Боль в затылке: о чем можно подумать?
В формировании головной боли участвуют различные анатомические структуры:
- Артерии головного мозга;
- Венозные синусы;
- Базальные участки твердой мозговой оболочки;
- Пары черепно-мозговых нервов V, IX, X;
- Нервные корешки шейного отдела позвоночника (С1, С2, С3);
- Болевые рецепторы кожи, подкожной клетчатки, мышц скальпа, сухожильного шлема и надкостницы.
Причины болей в затылке можно классифицировать на несколько категорий в зависимости от затронутых структур:
1. Сосудистая головная боль. Она возникает из-за раздражения болевых рецепторов стенок сосудов при чрезмерном растяжении артерий, вызванном увеличением объема пульсирующей крови. Клинически это проявляется тупым «стуком в голове», который пульсирует в такт сердцебиению. Пульсирующая боль может возникать у гипотоников при повышении артериального давления или обострении вегетососудистой дистонии. При спазмах сосудов боль ощущается как сдавливающая и тупая, сопровождается тошнотой, ухудшением зрения и головокружением. Этот тип головной боли наблюдается во время симпатоадреналовых кризов и гипертонии. Венозная головная боль возникает из-за нарушения венозного оттока из черепной полости и снижения тонуса венул. Она проявляется как «тяжесть в голове», тупая распирающая боль, усиливающаяся при длительном сидении с наклоном головы или при кашле.
2. Мышечная головная боль-напряжение (наиболее распространенный тип). Она характеризуется сжимающим, давящим ощущением («голова в тисках»), имеет диффузный характер и постепенно усиливается к вечеру.
3. Ликвородинамическая головная боль. Она возникает при изменениях внутричерепного давления или смещении внутричерепных структур, что приводит к натяжению сосудов и нервов. Характеризуется распирающим ощущением «изнутри черепа», усиливается в вертикальном положении, при движении и даже при покашливании.
4. Невралгическая головная боль. Она вызвана раздражением нервных корешков в результате патологических процессов в окружающих тканях. Характеризуется пароксизмальными приступами боли, наличием триггерных точек и иррадиацией боли в близлежащие и отдаленные области. Боль острая, пронизывающая, резкая и жгучая. Во время приступа пациент старается избегать любых движений головой.
5. Психогенная головная боль. Она возникает как вторичное проявление психических расстройств (истерия, ипохондрия, депрессия, обсессивно-фобический синдром) и имеет рецидивирующий характер.
Боль в затылке может быть симптомом различных заболеваний:
- Дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, остеоартроз, спондилез);
- Мигрень;
- Воспалительные заболевания мышц шеи (миозит, миогелоз);
- Невралгия затылочного нерва;
- Артериальная гипертензия различного происхождения;
- Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
- Спазмы церебральных сосудов (вегетососудистая дистония);
- Объемные новообразования;
- Тромбоз венозного синуса;
- Аневризмы мозговых артерий;
- Менингит, энцефалит;
- Внутричерепная гипертензия;
- Неправильный прикус и патологии челюстных суставов;
- Избыточное мышечное напряжение и стресс.
Боль в затылке может быть связана с различными состояниями, и врачи подчеркивают, что одним из возможных факторов является артериальное давление. При повышенном давлении, особенно если оно достигает критических значений, пациенты могут испытывать пульсирующую или давящую боль в затылочной области. Это связано с увеличением нагрузки на сосуды и напряжением мышц. В то же время, низкое давление также может вызывать дискомфорт, хотя чаще проявляется головокружением и общей слабостью. Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота или зрительные нарушения, и при необходимости проводить обследование для определения точной причины боли. Правильная диагностика и контроль давления могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
Изменение артериального давления
Не существует универсальных значений артериального давления, при которых головная боль становится обязательным симптомом. Изменение показателей более чем на 25% от индивидуальной нормы АД может привести к приступу головной боли.
При длительном повышении артериального давления пациенты могут перестать ощущать головную боль, даже если показатели достигают высоких значений (180-200 мм рт. ст.).
Основные причины головной боли при гипертонической болезни включают:
- снижение тонуса артериол и венозных стенок вне мозга;
- сегментарное расширение церебральных артериол из-за превышения порога ауторегуляции;
- увеличение внутричерепного давления, вызывающее раздражение твердой мозговой оболочки;
- рост венозного давления, приводящий к растяжению интрацеребральных синусов;
- недостаточный венозный отток и замедление кровотока;
- чрезмерное растяжение экстрацеребральных артериол под воздействием повышенного давления, что увеличивает амплитуду пульсации сосудов и активирует ноцицепторы в их стенках.
Пациенты отмечают ритмичные удары внутри черепа, совпадающие с сердечными сокращениями, а также пульсацию в затылочной области. Характерны распирающие боли по утрам, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, дезориентацией, отеками, тахикардией и болями в области глаз.
Особое внимание следует уделить появлению головных болей в затылочной области у женщин во время беременности. Головная боль может быть вызвана гипотонией, возникающей из-за расслабляющего эффекта прогестерона на сосудистую стенку, что приводит к временной гипоксии мозговых тканей.
Среди более серьезных заболеваний, связанных с затылочной болью во время беременности, можно выделить:
- артериальная гипертензия беременных;
- преэклампсия;
- внутримозговое кровоизлияние;
- объемные новообразования головного мозга;
- глаукома.
Симптом боли в затылке | Возможная причина повышения давления | Дополнительные симптомы, указывающие на высокое давление |
---|---|---|
Тупая, ноющая боль, локализованная в затылке | Артериальная гипертензия | Головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах, затрудненное дыхание, онемение конечностей |
Резкая, пульсирующая боль в затылке | Гипертонический криз | Сильная головная боль, резкое повышение артериального давления, тошнота, рвота, нарушение зрения, потеря сознания |
Давящая боль в затылке, усиливающаяся при наклонах | Повышенное внутричерепное давление | Головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения (двоение, затуманивание), шум в ушах, снижение слуха |
Боль в затылке, сопровождающаяся жесткостью мышц шеи | Мышечное напряжение (может быть следствием стресса, неправильной осанки, остеохондроза) — косвенно может влиять на давление | Ограничение подвижности шеи, чувство скованности в шее и плечах |
Остеохондроз
Основой этого заболевания является разрушение межпозвоночных дисков. Цефалгия, возникающая при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, обычно локализуется односторонне, преимущественно в затылочной области, шее и висках. Головная боль имеет хроническое течение и усиливается при поворотах и сгибаниях шеи. Также возможно появление хруста и тремора.
Пациенты с данной патологией часто отмечают:
- ограничение амплитуды поворотов головы,
- ощущение стянутости в мышцах шеи и спины,
- уменьшение диапазона произвольных движений шеей.
Перед возникновением цефалгии обычно наблюдается тоническое перенапряжение мышц шеи. Оно может быть вызвано длительным пребыванием в неестественной позе, работой с наклоном или переразгибанием головы, а также необычными физическими нагрузками.
При остеохондрозе может развиваться шейная мигрень. Приступ боли начинается внезапно с одной стороны затылка и иррадиирует в висок или область надбровья. В этом случае также могут наблюдаться головокружение, тошнота, шум в ушах и снижение зрения. Это состояние связано с нарушением кровотока по позвоночным артериям.
Боль в затылке может быть связана с различными факторами, и многие люди отмечают, что это ощущение часто сопровождается изменениями артериального давления. Например, при повышенном давлении пациенты описывают пульсирующую боль, которая может усиливаться при физической активности или стрессе. В то же время, низкое давление может вызывать тупую боль, сопровождающуюся слабостью и головокружением. Некоторые отмечают, что такие симптомы могут возникать при резких перепадах давления, что делает их особенно неприятными. Важно помнить, что регулярные проверки давления и консультации с врачом помогут выявить причины боли и предотвратить возможные осложнения. Люди также советуют обращать внимание на образ жизни: достаточный сон, правильное питание и физическая активность могут значительно снизить риск возникновения подобных симптомов.
ВСД
Патофизиологической основой вегетососудистой дистонии (ВСД) является дисбаланс между симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы. В зависимости от доминирования одной из этих систем и влияния различных провоцирующих факторов происходит нарушение ауторегуляции сосудистого тонуса.
У пациентов с преобладанием симпатической активности наблюдаются спазмы артериол. Это может проявляться резкими приступами головной боли сдавливающего характера. Симптомы могут сопровождаться снижением психоэмоционального состояния, повышением артериального давления и гипертермией.
При ваготонии головная боль имеет пульсирующий и ноющий характер. Она сопровождается общей слабостью, сонливостью, пониженным артериальным давлением, тошнотой и снижением психоэмоционального фона.
К кому обратиться при возникших ощущениях?
Примерно 80% случаев затылочной боли не связаны с серьезными заболеваниями и не требуют специального лечения. Следование нескольким рекомендациям может помочь избавиться от дискомфорта:
- Улучшение качества сна: использование ортопедического матраса и подушки, создание комфортного микроклимата.
- Сбалансированное и полноценное питание, поддержание нормального индекса массы тела.
- Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.
- Активный образ жизни и занятия спортом.
- Снижение уровня стресса и психоэмоциональной нагрузки.
- Эффективное лечение хронических заболеваний.
Срочно обратитесь к врачу, если головная боль сопровождается следующими симптомами:
- Постепенное ухудшение зрения.
- Появление тошноты и рвоты, не приносящих облегчения.
- Судороги.
- Онемение в различных частях тела, парестезии, потеря чувствительности, проблемы с речью.
- Повышение температуры, не поддающееся лечению жаропонижающими средствами.
- Изменения в частоте, продолжительности, интенсивности и характере головной боли.
- Отсутствие эффекта от нестероидных противовоспалительных средств.
Терапевт, после сбора анамнеза и тщательного осмотра, может назначить дополнительные исследования для определения причины затылочной боли.
Выводы
Цефалгия, или головная боль, часто возникает при повышении артериального давления. Однако помимо гипертонии существует множество органических факторов, способных вызывать дискомфорт в затылке. Это свидетельствует о том, что цефалгический синдром имеет ограниченную диагностическую ценность для определения причины заболевания.
Вопрос-ответ
О чем говорит головная боль в затылке?
Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.
Как понять, что голова болит из-за давления?
Головная боль может стать проявлением повышенного давления, если при этом вы ощущаете, что голову будто сдавливает. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боль сопровождается тошнотой или мельканием «мушек» перед глазами.
Где болит голова, когда низкое давление?
Головная боль в висках, иногда головная боль в затылке или в области лба является самым распространенным симптомом низкого давления. Этот симптом напрямую связан с нарушением кровообращения сосудов головного мозга.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Если боль в затылке сопровождается другими признаками, такими как тошнота, рвота, светобоязнь или нарушение зрения, это может указывать на более серьезные проблемы, и вам следует обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и выявлять возможные отклонения, которые могут быть связаны с головной болью. Если вы заметили резкие колебания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут существенно снизить риск возникновения головной боли, связанной с давлением. Избегайте стрессов и старайтесь находить время для отдыха.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте хронические головные боли. Если боль в затылке становится регулярной, это может быть признаком гипертонии или других заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики и назначения лечения.