Механизм связи
С правой стороны сердца, между верхней камерой (предсердием) и нижней (желудочком), находится синусовый узел — особое скопление клеток, отличающееся по структуре от остальных волокон миокарда. Здесь начинается генерация электрического импульса, который, распространяясь по сердечной мышце, вызывает сокращение, известное как систола. Работа синусового узла определяет частоту и последовательность сокращений миокарда, поэтому его называют основным водителем сердечного ритма.
Электрическая возбудимость синусового узла контролируется вегетативной нервной системой, отвечающей за функционирование всех органов. Это создает зависимость ритма и частоты сердечных сокращений от активности нервных волокон.
Количество выделяемых медиаторов, таких как ацетилхолин и адреналин, влияющих на скорость и силу передачи нервного импульса, зависит от следующих факторов:
- наличие острых и хронических заболеваний;
- прием определенных групп медикаментов;
- гормональный баланс;
- состояние позвоночника и его связок;
- психоэмоциональное состояние человека.
Чем сильнее эмоциональные переживания, тем больше адреналина вырабатывается в организме. Эта реакция повышает возбудимость вегетативной нервной системы, что может привести к учащению сердцебиения и возникновению внеочередных сокращений миокарда, известных как экстрасистолы. Таким образом, невроз и экстрасистолия часто взаимосвязаны.
Внеочередное сокращение миокарда может вызывать ряд неприятных ощущений:
- нарушение ритма может сопровождаться чувством «перебоя» или «провала» в работе сердца, что связано с компенсаторной паузой после экстрасистолы, воспринимаемой как остановка сердечной деятельности;
- некоторые пациенты описывают свои ощущения как «переворачивание», «замирание» или «кувыркание» сердца;
- последующий после паузы интенсивный толчок миокарда воспринимается как усиленное сердцебиение;
- сбой ритма может вызывать тревогу и страх смерти.
На пике эмоциональных переживаний после экстрасистолы пациенты отмечают усиление потливости, побледнение кожи и ощущение «нехватки воздуха». Увеличенное внимание к своим переживаниям усугубляет возбудимость нервной системы, что может привести к появлению новой экстрасистолы.
При клиническом обследовании, как правило, не выявляется изменений, подтверждающих наличие патологий. Лишь у примерно 5% пациентов внеочередные сокращения миокарда связаны с органическими заболеваниями, нарушающими работу водителя сердечного ритма.
Врачи отмечают, что психогенные экстрасистолы, возникающие на фоне невроза, могут существенно влиять на качество жизни пациентов. Эти аритмии часто сопровождаются чувством тревоги и паники, что, в свою очередь, усугубляет психоэмоциональное состояние. Специалисты подчеркивают, что важно не только лечить физические проявления, но и уделять внимание психотерапии. Психологи и психиатры рекомендуют пациентам осваивать методы релаксации и стресс-менеджмента, чтобы снизить уровень тревожности. Важно помнить, что игнорирование психогенных факторов может привести к хроническим нарушениям сердечного ритма и ухудшению общего состояния здоровья. Врачи призывают к комплексному подходу в лечении, который включает как медикаментозную терапию, так и психотерапевтические методы.
Как справиться с психогенными экстрасистолами
Специфического лечения экстрасистол, возникающих на фоне психоэмоциональных переживаний, не существует.
Когда пациенты обращаются ко мне с жалобами на экстрасистолию при нормальном состоянии сердца и других органов, я объясняю, что это не болезнь, а индивидуальная особенность организма.
При симптомах психогенной экстрасистолии важно научиться контролировать ситуацию. Не стоит зацикливаться на неприятных ощущениях; лучше переключиться на повседневные дела. Полезно заняться чем-то, что требует концентрации, например, рукоделием, рисованием или другим творчеством.
Лечение психогенной экстрасистолии не включает медикаменты, и успех зависит от усилий самого пациента.
| Симптом невроза | Возможные проявления психогенных экстрасистол | Рекомендации по снижению симптомов |
|---|---|---|
| Тревожность, паника | Учащенное сердцебиение, ощущение «выпадения ударов», чувство замирания сердца, боли в груди | Регулярные дыхательные упражнения, медитация, йога, психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ), прием успокоительных препаратов (по назначению врача) |
| Депрессия | Замедленное сердцебиение, ощущение тяжести в груди, снижение энергии, ухудшение сна, экстрасистолы, которые воспринимаются как угрожающие | Психотерапия, антидепрессанты (по назначению врача), регулярные физические нагрузки (с учетом состояния), изменение образа жизни (сон, питание) |
| Стресс, переутомление | Неритмичное сердцебиение, ощущение сердцебиения в горле, головная боль, повышенная потливость, экстрасистолы, которые могут быть частыми и интенсивными | Техники релаксации (прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка), снижение уровня стресса, достаточный отдых и сон, избегание чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок |
| Соматизация | Физические симптомы, включая экстрасистолы, которые воспринимаются как серьезные заболевания, постоянное беспокойство о здоровье | Психотерапия, работа с убеждениями о болезни, понимание психосоматических связей, поддержка со стороны врача и психолога |
Несколько случаев из практики
Пациентка А., 28 лет. Она жалуется на периодические «провалы» в работе сердца и тахикардию, которая проявляется в течение дня. Девушка работает веб-дизайнером в офисе с неблагоприятными условиями: шум, давление со стороны руководства и частые переработки. У нее возникло ощущение недооцененности своей работы. Она живет с родителями, и в семье часто происходят бытовые конфликты. Обследование у терапевта не выявило патологий со стороны других органов и систем. Рекомендовано не обращать внимания на эпизоды экстрасистолии и изменить рабочую обстановку. Улучшение состояния наблюдалось после перехода на удаленную работу и посещения сеансов у психолога для решения семейных конфликтов.
Пациентка О., 36 лет. Она домохозяйка и жалуется на «перебои в работе сердца», сопровождающиеся сильным толчком в груди. После этого у нее резко увеличивается потоотделение и возникает чувство страха. Приступы происходят во время семейных конфликтов, спровоцированных мужем, который злоупотребляет алкоголем. При обследовании сердечно-сосудистой системы патологии не обнаружено. Щитовидная железа, печень и почки в норме. Общий анализ крови и мочи также в пределах нормы. Рекомендации игнорировать свое состояние или обратиться к наркологу и психологу не были выполнены. При повторном визите состояние осталось прежним.
Психогенные экстрасистолы — это явление, о котором многие люди говорят с тревогой и недоумением. Часто они возникают на фоне стресса, тревожности или невроза, что делает их особенно актуальными в современном мире. Люди описывают эти ощущения как внезапные перебои в сердечном ритме, которые могут вызывать страх и панику. Некоторые отмечают, что такие экстрасистолы усиливаются в моменты эмоционального напряжения, что подчеркивает связь между психическим состоянием и физическим здоровьем.
Многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, обращаются к врачам, но не всегда находят утешение в медицинских объяснениях. Часто они слышат, что такие проявления не опасны, но страх перед сердечными проблемами остается. В результате, люди начинают искать альтернативные методы лечения, включая психотерапию и релаксацию. Обсуждая свои переживания, они находят поддержку в общении с теми, кто сталкивался с аналогичными проблемами, что помогает снизить уровень тревожности и лучше понять свое состояние.
Профилактика состояния
Чтобы избавиться от дискомфортных проявлений психогенной экстрасистолии, нужно создать комфортные условия для работы вегетативной нервной системы. Ключевым шагом в этом процессе является нормализация психоэмоционального состояния.
Советы врача: как предупредить экстрасистолию
Я настоятельно рекомендую устранить или минимизировать факторы стресса, вызывающие тревогу, депрессию и другие негативные эмоции. Важно создать комфортную психологическую атмосферу как на работе, так и дома. Также следует пересмотреть отношения с людьми, с которыми вы часто общаетесь, поскольку соседи, друзья и родственники могут стать источником стресса.
Рекомендуется внедрить мероприятия, способствующие повышению устойчивости к стрессу:
- установить режим дня, обеспечивая полноценный ночной сон и чередуя умственную деятельность с физической активностью;
- скорректировать рацион, включая в меню достаточное количество свежих овощей и фруктов;
- перед сном совершать прогулки на свежем воздухе, вдали от шумных улиц с интенсивным движением;
- заниматься доступными видами спорта;
- ежедневно уделять время водным процедурам.
Если эти методы не приносят желаемого результата, стоит освоить простые техники психологической разгрузки, такие как медитация, аутотренинг или йога.
В большинстве случаев такие рекомендации помогают справиться с проблемой самостоятельно. Консультация психолога или психотерапевта требуется крайне редко.
Вопрос-ответ
Может ли стресс вызвать экстрасистолию?
У здоровых людей наджелудочковые экстрасистолы могут возникать при стрессе, употреблении алкоголя, кофеина и веществ с психоактивными свойствами. Обычно они редкие и не причиняют беспокойства. Желудочковые.
Как понять, что экстрасистолия от нервов?
Если признаки экстрасистолии появились на фоне стрессовых ситуаций, панических атак, неврозов и иных нарушений функций вегетативной нервной системы, то могут появиться бледность или покраснение кожи, прилив жара, тревожность, паника, усиленная потливость, дрожание в теле, ощущение нехватки воздуха.
Какие успокоительные пить при экстрасистолии?
При лечении экстрасистолии, возникшей на фоне симпатикотонии, в первую очередь назначаются седативные лекарственные препараты (урежающие сердечный ритм): валериана, корвалол, валокордин.
Что провоцирует экстрасистолы?
Чаще всего экстрасистолы носят функциональный характер. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, злоупотребление крепким кофе и чаем.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас психогенные экстрасистолы, важно проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Они помогут определить причины ваших симптомов и предложат соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Практикуйте методы релаксации. Техники, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и тревожности, что, в свою очередь, может уменьшить частоту экстрасистол.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно улучшить общее состояние организма и снизить проявления невроза, что поможет справиться с психогенными экстрасистолами.
СОВЕТ №4
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и в каких ситуациях возникают экстрасистолы. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры и разработать стратегию их предотвращения.
