Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты: важные аспекты здоровья

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — самый крупный сосуд в организме. Она начинается на уровне двенадцатого грудного позвонка и заканчивается в области четвертого-пятого поясничного позвонка. Эта артерия обеспечивает кровоснабжение большинства внутренних органов, включая желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочную железу, брюшину, селезенку, а также яичники у женщин и яички у мужчин. Поражение брюшной аорты может приводить к серьезным клиническим проявлениям.

Атеросклероз брюшной аорты возникает из-за «просачивания» липидов в интиму, внутреннюю стенку сосуда, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Эти бляшки формируются только на поврежденном эндотелии. Жировые отложения могут распадаться и вызывать тромбообразование, что приводит к проявлениям заболевания.

Факторы, способствующие повреждению внутренней стенки сосуда, включают:

• хроническую гиперлипидемию и дислипидемию;
• повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий подвергается сжатию под давлением крови у пациентов с гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
• гипергликемию;
• курение (табачные смолы и угарный газ увеличивают проницаемость сосудистой стенки и способствуют отеку тканей);
• наличие циркулирующих иммунных комплексов и простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных состояниях;
• нарушения реологии крови.

Стадии прогрессирования атеросклероза брюшной аорты можно разделить на следующие этапы:

1. Доклиническая стадия — период дислипидемии, когда происходит инфильтрация внутренней стенки сосуда жирами и формирование бляшек. Этот этап может длиться от 5 до 30 лет.
2. Латентная стадия (скрытая) — на этом этапе возможно выявление патологических изменений в БА с помощью инструментальных методов исследования.
3. Полиморфные клинические проявления — появляются разнообразные симптомы, указывающие на нарушения функций внутренних органов.
4. Хроническая окклюзия сосуда — период, когда наблюдаются яркие клинические признаки, характерные для данного заболевания.

Врачи отмечают, что атеросклероз брюшной аорты часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет его диагностику. Однако с прогрессированием заболевания могут возникать боли в животе, особенно после еды, а также потеря веса и слабость. Для диагностики специалисты рекомендуют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и ангиографию, которые позволяют визуализировать состояние сосудов и выявить наличие бляшек. Лечение атеросклероза включает изменение образа жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию для снижения уровня холестерина и контроля артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кровотока. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к лечению, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы атеросклероза short #shorts

Симптомы

Хотя атеромы чаще всего возникают на стенках аорты, их значительный размер задерживает проявление заболевания.

Симптомы и характер проявлений зависят от:

• уровня окклюзии;
• степени сужения сосуда;
• гипоксических изменений в органах, которые получают кровоснабжение.

Клинические проявления атеросклероза брюшной аорты не специфичны, часто имеют волнообразный характер и могут быть замаскированы под другие заболевания.

Распространенные симптомы:

• Боли в животе. Симптом может проявляться с различной интенсивностью и без четкой локализации, иногда перемещаясь. Боли возникают приступами, преимущественно спустя несколько часов после еды, ноющего характера. Интенсивность уменьшается после приема спазмолитиков и может проходить самостоятельно.
• Диспепсия. При ухудшении ишемии кишечника к симптомам добавляются изжога, тошнота, дискомфорт в области живота, метеоризм и нарушения стула (чаще всего с преобладанием диареи), а также отрыжка.
• Синдром мальабсорбции и мальдигестии. Проявляется снижением массы тела, признаками гиповитаминоза и нарушением аппетита.
• Нарушение функции почек. Симптомы включают уменьшение объема мочи, рефрактерную артериальную гипертензию и электролитный дисбаланс.
• Боли в икроножных мышцах при ходьбе. Это может проявляться перемежающейся хромотой, парестезиями и нарушением чувствительности в ногах, а также мышечной гипотрофией нижних конечностей.
• Эректильная дисфункция, снижение либидо и вторичное бесплодие.

Часто диагноз атеросклероза брюшной аорты ставят уже при наличии осложнений:

• тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее срочного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий и бифуркации аорты;
• тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов и непроходимость артерий нижних конечностей;
• атеросклеротическая аневризма аорты — самое серьезное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве превышает 85 %.

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

Из-за разнообразия симптомов пациенты с атеросклерозом брюшной аорты чаще всего обращаются к гастроэнтерологам или неврологам.

Для точной диагностики заболевания могут быть использованы следующие методы визуализации:

• рентгенография органов брюшной полости — помогает выявить кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и аорты;
• допплерография брюшной аорты;
• селективная аортоангиография;
• спиральная компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием.

Эти исследования позволяют определить стадию атеросклеротического процесса:

Также могут быть назначены:

• общий анализ крови и мочи, биохимические исследования;
• коагулограмма;
• анализ липидного профиля;
• фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФЭГДС);
• электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), чреспищеводная электрокардиография.

Атеросклероз брюшной аорты — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боли в животе, которые могут возникать после еды, или ощущение тяжести. Многие отмечают, что на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что делает диагностику сложной. Врачи рекомендуют регулярные обследования, включая ультразвуковую диагностику и ангиографию, чтобы выявить изменения в сосудах. Лечение атеросклероза включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни: диету, физическую активность и отказ от курения. Пациенты подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к лечению, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как тромбообразование или ишемия органов.

Диагностика по брюшной аорты

Современные методы лечения атеросклероза брюшной аорты

Современные методы лечения атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий в основном сосредоточены на хирургическом вмешательстве. Консервативная терапия применяется лишь на доклинической стадии заболевания или в случаях, когда операция противопоказана.

Медикаментозное лечение включает:

• снижение уровня холестерина — строгое соблюдение специальной диеты и использование гиполипидемических препаратов, таких как «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»;
• лечение сопутствующих заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию и патологии кишечника;
• назначение следующих групп препаратов:
  • антиагреганты и антикоагулянты: «Аспирин», «Клопидогрель», «Дипиридамол», низкомолекулярные гепарины;
  • ангиопротекторы: «Алпростадил», «Пентоксифиллин»;
  • противовоспалительные средства: НПВС, спазмолитики;
  • β-блокаторы: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол»;
• изменение образа жизни;
• регулярная физическая активность, лечебная физкультура и физиотерапия.

На сегодняшний день существует множество методов инвазивного (хирургического) лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

• Эндоваскулярные процедуры:
  • перкутанная баллонная ангиопластика;
  • эндоваскулярное стентирование брахиоцефальных артерий;
  • транскатетерный тромболизис;
• «Открытые» хирургические вмешательства:
  • эндартерэктомия;
  • открытая тромбэктомия/эмболэктомия;
  • поясничная симпатэктомия;
  • сегментарная резекция с последующим восстановлением просвета с помощью аллографта или синтетического сосудистого протеза;
  • шунтирование области стеноза.

Эффективность средств народной медицины: как себе не навредить

Лечение атеросклероза брюшной аорты народными средствами имеет низкую эффективность. Однако на ранних стадиях заболевания, когда признаки ишемии еще не проявляются, методы нетрадиционной медицины могут дать положительные результаты, особенно в сочетании с диетой и активным образом жизни.

В качестве дополнительных средств для борьбы с атеросклерозом брюшной аорты можно использовать:

• боярышник, зверобой, толокнянку;
• конский каштан, чабрец;
• семена льна, овес;
• калину, облепиху, орехи, семена тыквы;
• ромашку, одуванчик, мать-и-мачеху;
• лимонник, подорожник, вереск, шалфей;
• крапиву, укроп, чеснок, куркуму;
• мед и продукты пчеловодства.

Эти компоненты можно использовать в виде настоек, сборов для отваров и вытяжек. Также их применяют как приправы и пищевые добавки.

УЗИ брюшной аорты

Выводы

Атеросклероз брюшной аорты обычно протекает без явных клинических симптомов и имеет хороший прогноз. Долгосрочные патоморфологические исследования показывают, что у людей среднего возраста аорта почти всегда подвержена атеросклеротическим изменениям различной степени. В первую очередь затрагиваются брюшной отдел, его бифуркация и почечные артерии. Установление клинического диагноза часто происходит с задержкой, косвенно, по мере развития окклюзий, тромбозов и эмболий. Опасность поражения аорты заключается в высокой вероятности возникновения угрожающих жизни состояний: закупорки мезентериальных сосудов, бифуркации аорты и подвздошного сегмента, что может привести к гангрене и образованию аневризм.

Вопрос-ответ

Как проявляется атеросклероз брюшной аорты?

Она развивается постепенно и характеризуется неспецифическими диспепсическими расстройствами: тошнотой, чувством тяжести в животе, неустойчивостью стула, снижением аппетита. Дискомфортные ощущения усиливаются после приема большого количества пищи.

Какие таблетки пить при атеросклерозе аорты?

При атеросклерозе аорты обычно назначают препараты, такие как статины (например, аторвастатин или симвастатин) для снижения уровня холестерина, антиагреганты (например, аспирин) для предотвращения тромбообразования, а также препараты для контроля артериального давления. Однако выбор конкретных таблеток должен осуществляться врачом на основе индивидуальных показателей здоровья пациента.

Как диагностировать атеросклероз аорты?

Компьютерная томография (КТ) является одним из ведущих методов диагностики атеросклероза аорты и её ветвей, позволяющим с высокой точностью визуализировать структуру сосудов. В этой статье мы рассмотрим преимущества и недостатки КТ, а также обсудим, насколько точно этот метод может определить процент сужения сосуда.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет. Раннее выявление атеросклероза может значительно улучшить прогноз и снизить риск серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сосудов. Избегайте трансжиров и избыточного потребления сахара.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или велосипед, могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск развития атеросклероза. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.

СОВЕТ №4

Контролируйте уровень стресса. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.