатка кровотока они не получают необходимый кислород и питательные вещества, что может привести к гипоксии.
При снижении мозгового кровотока человек в первую очередь сталкивается с проблемами со сном. Затем возникают трудности с памятью и концентрацией внимания. Мысли становятся медлительными и несвязанными. В конечном итоге такие изменения могут привести к деменции.
Ортостатическая гипотония часто вызывает обмороки. Обычно после падения человек быстро восстанавливается, но иногда это может привести к серьезным черепно-мозговым травмам.
Если сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, её способность сокращаться снижается, что приводит к дальнейшему падению артериального давления. В результате образуется замкнутый круг: снижение силы сокращений и кислородное голодание.
Выводы
Низкое артериальное давление — редкое состояние у людей старше 50 лет. Главной причиной его возникновения считается наследственная предрасположенность. Это состояние, иногда связанное с ишемической болезнью сердца или нарушениями работы почек, может вызывать резкие сбои в мозговом кровообращении, что делает его важным для диагностики и лечения.
В терапии гипотонии у пожилых пациентов применяются медикаменты, такие как кофеин и растительные тонизирующие средства. Рекомендуются также физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния.
Вопрос-ответ
От чего может быть низкое давление у пожилого человека?
Причины включают обезвоживание, длительный постельный режим, определенные заболевания и прием некоторых лекарств. Этот тип наиболее часто встречается у пожилых людей. Снижение цифр на тонометре происходит через 1-2 часа после еды. Чаще всего от такой патологии страдают пенсионеры.
Что делать, если давление упало до 90 на 60?
По современным клиническим рекомендациям норма составляет 120/80 мм рт. Ст. Если показатель падает ниже 90/60 мм рт. Ст., говорят о гипотонии. Симптом сопровождает множество опасных заболеваний, поэтому необходимо ответственно подойти к своему здоровью и своевременно обратиться за врачебной помощью.
Чего не хватает в организме при пониженном давлении?
Сниженное давление приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и кислородному голоданию головного мозга, который более чувствителен к нехватке кислорода. В результате появляются слабость, вялость и утомляемость.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте артериальное давление. Пожилым людям рекомендуется контролировать свое давление не реже одного раза в неделю, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что в рационе присутствуют продукты, богатые витаминами и минералами, особенно солью, которая может помочь повысить давление. Однако перед изменением диеты проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить циркуляцию крови и поддерживать нормальное артериальное давление.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем гидратации. Пожилым людям важно пить достаточное количество воды, так как обезвоживание может привести к снижению давления. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, если нет противопоказаний.