Причины боли в спине и шее
Боли в спине и шее чаще всего возникают из-за мышечных спазмов и подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика состояния мышц и суставов у нас оставляет желать лучшего. Мелкие грыжи и протрузии легко обнаруживаются с помощью КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков зачастую остаются незамеченными. Электромиография, которая позволяет определить различия в тонусе мышц, часто вообще не проводится.
Как и почему могут возникать ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Кажется, что это может произойти только у тяжелоатлетов или после травм и ушибов позвоночника.
На самом деле, это может случиться с каждым и зачастую незаметно.
Мышечные спазмы могут накапливаться на протяжении всей жизни и в конечном итоге приводить к смещениям и вывихам позвонков.
Врачи отмечают, что боли в области спины и шеи могут быть вызваны различными факторами. Одной из основных причин является неправильная осанка, особенно у людей, проводящих много времени за компьютером. Это приводит к перенапряжению мышц и дискомфорту. Также часто встречаются случаи, когда боли обусловлены остеохондрозом или другими дегенеративными изменениями в позвоночнике. Врачи подчеркивают важность физической активности и регулярных перерывов в работе для профилактики подобных проблем. Кроме того, стресс и эмоциональное напряжение могут усугублять состояние, вызывая мышечные спазмы. Поэтому комплексный подход к лечению, включающий физическую терапию и управление стрессом, является наиболее эффективным.
Спазмы в мышцах спины и шеи
Причинами возникновения прострелов и спазмов в мышцах могут быть самые обыденные факторы:
- Долгое нахождение в неудобных и напряженных позах при сидении.
- Вторая причина — резкие движения и чрезмерные физические нагрузки, что особенно касается любителей делать ремонт своими руками и активных дачников:
- Спазмы в области грудопоясничного отдела могут возникнуть из-за ношения тяжестей с вытянутыми вперед руками.
- Боли и напряжение в пояснично-крестцовой области часто появляются при попытках поднять тяжелые предметы из наклонного положения.
- Третья причина — воспаление мышц (миозит), вызванное простым переохлаждением.
Многие знакомы с прострелами в шее или спине, которые возникают из-за сквозняков. Удивительно, но такие случаи чаще происходят летом, чем зимой. Это связано с неправильно настроенными кондиционерами, которые создают слишком большую разницу между наружной температурой и заданной.
Симптомы болей в шее и спине
- Шейный миозит (иногда его называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, которые проходят по одной стороне: от макушки через ухо к плечу и руке.
- Прострелы в грудном отделе спины могут отдавать в ребрах, вызывая межреберную невралгию. Локализация боли в левой части груди может имитировать сердечный приступ.
- Поясничные прострелы (люмбаго) отдают в бедре. При воспалении седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц вниз по задней поверхности бедра и голени, вплоть до подошв.
Механизм возникновения мышечной боли
Почему болевой синдром в мышцах часто трудно поддается лечению, несмотря на то, что первый приступ может пройти самостоятельно? И почему вообще возникают мышечные боли?
Боль — это коварное явление, напоминающее разбудившегося зверя. Пока он спит, все в порядке. Но стоит его разбудить, как начинаются проблемы.
Если мышечный спазм в области спины и шеи защемляет нервы, проходящие через мышцы, включается рефлекторный механизм боли, напоминающий замкнутый круг:
- Защемление нерва усиливает спазм мышц (это естественная защитная реакция на боль).
- Повторный спазм мышц снова раздражает нерв, и процесс продолжается бесконечно.
Боль не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.
| Причина боли | Характер боли | Дополнительные симптомы |
|---|---|---|
| Мышечное напряжение/спазм | Тупая, ноющая, усиливается при движении или длительном нахождении в одной позе | Ограничение подвижности, болезненность при пальпации мышц, иногда головная боль напряжения |
| Остеохондроз/грыжа межпозвоночного диска | Острая, стреляющая, жгучая, может отдавать в конечности (руку, ногу) | Онемение, покалывание, слабость в конечностях, нарушение чувствительности, усиление боли при кашле/чихании |
| Травмы (ушибы, растяжения, переломы) | Острая, локализованная, усиливается при движении или прикосновении | Отек, гематома, ограничение подвижности, деформация (при переломах) |
| Артрит/артроз суставов позвоночника | Тупая, ноющая, усиливается после нагрузки или в конце дня, утренняя скованность | Хруст в суставах, ограничение подвижности, деформация суставов (при артрозе) |
| Сколиоз/нарушения осанки | Тупая, ноющая, усиливается при длительном сидении/стоянии, асимметрия тела | Видимое искривление позвоночника, разная высота плеч/лопаток, быстрая утомляемость |
| Воспалительные заболевания (спондилит, миозит) | Постоянная, ноющая, усиливается ночью или в покое, не уменьшается от смены положения | Повышение температуры тела, общая слабость, утренняя скованность, покраснение/отек кожи над пораженной областью |
| Невралгия (защемление нерва) | Острая, жгучая, стреляющая, распространяется по ходу нерва | Онемение, покалывание, слабость в зоне иннервации, повышенная чувствительность кожи |
| Стресс/психосоматические причины | Тупая, давящая, постоянная, может мигрировать, не имеет четкой локализации | Головные боли, тревожность, нарушения сна, повышенная раздражительность, мышечное напряжение без видимых причин |
| Опухоли (доброкачественные/злокачественные) | Постоянная, прогрессирующая, не уменьшается в покое, может усиливаться ночью | Потеря веса, общая слабость, лихорадка, неврологические нарушения (при сдавлении нервов) |
| Заболевания внутренних органов (почки, сердце, легкие) | Отраженная боль, может быть тупой, ноющей, давящей, не связана с движением позвоночника | Симптомы основного заболевания (например, одышка, боли в груди, нарушения мочеиспускания) |
Лечение мышечных болей в спине и шее
Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:
- Использование тепловых компрессов на пораженной области, горячие ванны и растирания могут сначала дать временное облегчение, однако в дальнейшем отечность мышц спины и шеи может увеличиться, что приведет к усилению боли.
- Выполнение лечебной гимнастики, даже с растягивающими упражнениями, в период обострения может ухудшить состояние, так как реакция уже напряженных мышц на дополнительную нагрузку может быть непредсказуемой. В некоторых случаях они могут расслабиться, а в других — стать еще более напряженными.
- Похожая реакция может наблюдаться и при массаже.
Напряженные мышцы становятся очень жесткими на ощупь, словно деревенеют, и человеку становится сложно сгибаться, разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить руку в сторону.
Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на максимально быстрое устранение болевого синдрома.
Для этого рекомендуется недельный постельный режим и проводятся следующие мероприятия:
- Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными противовоспалительными препаратами:
Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин. - При обширной области боли выполняются новокаиновые или лидокаиновые блокады.
- Сеансы постизометрической релаксации — это очень эффективные статические упражнения для снятия болей.
- Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что их проводят квалифицированные специалисты.
- Миофасциальный массаж с акцентом на триггерные (болевые) точки.
Триггерная точка и область боли не всегда совпадают:
- Например, может болеть поясница, а зажатая мышца находиться гораздо ниже и не сзади, а спереди.
Многие люди сталкиваются с болями в области спины и шеи, и мнения о причинах этого дискомфорта варьируются. Некоторые связывают боли с малоподвижным образом жизни и длительным сидением за компьютером. Другие утверждают, что стресс и напряжение на работе также играют значительную роль. Часто упоминаются и физические нагрузки, неправильная осанка, а также травмы, полученные в результате занятий спортом. Люди делятся опытом, что регулярные занятия физкультурой и растяжкой помогают облегчить состояние. Некоторые обращаются к массажистам или физиотерапевтам, чтобы снять напряжение. Важно отметить, что для многих консультация врача становится необходимостью, особенно если боль становится хронической. Существует множество мнений, но общий вывод один: забота о здоровье и внимание к своему телу могут значительно улучшить качество жизни.
Смещение суставов позвонков спины и шеи
Смещение (подвывих) суставов позвонков — довольно распространенное явление. Причины его возникновения могут быть следующими:
- Травма позвоночника, даже незначительная, например: падение, удар, неудачное приземление на ноги и т. д.
- Резкие наклоны или повороты шеи и туловища под слишком большим углом
- Постоянные мышечные спазмы, оказывающие давление на позвонки
Диагностика смещения суставов
Если подвывих возникает после падения или неудачного движения, его можно заподозрить по внезапной и продолжительной боли. При смещении может быть слышен хруст или щелчок.
- Внезапность болевого синдрома должна насторожить врача, поскольку при остеохондрозе или грыже боль хроническая и может сохраняться на протяжении многих лет.
- Если же подвывих вызван мышечными проблемами, его диагностика усложняется, так как смещение развивается постепенно, проявляясь нарастающей болью и ограниченной подвижностью.
Смещение суставов не всегда проявляется яркими симптомами, за исключением случаев, когда оно происходит в переходных зонах:
- Шейно-грудной
- Грудопоясничный
- Пояснично-крестцовый
В каждом из этих отделов есть свои характерные дополнительные признаки смещения позвонка:
В шейном отделе:
- Головные боли и головокружение, вплоть до предобморочного состояния
- Потемнение в глазах, появление мушек, шум в ушах
- Искривление шеи
- Слабость в руке, жжение и онемение в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения)
В грудном отделе:
- Острая боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота
Такие симптомы часто приводят к госпитализации пациентов с подозрением на инфаркт миокарда, язву или даже аппендицит (если боль локализована ниже пупка).
Установить, что боль в груди не связана с сердцем, довольно просто:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит.
В поясничном отделе:
- Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах
Это происходит при подвывихе позвонка в верхней части поясницы с защемлением бедренного нерва. - Прострелы вдоль всей задней поверхности ноги, начиная с ягодиц
- Онемение, ощущение, что ноги сводит или они отнимаются
Эти симптомы указывают на защемление седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе.
Лечение подвывихов суставов
Наиболее эффективным способом лечения подвывиха позвонка является его вправление, которое выполняется с помощью остеопатии и мануальной терапии. Боль не исчезнет, пока позвонок не займет свое правильное положение.
К сожалению, квалифицированных остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести качественную репозицию позвонка, не так много.
- Лечение следует начинать с обязательного устранения болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Затем рекомендуется провести профессиональный сеанс мануальной терапии.
- Однако мануальная терапия не является единственным методом лечения, и для поддержания ее результатов необходимо предпринять шаги по укреплению пораженной области позвоночника. Это можно сделать, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс с помощью:
- Лечебной физкультуры для укрепления мышц.
- Массажа.
- Электромиостимуляции.
Шейный и поясничный остеохондроз
Со временем хронический шейный миозит может привести к развитию остеохондроза, который, в отличие от грыжи, является довольно распространенной причиной болей в шее и встречается даже у молодых людей.
Симптомы шейного остеохондроза включают в себя вегетососудистые расстройства, когда к болям, покалыванию и онемению в области шеи и плеча добавляются признаки нарушенного кровообращения в мозге. Боли и мышечные спазмы в области грудного и поясничного отделов могут проявляться как жгучие прострелы или хронические ноющие ощущения, которые чередуются с чувством, будто ноги отнимаются. Походка становится неуверенной и шаркающей: человек буквально передвигается на полусогнутых ногах.
Если при шейном остеохондрозе пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на головные боли, то при поясничном остеохондрозе предполагаемая причина боли находится гораздо ниже, и пациенты начинают жаловаться на «паралич ног».
Спазмы мышц в области поясницы могут вызывать сужение кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов, расположенных ниже проблемной зоны, включая ноги. Это и становится причиной онемения в конечностях.
Если боль в спине и шее не проходит в течение недели, несмотря на проводимое лечение, это может быть сигналом о наличии более серьезных заболеваний, таких как смещение суставов позвоночника или грыжа межпозвоночного диска.
Боль при межпозвоночной грыже
Наконец, мы подошли к теме межпозвоночной грыжи — источнику самой сильной боли в шейном и поясничном отделах, а для шеи это еще и крайне опасное состояние, учитывая важную роль шеи как основного «трубопровода» для позвоночной артерии.
Болевой синдром, связанный с грыжей, действительно является самым мучительным и продолжительным, так как он возникает из-за защемления спинномозгового нерва. Однако это заболевание никогда не появляется без причины и всегда имеет вторичный характер.
Обычно перед возникновением патологии наблюдаются:
- Длительные дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз
- Нарушения в работе мышц (боли и спазмы в определенных мышечных группах)
- Травмы и другие заболевания
Таким образом, утверждение «у меня неожиданно появилась грыжа» является неверным, хотя для пострадавшего сам факт появления может быть полной неожиданностью. Но для этого необходимо совпадение нескольких внешних факторов:
- Подъем тяжестей в неудобной позе
- Резкое движение в неправильном направлении
- Падение на ноги или копчик и так далее.
Образование грыжи далеко не всегда сопровождается болью:
- Передние грыжи направлены в сторону, противоположную спинному мозгу, и никогда не защемляют нерв
- Грыжа Шморля, которой часто пугают пациенты, чаще всего абсолютно бессимптомна, так как в этом случае происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка. При этом контакт с нервом также невозможен.
Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи.
Если у вас болит спина и шея, обязательно проведите тщательную диагностику.
Случаи, когда человеку ставят диагноз грыжи, и на снимках она действительно присутствует, но не может быть причиной боли, встречаются довольно часто. Это происходит, когда отсутствует основная причина — компрессия нерва. Расположение грыжи исключает такую возможность.
Тем не менее, у человека может болеть спина, и его продолжают упорно лечить «от грыжи», а иногда даже оперируют. На самом деле причиной боли могут быть подвывихи, блокировка позвонков или мышечные спазмы.
Вопрос-ответ
Что помогает от боли в шее и спине?
Для облегчения боли в шее и спине полезны регулярные физические упражнения, растяжка, массаж, применение тепла или холода, а также правильная осанка. Важно также избегать длительного сидения в одной позе и использовать эргономичную мебель. В случае сильной боли рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Что означает, если болит сзади шеи?
Боль в задней части шеи может указывать на различные проблемы, включая мышечное напряжение, остеохондроз, травмы, неправильную осанку или стресс. Часто такие боли связаны с длительным пребыванием в одном положении, например, при работе за компьютером. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или онемение, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
К кому обращаться с болью в шее и спине?
Боли в шее могут диагностировать и назначать лечение такие специалисты, как невролог, ортопед-травматолог. При первом приеме собирается анамнез на пациента. Уточняется вид боли, все обстоятельства и продолжительность ее проявления, наличие травм и предыдущих диагнозов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить гибкость и снизить напряжение в этих областях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на спину и шею. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не сутулиться.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Психоэмоциональное напряжение может вызывать мышечное напряжение в области шеи и спины. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если боль в спине или шее становится постоянной или усиливается, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
