Почему болит голова при повышении давления?
Артериальная гипертензия (АГ) — это стойкое и длительное повышение артериального давления (АД) выше 135/85 мм рт. ст., возникающее из-за увеличения периферического сосудистого сопротивления.
В 90% случаев АГ не имеет явной причины и называется эссенциальной или первичной гипертензией. Остальные 10% случаев связаны с различными заболеваниями, такими как патологии почек или эндокринной системы, и классифицируются как симптоматическая или вторичная гипертензия.
В международной классификации головной боли цефалгия, возникающая при артериальной гипертензии, отнесена к 10 классу, так как она связана с нарушением гомеостаза. Это означает, что головная боль является вторичным симптомом основного заболевания. Эффективное лечение первопричины может значительно снизить частоту и интенсивность болевых ощущений.
Механизм возникновения головной боли у пациентов с АГ разнообразен, и выделяют несколько типов цефалгии:
- Ликвородинамическая. Эта форма боли возникает из-за повышения внутричерепного давления, вызванного затруднением венозного оттока. При недостаточной прочности сосудистой стенки высокое давление приводит к расширению сосудов и застою крови в венах.
- Сосудистая. Она связана с нарушением тонуса артериол внутри черепа. Если гипертензия вызвана расширением сосудов, то давление может снизиться при сжатии яремных вен. При вазоспазме боль уменьшается при двустороннем нажатии на сонные артерии.
- Гипоксическая. Этот тип боли возникает из-за ишемии головного мозга, когда длительный спазм артериол затрудняет поступление кислорода в ткани, что приводит к периваскулярному отеку.
- Мышечная. Она связана с чрезмерным напряжением мышц головы из-за эмоционального или физического стресса. Этот тип боли чаще встречается у пациентов с неврастеническими и депрессивными наклонностями, остеохондрозом и нарушениями осанки.
Важно помнить: головная боль не всегда связана с повышением АД!
При хроническом течении заболевания у гипертоников связь между повышением давления и развитием головной боли может быть неочевидной. Со временем сосуды адаптируются к увеличенному кровотоку, и болевые ощущения могут ослабевать или исчезать. У таких пациентов лишь резкое повышение давления более чем на 25% от обычных значений может спровоцировать приступ головной боли.
Также следует учитывать, что головная боль, вызванная другими причинами, может косвенно повышать артериальное давление.
Факторы, способствующие возникновению головной боли:
- эмоциональные потрясения;
- тяжелая физическая нагрузка;
- изменения погоды;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- высокие дозы кофеина;
- некоторые медикаменты (например, «Нитроглицерин», «Ринатидин», антагонисты кальциевых каналов, «Дипиридамол», «Индометацин», «Ацетилсалициловая кислота», «Эуфиллин», пероральные контрацептивы и др.).
Связь между головной болью и высоким АД наблюдается в следующих случаях:
- Увеличение диастолического (нижнего) АД более чем на 25% от средних значений для данного пациента. Такой приступ проходит в течение 24 часов после снижения давления.
- Если диастолическое АД превышает 120 мм рт. ст., головная боль появляется утром после сна, имеет давящий и распирающий характер. Чаще всего она локализуется в затылке и височной области, может сопровождаться тошнотой и иногда рвотой.
- Головная боль, возникающая во время гипертонической энцефалопатии (острого состояния с повышением диастолического АД выше 130 мм рт. ст., отеком диска зрительного нерва и спутанностью сознания, что может привести к инсульту).
- Головная боль при эклампсии (опасном состоянии у беременных с высоким АД, отеками, белком в моче и судорогами). После нормализации давления или родов головная боль исчезает.
Характер головной боли в зависимости от механизма возникновения:
- Ликвородинамическая. Ощущение распирания в затылке, иногда с пульсацией. Усиливается утром, в лежачем положении и при наклонах головы. Может сопровождаться тошнотой, слабостью, нарушением зрения и отечностью век.
- Сосудистая. Ритмичная пульсирующая боль, усиливающаяся при движении, поворотах головы и кашле. Иногда сопровождается шумом в голове, заложенностью ушей и вспышками перед глазами.
- Ишемическая. Тупая, ломящая боль в височно-затылочной области, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, «звездочками» перед глазами, снижением внимания и памяти.
- Мышечная. Ощущение сдавления от затылка к лбу (как обруч или каска). Возникает после эмоционального напряжения, интенсивность боли может варьироваться.
Артериальная гипертензия является основной причиной развития цереброваскулярных заболеваний, таких как транзиторные ишемические атаки и инсульты, а также внутричерепных кровоизлияний и субарахноидальных гематом. Поэтому к головным болям при АГ следует относиться с особым вниманием.
Головная боль у пациентов с АГ может также быть вызвана другими факторами, повышающими артериальное давление:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- внутричерепное кровоизлияние;
- опухоли головного мозга;
- феохромоцитома;
- внутричерепная аневризма;
- глаукома.
Головные боли напряжения часто наблюдаются у пациентов с умеренной гипертензией. Для них характерны:
- провоцирующие факторы, такие как эмоциональное и умственное перенапряжение;
- легкие или умеренные болевые ощущения;
- сжимающий характер боли;
- отсутствие тошноты, головокружения и зрительных нарушений;
- приступ проходит в течение одного-двух часов после приема обычных НПВП или самостоятельно.
Врачи подчеркивают, что при головной боли у пациентов с повышенным давлением важно выбирать препараты, которые не усугубят состояние. Чаще всего рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или парацетамол, которые могут помочь облегчить боль без значительного влияния на артериальное давление. Однако, некоторые анальгетики, например, содержащие кофеин, могут повышать давление, поэтому их следует использовать с осторожностью. Врачам также важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний. В случае частых головных болей рекомендуется обратиться к специалисту для определения причины и назначения комплексного лечения.
Список препаратов для купирования состояния
Эффективность борьбы с головной болью зависит от правильного определения механизма возникновения симптома и выбора подходящего лекарства.
Наиболее часто для снятия цефалгии применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства обладают схожим механизмом действия и оказывают анальгезирующее, спазмолитическое и жаропонижающее воздействие. Однако каждое средство влияет на организм по-разному. Обычно облегчение боли после приема НПВП наступает в течение 0,5-2 часов благодаря снижению выработки воспалительных веществ, уменьшению отека тканей и блокированию передачи болевых сигналов в кору головного мозга.
Неконтролируемый прием НПВП может привести к ряду осложнений:
- аллергические реакции;
- бронхоспазм у людей, чувствительных к «Аспирину»;
- язвы желудочно-кишечного тракта;
- ухудшение функции печени и почек;
- абузусная головная боль (при резкой отмене после длительного применения высоких доз).
Для лечения и профилактики головной боли, связанной с повышенным диастолическим артериальным давлением, хорошо зарекомендовали себя бета-блокаторы. Эти препараты применяются при ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии. Нормализуя тонус сосудов и снижая давление, они также помогают при цефалгии у пациентов с гипертензией и мигренью.
Бета-блокаторы нельзя использовать без консультации с врачом, так как у них есть ряд противопоказаний:
- бронхиальная астма и обструктивные заболевания легких;
- нарушения проводимости сердца;
- неконтролируемый диабет;
- заболевания периферических сосудов с изменениями кожи.
В качестве дополнительного лечения головной боли, связанной с нарушением венозного оттока из черепной полости, врач может назначить диуретики, такие как «Фуросемид», «Верошпирон» или «Диакарб».
Для снятия сосудистой головной боли при высоком давлении могут быть полезны комбинированные препараты, содержащие спазмолитики.
Препараты от головной боли при повышенном давлении:
Вид головной боли | Название лекарства | Дозировка | Кратность применения |
---|---|---|---|
Ликвородинамическая | «Ацетилсалициловая кислота» | 250-500 мг | 2 р/сутки |
«Метопролол» | 100-200 мг | 2 р/сутки | |
«Диакарб» | 250 мг | 1 р/сутки | |
«Фуросемид» | 40-80 мг | 1 р/сутки | |
«Верошпирон» | 25-100 мг | 1 р/сутки | |
Сосудистая | «Метопролол» | 100-200 мг | 2 р/сутки |
«Пропранолол» | 40-240 мг | 2-3 р/сутки | |
«Анальгин» | 1 табл | 1-2 р/сутки | |
«Спазмалгон» | 1 табл | 1-2 р/сутки | |
«Но-Шпа» | 1-2 табл | 2-3 р/сутки | |
Ишемическая | «Ацетилсалициловая кислота» | 250-500 мг | 2 р/сутки |
«Цитрамон» | 1 табл. | 2-3 р/сутки | |
Мышечная | «Ибупрофен» | 400-600 мг | 2-3 р/сутки |
«Дексалгин» | 12,5-25 мг | 3-4 р/сутки | |
«Анальгин» | 250-500 мг | 1-2 р/сутки | |
«Мидокалм» | 50 мг | 3 р/сутки | |
«Темпалгин» | 1 табл. | 2 р/сутки |
В аптеке НПВП с одинаковым активным веществом могут иметь разные названия, производителей и цены (например, «Ибупрофен» может продаваться под марками «Ибупром», «Имет», «Нурофен»). Это разнообразие позволяет выбрать доступное средство от головной боли при повышенном давлении.
Не рекомендуемые препараты при головной боли при высоком давлении:
- «Нимесулид»;
- «Кеторолак»;
- большие дозы «Парацетамола» (особенно для пожилых людей с пониженной функцией печени и почек);
- комбинированные средства, содержащие кодеин и кофеин, такие как «Пенталгин», «Пятирчатка», «Тетралгин», «Седалгин-Нео».
Людям с артериальной гипертензией следует избегать различных адаптогенов (корень женьшеня, экстракт элеутерококка, трава лимонника, «Пантокрин»).
При приеме таблеток от головной боли при высоком давлении соблюдайте меры предосторожности:
- не используйте безрецептурные обезболивающие в течение длительного времени;
- не назначайте себе препараты, основываясь на советах и отзывах знакомых;
- начинайте лечение с низких доз более «легких» средств («Ибупрофен», «Парацетамол»);
- не комбинируйте несколько лекарств одновременно;
- избегайте употребления алкоголя;
- при появлении серьезных симптомов обращайтесь за медицинской помощью.
Дополнительные симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:
- постоянная головная боль, не поддающаяся лечению анальгетиками;
- необходимость принимать обезболивающие более 15 дней в месяц;
- болезненность при прикосновении к коже лица и головы;
- утренние головные боли, сопровождающиеся сильной тошнотой и рвотой;
- постоянное головокружение;
- ухудшение зрения, слуха, двоение в глазах;
- судороги;
- онемение конечностей;
- парестезии (ощущение «мурашек»);
- стойкое головокружение;
- увеличение лимфатических узлов, длительная лихорадка.
Облегчить головную боль могут и немедикаментозные методы:
- Проветривание помещения, прогулка на свежем воздухе.
- Самомассаж висков, затылка и задней части шеи.
- Стакан воды.
- Дыхательные упражнения.
- Ароматерапия (лаванда, апельсин, лимон, мята).
- Расслабление. Полежите в тишине и темноте с закрытыми глазами в течение 15-30 минут.
- Чай из ромашки.
- Холодный компресс на лобно-височную область.
Многие люди, страдающие от головной боли при повышенном давлении, ищут эффективные способы облегчения состояния. В первую очередь, важно понимать, что выбор таблеток должен основываться на индивидуальных особенностях организма и рекомендациях врача. Чаще всего врачи советуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, которые помогают снизить болевой синдром. Однако стоит помнить, что некоторые обезболивающие могут повышать давление, поэтому важно следить за реакцией организма.
Некоторые пациенты отмечают, что им помогают препараты, содержащие комбинацию анальгетиков и спазмолитиков, такие как комбинированные таблетки. Также стоит обратить внимание на натуральные средства, например, настои из трав, которые могут оказать мягкое успокаивающее действие. В любом случае, перед началом приема любых медикаментов рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальное лечение.
Препарат | Действующее вещество | Примечание при гипертонии |
---|---|---|
Парацетамол | Парацетамол | Можно принимать при умеренном повышении давления, но следует контролировать АД. Не рекомендуется при тяжелой гипертонии. |
Ибупрофен | Ибупрофен | Можно принимать при умеренном повышении давления, но следует контролировать АД. Не рекомендуется при тяжелой гипертонии и проблемах с почками. |
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) | Ацетилсалициловая кислота | Не рекомендуется при гипертонии без консультации врача, может повышать риск кровотечений. |
Выводы
Головная боль не всегда связана с повышенным артериальным давлением. Существует множество факторов, способствующих её возникновению.
Люди с гипертонией, страдающие от частых приступов головной боли, которые плохо поддаются обычным обезболивающим, должны пройти полное медицинское обследование. Это поможет определить причину боли и выбрать эффективное лечение.
Перед приемом любых препаратов людям с высоким давлением следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет подходящие средства от головной боли, которые не повлияют на уровень давления и будут совместимы с медикаментами для лечения основного заболевания.
Вопрос-ответ
Какие обезболивающие препараты снижают давление?
Если у человека есть склонность к повышенному давлению, то лучше в качестве обезболивающих принимать спазмолитики (спазган, спалмалгон, но-шпу, дротаверин). Они, напротив, снижают давление, но могут при этом быть опасны для гипотоников.
Какие самые безопасные таблетки от головной боли?
Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку. В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.).
Можно ли выпить парацетамол от головной боли при повышенном давлении?
Людям, страдающим от гипертонии, следует с осторожностью пить парацетамол, поскольку регулярный прием этого популярного противовоспалительного и болеутоляющего препарата несколько повышает кровяное давление.
Советы
СОВЕТ №1
Перед приемом любых таблеток от головной боли обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас уже есть проблемы с давлением. Некоторые препараты могут усугубить ваше состояние.
СОВЕТ №2
Избегайте использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен или аспирин, если у вас повышенное давление, так как они могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №3
Предпочитайте препараты, содержащие парацетамол, так как они менее опасны для людей с гипертонией. Однако, даже с парацетамолом, не забывайте следить за дозировкой и частотой приема.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на немедикаментозные методы облегчения головной боли, такие как расслабляющие техники, массаж или ароматерапия, которые могут быть безопаснее для вашего давления.