Препараты кальция для лечения остеопороза
Существует три ключевых возрастных этапа, когда костная система становится особенно уязвимой и испытывает недостаток «кирпичиков» — остеобластов, необходимых для её укрепления:
- Подростковый период, характеризующийся активным и стремительным ростом (10 — 14 лет)
- Менопауза у женщин:
критический этап потери костной массы у женщин — это десять лет после наступления климакса, то есть в возрасте 60 — 65 лет - Пожилой возраст (после 70 лет)
Врачи отмечают, что для лечения остеопороза важно выбирать препараты кальция, которые обеспечивают максимальную усвояемость и эффективность. Среди наиболее рекомендуемых являются кальция карбонат и кальция цитрат. Кальция карбонат, как правило, более доступен и содержит высокую концентрацию элемента, однако его лучше усваивать с пищей. Кальция цитрат, в свою очередь, может приниматься независимо от приема пищи и подходит пациентам с низкой кислотностью желудка. Врачи также подчеркивают важность сочетания кальция с витамином D, который способствует его усвоению. Кроме того, для достижения наилучших результатов в лечении остеопороза необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и его общее состояние здоровья.
О содержании кальция в крови
Костный дефицит кальция и гипокальциемия — это два различных состояния, которые часто путают, что может привести к неправильному выбору препаратов для лечения остеопороза.
Когда уровень кальция в крови повышен (гиперкальцимия), это может указывать на:
- разрушение костной ткани
- вымывание кальция из костей и его поступление в кровь, откуда он выводится почками
- быстрое всасывание кальция в кишечнике
Гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови), наоборот, свидетельствует о том, что почти весь кальций сохраняется в костях.
Оба этих состояния требуют корректировки. Остеопороз в конечном итоге возникает из-за:
- недостаточного всасывания кальция в кишечнике
- увеличенного выведения кальция из костной ткани
Лечение остеопороза представляет собой сложную задачу. Оно требует целенаправленного воздействия на внутренние процессы формирования костной ткани с разных сторон:
- доставка кальция к костям и его удержание в них
- предотвращение разрушения костной ткани
- стимуляция образования новой костной ткани
| Препарат кальция | Форма кальция | Дополнительные компоненты | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|---|
| Кальций карбонат | Карбонат кальция | Может содержать витамин D3 | Высокое содержание элементарного кальция, доступность, низкая стоимость | Требует кислой среды для усвоения (лучше принимать с едой), может вызывать запоры, вздутие |
| Кальций цитрат | Цитрат кальция | Может содержать витамин D3 | Хорошо усваивается независимо от кислотности желудка, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ | Меньшее содержание элементарного кальция по сравнению с карбонатом, может быть дороже |
| Кальций глюконат | Глюконат кальция | Может содержать витамин D3 | Мягкое действие, хорошо переносится | Низкое содержание элементарного кальция, требуется принимать большие дозы |
| Кальций лактат | Лактат кальция | Может содержать витамин D3 | Хорошо усваивается, подходит для людей с непереносимостью лактозы | Низкое содержание элементарного кальция, требуется принимать большие дозы |
| Кальций хелат | Различные хелатные формы (например, бисглицинат кальция) | Может содержать витамин D3 | Высокая биодоступность, хорошая переносимость, меньше побочных эффектов | Высокая стоимость, не всегда легко найти |
| Комбинированные препараты (Кальций + Витамин D3) | Различные формы кальция (карбонат, цитрат) | Витамин D3 | Улучшенное усвоение кальция благодаря витамину D3, удобство приема | Может быть дороже, необходимо учитывать общую дозу витамина D3 из всех источников |
Для лечения остеопороза недостаточно только кальция
Применение только кальциевых препаратов не решит проблему остеопороза, их следует использовать в сочетании с другими антирезорбтивными средствами:
- Кальций является основным строительным элементом для клеток.
- Антирезорбтивные препараты играют ключевую роль в регулировании процесса формирования костной ткани, контролируя:
- баланс остеокластов и остеобластов
- уровень кальция в крови и его обмен
К таким препаратам относятся биофосфонаты и гормоны:
- Эстроген — половой гормон
- Паратиреоидный гормон (ПГ)
- Кальцитонин — гормон, вырабатываемый фолликулами щитовидной железы (не путать с кальцемином)
ПГ и кальцитонин имеют противоположные эффекты:
- При снижении уровня кальция в крови активируется паратгормон, который, в свою очередь, стимулирует образование остеокластов, разрушающих костные клетки.
- Когда уровень кальция в крови превышает норму, начинается выработка кальцитонина, который снижает концентрацию кальция и подавляет костную резорбцию.
При нарушениях в работе паращитовидной и щитовидной желез могут возникнуть избыток паратиреоидного гормона и недостаток кальцитонина.
Таким образом, остеопороз может возникнуть даже без явного дефицита кальция в рационе, и его причиной зачастую становится состояние вашей эндокринной системы.
Люди, страдающие от остеопороза, часто обсуждают различные препараты кальция, которые могут помочь в лечении этого заболевания. Многие отмечают, что наиболее популярными являются карбонат кальция и цитрат кальция. Карбонат считается более доступным и эффективным при приеме с пищей, тогда как цитрат лучше усваивается и подходит тем, у кого есть проблемы с желудком. Некоторые пациенты также упоминают о важности витамина D, который способствует усвоению кальция. В отзывах часто звучит рекомендация комбинировать препараты кальция с другими средствами, такими как бисфосфонаты, для достижения наилучшего результата. Однако, прежде чем начинать прием, большинство людей советуют проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и избежать возможных побочных эффектов.
Отчего бывает гиперкальциемия
Даже если вы будете принимать большое количество кальциевых добавок, отсутствие контроля за его обменом может привести к гиперкальциемии, что чревато серьезными последствиями для:
- Центральной нервной системы — ухудшение умственной активности и памяти
- Желудочно-кишечного тракта — язвы, панкреатит, желчнокаменная болезнь
- Мочевыделительной системы — образование камней в почках, полиурия, почечная недостаточность
- Сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, кальцификация сосудов и сердечных клапанов
- Зрения — конъюнктивит, катаракта
- Кожи — дерматозы, зуд
При этом состояние костей продолжит ухудшаться.
Чтобы избежать гиперкальциемии, необходимо периодически проверять уровень кальция в крови при приеме добавок.
Правильное употребление кальция при остеопорозе, особенно в сочетании с антирезорбтивными средствами, не только замедляет процесс разрушения костной ткани, но и:
- способствует поддержанию нормального уровня этого элемента в плазме крови
- предотвращает образование камней в почках
Какие препараты кальция лучше использовать
Существует три основных типа препаратов кальция:
Монопрепараты:
Глюконат, лактат, карбонат, цитрат, фосфат кальция
На сегодняшний день наиболее востребованными из этих монопрепаратов являются карбонат кальция, а также фосфат и цитрат. Глюконат и лактат применяются значительно реже.
Эти средства привлекают своей доступной ценой, однако наибольшую эффективность (уменьшение числа переломов при падениях) продемонстрировали препараты:
Содержащие одновременно кальций и витамин D:
- Никомед Ca D3
- Никомед форте D3 и другие.
Они способствуют лучшему усвоению кальция в кишечнике благодаря витамину D, что особенно важно в пожилом возрасте.
При использовании препаратов не забывайте:
- Избыточное накопление витамина D в организме может привести к гипервитаминозу.
- Повышенное содержание кальция, помимо клинических последствий, может ухудшать усвоение других важных микроэлементов и медикаментов:
- Фтора, железа
- Антибиотиков группы тетрациклина
Кроме кальция, в формировании костной ткани участвуют и другие элементы:
Фосфор, магний, медь и другие.
Поэтому при остеопорозе особую популярность приобрели:
Комбинированные препараты, содержащие кальций:
- Кальцемин Адванс
- Кальцемин Сильвер
В их состав входят:
- Цитрат или карбонат кальция
- Витамин D3
- Цинк, бор, медь, магний, марганец
Если карбонат кальция необходимо принимать вместе с пищей, то цитрат можно употреблять и отдельно.
Совместный прием кальцемина и терафлекса очень эффективен при остеопорозе:
Это не только поддерживает минеральный состав костей, но и способствует восстановлению поврежденных хрящей.
Еще один комбинированный препарат:
- Кальцинова
Содержит:
- Фосфат кальция, витамин D3
- Витамины B6, A, C
Кальцинову можно применять в детском и подростковом возрасте, используя не только для укрепления костей, но и как средство для лечения кариеса.
Видео: Препараты кальция при остеопорозе
Вопрос-ответ
Какие формы кальция наиболее эффективны для лечения остеопороза?
Наиболее эффективными формами кальция для лечения остеопороза являются кальция карбонат и кальция цитрат. Кальция карбонат лучше усваивается при наличии кислоты в желудке, поэтому рекомендуется принимать его во время еды. Кальция цитрат, в свою очередь, можно принимать независимо от пищи, и он лучше усваивается у людей с пониженной кислотностью желудка.
Какую дозировку кальция следует принимать при остеопорозе?
Рекомендуемая суточная доза кальция для взрослых составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста и пола. Важно проконсультироваться с врачом для определения индивидуальной дозировки, так как избыток кальция может привести к нежелательным последствиям, таким как камни в почках.
Нужны ли дополнительные витамины при приеме кальция для лечения остеопороза?
Да, при лечении остеопороза часто рекомендуется принимать витамин D, так как он способствует лучшему усвоению кальция в организме. Витамин K также может быть полезен для поддержания здоровья костей. Всегда стоит обсудить с врачом необходимость дополнительных добавок.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препаратов кальция обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и выбрать наиболее подходящий препарат в зависимости от вашего состояния здоровья и уровня кальция в организме.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на форму кальция, которую вы выбираете. Кальций может быть в виде карбоната, цитрата или других соединений. Например, кальций цитрат лучше усваивается и может быть более подходящим для людей с низкой кислотностью желудка.
СОВЕТ №3
Не забывайте о витамине D, который способствует усвоению кальция. Убедитесь, что ваш рацион или добавки содержат достаточное количество этого витамина, чтобы повысить эффективность лечения остеопороза.
СОВЕТ №4
Следите за своим рационом и включайте в него продукты, богатые кальцием, такие как молочные изделия, зеленые листовые овощи и рыба. Это поможет поддерживать уровень кальция в организме на должном уровне наряду с приемом добавок.
