Постоянные головокружения — признак шейно-черепного синдрома и его последствия

Шейно-черепной синдром — что это такое

В медицинской энциклопедии шейно-черепной синдром, также известный как синдром задней черепной ямки, описывается как системное и периодически возникающее головокружение, которое обусловлено нарушением кровообращения в мозге из-за заболеваний верхних шейных позвонков в области краниовертебрального перехода.

Пациенты с этим синдромом могут испытывать трудности с поддержанием равновесия, даже находясь в сидячем положении, и их походка становится неустойчивой, а движения теряют координацию. Данное состояние может сопровождаться головной болью, рвотой и кратковременными потерями сознания.

Медицинские специалисты отмечают, что постоянные головокружения могут быть одним из проявлений шейно-черепного синдрома. Этот синдром возникает в результате компрессии нервных структур и сосудов в области шеи, что приводит к нарушению кровообращения и функциональных нарушений. Врачи подчеркивают, что головокружения могут сопровождаться другими симптомами, такими как боль в шее, ограничение подвижности и головные боли. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти признаки и обращались за медицинской помощью. Диагностика включает в себя комплексное обследование, которое может включать МРТ и УЗИ сосудов. Лечение, как правило, направлено на устранение причин синдрома и может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни пациента.

Как распознать предынсультный синдром?

Патогенез шейно-черепного синдрома

В шейном отделе позвоночника проходят артерии, и именно здесь, из-за анатомической узости, часто возникают различные формы стеноза:

• стеноз спинномозгового канала;
• стеноз канала, образованного дугоотросчатыми суставами, через который проходят спинномозговые нервы;
• стеноз канала позвоночной артерии (боковые отверстия верхних шейных позвонков).

Стеноз шейных каналов может привести к следующим последствиям:

• хроническому раздражению нервов (корешковый синдром);
• ухудшению иннервации шейного отдела и смежных зон, что связано с атрофией нервных корешков (это может проявляться онемением в области воротниковой зоны, головы, пальцев рук и плечо-лопаточной области);
• нарушению оттока ликвора (что может проявляться в гидроцефалии, повышении внутричерепного давления, распирающих головных болях, а также симптомах рвоты или тошноты);
• вегетативным симптомам (замедлению кровообращения из-за плохой иннервации стенок сосудов, колебаниям давления, аритмии, приступам удушья и паническим атакам).

Сдавление церебральных сосудов приводит к возникновению целого комплекса симптомов:

• нарушениям зрения и вестибулярным расстройствам;
• проблемам со слухом;
• обморокам и другим симптомам.

С возрастом симптомы становятся более выраженными:

• развивается ишемия мозга;
• появляются признаки микродисциркуляторной энцефалопатии;
• увеличивается риск спинального и церебрального инсульта.

Причины шейно-черепного синдрома

Сужение шейного позвоночного канала и возникновение синдрома шейной боли могут быть вызваны рядом факторов:

• межпозвоночными грыжами;
• спондилезом (сращением позвонков с образованием остеофитов);
• унковертебральным артрозом;
• травмами шейного отдела, полученными в результате автомобильных аварий;
• врожденными аномалиями краниовертебрального перехода, такими как распространенная аномалия Киммерли;
• деформациями шейного отдела, включая сколиоз, кифоз и кривошею;
• рефлекторными мышечными спазмами;
• атеросклерозом.

Современная эпоха информационных технологий способствует раннему развитию синдрома задней черепной ямки, так как многие люди пренебрегают физической активностью и проводят значительное время за компьютером с самого детства. Это приводит к хроническому напряжению в области шеи из-за длительного нахождения в одной позе, что, в свою очередь, вызывает дегенеративно-дистрофические изменения.

Постоянные головокружения — это симптом, который вызывает беспокойство у многих людей. Часто они связывают это состояние с шейно-черепным синдромом, который возникает из-за нарушений в шейном отделе позвоночника. Люди отмечают, что головокружения могут сопровождаться болями в шее, ограничением подвижности и даже онемением в руках. Некоторые пациенты рассказывают о том, как эти симптомы влияют на их повседневную жизнь, мешая сосредоточиться на работе или наслаждаться общением с близкими. Важно отметить, что многие обращаются к врачам, чтобы выяснить причины своего состояния, и получают рекомендации по лечению, включая физиотерапию и специальные упражнения. Однако не все знают, что своевременная диагностика и комплексный подход могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить проявления головокружений.

Упражнение при шейном остеохондрозе ❗️ #Шишонин

Симптомы шейно-черепного синдрома

На начальном этапе (стадия раздражения нервных корешков) можно наблюдать следующие симптомы:

• приступы интенсивной цервикокраниалгии с иррадиацией в затылок;
• усиление боли при движении шеей или длительном напряжении;
• проявления парестезии (ощущение жжения, зуда, покалывания, мурашек);
• выраженные головокружения;
• эпизоды гипертонии.

С течением времени острые боли постепенно исчезают, уступая место тупым, ноющим ощущениям, тяжести и дискомфорту, а также онемению кожи на лице и в области затылка.

Появляются вегетативные и неврологические симптомы, связанные с сосудистой дистонией и нарушениями мозгового кровообращения:

• вертиго;
• мушки перед глазами, потемнение в зрении;
• шум или звон в ушах;
• колебания артериального давления;
• метеозависимость;
• панические атаки и тревожные состояния;
• чувство усталости и разбитости;
• бессонница и другие.

Степень выраженности неврологических симптомов варьируется в зависимости от психосоматического типа личности: у людей с нервным, возбудимым и мнительным характером эти проявления могут быть значительно более выраженными, чем у остальных. Лечение шейно-черепного синдрома представляет собой сложную задачу, особенно для пациентов с таким психотипом.

Шейно-черепной синдром при травмах шеи

Синдром задней черепной ямки при травмах шеи возникает в результате стеноза спинномозгового канала, вызванного смещением позвонков. В этом случае могут проявляться следующие симптомы:

• интенсивные боли в шее и затылке (вызванные повышенным давлением ликвора на структуры позвоночника);
• распирающие ощущения в голове;
• увеличение внутричерепного давления;
• позывы к рвоте;
• ухудшение зрения (из-за сжатия зрительного нерва);
• другие проявления (нарушения сердечного ритма, затруднения при глотании и т. д.).

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут выявлять признаки гидроцефалии:

• увеличение желудочков головного мозга и эпидурального пространства;
• выпячивание оболочек мозга;
• расширение черепных борозд;
• асимметрия черепа и другие изменения.

Гидроцефалия представляет собой крайне серьезное состояние, которое в конечном итоге может привести к таким последствиям, как эпилепсия, судороги, смещение мозга, вклинивание мозговых структур в затылочное отверстие, что может закончиться летальным исходом.

При травмах шейного отдела черепно-мозговой травмы почти всегда наблюдаются отдаленные последствия.

Симптомы шейного остеохондроза. Шейный остеохондроз // zdravclinic.ru

Последствия шейно-черепного синдрома

Осложнения возникают из-за вертебробазилярной недостаточности, которая может привести к невралгии и атрофии черепных нервов, а также к гибели нервных клеток.

В конечном итоге синдром задней черепной ямки, проявляющийся болями и головокружениями в молодом возрасте, может привести к серьезным последствиям после 60 лет:

• инсульт;
• периодическая тугоухость, вплоть до полной потери слуха;
• резкое ухудшение зрения: при прогрессирующей атрофии зрительного нерва могут наблюдаться необычные симптомы, такие как вспышки, плавающие темные пятна, мерцающие скотомы, а также снижение остроты и яркости зрения, изменение восприятия цветов и т. д.;
• полная атрофия зрительного нерва может привести к слепоте;
• нарушения речи;
• симптомы деменции, включая ухудшение памяти и снижение умственных способностей;
• болезнь Альцгеймера, являющаяся крайней степенью деменции;
• когнитивные расстройства, проявляющиеся в повышенной агрессивности, необъективной оценке собственных действий, уверенности в своей правоте, подозрительности, плаксивости и других признаках.

Диагностика и лечение шейно-черепного синдрома

Цервикокраниалгия представляет собой сложное состояние, которое трудно поддается обезболиванию. Временное облегчение боли не решает основную проблему, а может даже усугубить её. Поэтому в процессе лечения важно не только устранение болевого синдрома (хотя при сильной боли, конечно, следует искать способы её облегчения), но и выявление причин боли и вертебробазилярной недостаточности.

В этом контексте диагностика играет ключевую роль. Для её проведения применяются:

• рентгенографические исследования;
• функциональные тесты;
• детальное обследование с использованием компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;
• дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
• ангиография;
• миелография;
• электронейрография и другие методы.

Как устранить компрессию нервов и сосудов

Освобождение нервных и кровеносных сосудов от сдавления способствует улучшению кровоснабжения мозга и снижению клинических проявлений синдрома задней черепной ямки.

Возможные решения включают:

• хирургическое вмешательство, такое как удаление грыжи, опухоли или дугообразных отростков позвонков;
• тракцию (вытяжение шейного отдела);
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• миофасциальный массаж;
• мануальную терапию;
• остеопатию (для улучшения оттока ликвора);
• иглорефлексотерапию.

При наличии гидроцефалии могут быть использованы мочегонные препараты и периодические пункции спинномозговой жидкости, что помогает уменьшить объем циркулирующего ликвора. Выбор метода лечения осуществляется врачом на основе установленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Острые болевые приступы можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, диклофенак можно принимать в дозировке от 75 до 150 мг, а также его аналоги. Рекомендуется не использовать эти препараты более 7 дней. Важно помнить, что НПВС могут негативно влиять на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому во время их приема целесообразно использовать защитные средства для желудочно-кишечного тракта, такие как омепразол.

Декскетопрофен (дексалгин) продемонстрировал высокую эффективность, особенно на фоне менее выраженного действия других НПВС. Обезболивание после его приема наступает примерно через полчаса, так как дексалгин оказывает двойное воздействие на центральную и периферическую нервные системы.

Для снятия спазмов нервов и сосудов применяются мышечные релаксанты центрального действия, среди которых можно выделить сирдалуд, мидокалм и баклофен.

Случай из врачебной практики

Данный случай иллюстрирует, что установить верный диагноз иногда бывает весьма сложно, что может привести к тому, что стандартные методы лечения не дают ожидаемого эффекта.

Пациент М. (44 года) пришел в поликлинику с такими жалобами:

• постоянные боли в области шеи и головы, иногда очень сильные;
• ощущение покалывания, жжения и онемения в зоне воротниковой области и на затылке;
• головокружение;
• нарушения сердечного ритма;
• эпизоды удушья;
• панические атаки с ощущением страха смерти;
• проблемы со сном.

История болезни

В анамнезе пациента можно выделить следующие моменты:

• недостаточное физическое развитие;
• высокая нервная возбудимость;
• проявления нерешительности и неуверенности в себе;
• в школьные годы отличался усидчивостью и проводил много времени за учебой;
• трудовая деятельность после обучения связана с работой на компьютере;
• боли и напряжение в области шеи и затылка возникают преимущественно к концу дня или после пробуждения;
• применение обычных обезболивающих и миорелаксантов не приносит облегчения;
• движения шеи сопровождаются хрустом.

Пациент также сообщил, что месяц назад стал участником автомобильной аварии, в результате которой получил хлыстовую травму шеи. Однако осмотр у травматолога не выявил ни сотрясения мозга, ни других повреждений, поэтому лечение не было назначено. Единственным симптомом после аварии стали постоянные боли в голове и шее. При воспоминаниях о происшествии пациент испытывает волнение, у него учащается пульс и начинаются панические атаки.

У пациента наблюдается повышенная нервозность и уровень тревожности: он убежден, что с ним происходит что-то серьезное.

Обследование пациента

Обследование сердца и анализы крови не показали никаких отклонений. В результате был установлен диагноз: вегетососудистая дистония, и назначены сосудистые препараты в виде капельниц на срок две недели. Однако лечение не дало ожидаемого результата, и пациента направили к неврологу.

• При осмотре у невролога были выявлены:
  • уменьшение шейного лордоза;
  • наличие триггерных точек в области шеи;
  • болезненные ощущения при пальпации остистых отростков и точек с обеих сторон позвонков С3 — С6, в местах выхода затылочных нервов и в области поверхностных связок;
  • небольшая неустойчивость при проведении функциональных тестов;
  • усиление сухожильных рефлексов.
• Рентгенографическое исследование показало:
  • сглаживание лордоза;
  • уменьшение расстояния между позвонками, особенно между четвёртым и шестым, что связано с дегенеративными изменениями;
  • наличие остеофитов в области суставов и спондилёза в позвонках С3 — С6.
• МРТ выявила протрузию (выпячивание диска) размером 2 мм в верхнем шейном сегменте С2 — С3.
• Допплерография сосудов показала незначительное сужение левой позвоночной артерии и её S-образную конфигурацию.

Постановка и обоснование диагноза

В результате сочетания различных факторов, таких как хлыстовая травма, недостаточная физическая активность, дистрофические изменения в позвонках и особенности строения позвоночных артерий, был установлен следующий диагноз:

Дорсопатия шейного отдела с проявлениями цервикокраниалгии, имеющей посттравматический и дегенеративный характер. Остеохондроз и спондилёз (сращение) позвонков С3 – С6. Шейно-черепной синдром с вегетативными симптомами.

Обострение синдрома, возникновение протрузии в верхнем сегменте и сглаживание лордоза были вызваны хлыстовой травмой, которая происходит при столкновении автомобиля сзади:

• туловище резко наклоняется вперед;
• голова и шея в области краниовертебрального перехода отклоняются назад;
• в нижних сегментах наблюдается переразгибание.

Назначенное лечение шейно-черепного синдрома

Пациенту был назначен нестероидный противовоспалительный препарат дексалгин:

• в первые два дня в виде инъекций трижды в день;
• затем переход на таблетки в дозировке 25 мг три раза в день на протяжении пяти дней.

Дополнительно были рекомендованы:

• физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитная терапия);
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• занятия с психотерапевтом.

В результате проведенного лечения состояние пациента заметно улучшилось уже через неделю: исчезли боли и головокружения. По завершении терапевтического курса были назначены лечебная физкультура и массаж.

Этот клинический случай ярко демонстрирует, что лечение заболеваний, таких как шейно-черепной синдром, должно быть комплексным, включая как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Вопрос-ответ

• Снижение качества сна. — Возможная тошнота, рвота и повышение артериального давления. — Ноющая, простреливающая, острая боль в затылочной области. — Хроническая рецидивирующая боль в затылочной и шейной областях.

Что такое шейно-затылочный синдром?

Заднешейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная, нередко по утрам, особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может возникать при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее.

Что такое шейно-черепной синдром?

Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) — это состояние, при котором возникает боль в области шеи и головы, что связано с нарушениями в мышцах, связках и суставах шейного отдела позвоночника. Эти нарушения могут привести к раздражению нервных окончаний и появлению болевых ощущений.

Какие приступы бывают при шейном остеохондрозе?

При шейном остеохондрозе могут наблюдаться различные приступы, включая головные боли, головокружение, боли в шее и плечах, а также онемение или покалывание в руках. Эти симптомы возникают из-за сжатия нервных корешков и сосудов, что может приводить к нарушению кровообращения и иннервации в области головы и верхних конечностей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы испытываете постоянные головокружения, важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезные заболевания и получить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника, что может уменьшить частоту головокружений. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно, а стул и стол соответствуют вашему росту.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения для шеи. Упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи могут помочь улучшить кровообращение и снизить напряжение, что может способствовать уменьшению головокружений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на уровень стресса. Стресс и напряжение могут усугублять симптомы шейно-черепного синдрома. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.