Как и почему болит сердце у женщин и девушек: причины и последствия

Физиологические особенности женского организма

Женщины обладают рядом физиологических характеристик, которые отличают их от мужчин.

1. У женщин сердце меньшего размера. У них также меньшая толщина миокарда, систолический и минутный объемы крови (МОК), а также продолжительность диастолы. При физической нагрузке увеличение МОК происходит в основном за счет повышения частоты сердечных сокращений. Этот механизм менее эффективен и ограничивает функциональные возможности сердца.
2. У женщин наблюдается повышенная эластичность и растяжимость связок, что делает их более подверженными травмам.
3. Нервная система у женщин отличается высокой возбудимостью и реактивностью, что проявляется в ярко выраженной эмоциональности.
4. Менструальный цикл, беременность и климакс влияют на уровень эстрогена и прогестерона. Это приводит к изменчивости настроения, сна, основного обмена и метаболизма катехоламинов.

Сердечные боли у женщин и девушек могут иметь различные причины, и врачи подчеркивают важность их своевременной диагностики. Часто боли связаны с эмоциональным стрессом, который у женщин может проявляться более ярко, чем у мужчин. Гормональные изменения, особенно в период менструации или менопаузы, также могут влиять на работу сердца. Врачи отмечают, что у женщин чаще встречаются нестандартные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, такие как усталость, одышка и тошнота, что может затруднить диагностику. Кроме того, факторы риска, такие как ожирение, диабет и гипертония, могут проявляться по-разному у женщин, что требует индивидуального подхода к лечению. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта.

Боль в груди! Как понять, что болит сердце?

Частые причины

Причины болей в сердце у женщин могут быть разнообразными. Выделяют два основных типа этиологических факторов:

1. Коронарогенные (истинная кардиалгия) – боли, возникающие из-за органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно венечных артерий. При атеросклерозе или спазме этих артерий сердце не получает достаточного количества кислорода, что приводит к ишемической болезни.

2. Некоронарогенные – боли, не связанные с нарушением кровообращения в венечных сосудах. К таким болям могут приводить сбои в сердечном ритме, психоневротические расстройства и обострения хронических заболеваний. Ниже представлено изображение, показывающее типичную локализацию болевых точек в сердце у женщин.

Истинная кардиалгия

Истинные причины кардиалгии могут быть следующими:

1. Стабильная стенокардия напряжения. Это состояние характеризуется давящей и сжимающей болью за грудиной, возникающей при физической активности или стрессе. Обычно такие боли длятся не более 15 минут и хорошо снимаются «Нитроглицерином».

2. Коронарный синдром. При этом состоянии болевые приступы за грудиной могут быть более интенсивными и хуже поддаваться лечению «Нитроглицерином». Важно отметить, что венечные сосуды не участвуют в развитии этого заболевания, и диагноз ставится методом исключения.

3. Стенокардия Принцметала (вазоспастическая). Приступы ангинозной боли чаще всего возникают утром или ночью.

4. Нестабильная стенокардия. Это состояние включает новые симптомы, появившиеся за последние два месяца, или ухудшение уже существующей стенокардии (боль возникает чаще и при меньших нагрузках, иногда даже в покое, при этом снижается эффективность нитратов).

5. Инфаркт миокарда. Это серьезное состояние, представляющее угрозу для жизни. Основные признаки: резкая, приступообразная боль в груди, жгучего и раздирающего характера, которая может иррадиировать в левую руку, лопатку, ногу или локти. Приступ длится более 15 минут и не снимается нитропрепаратами. Также могут наблюдаться одышка, потливость, общая слабость и учащенное сердцебиение.

6. Расслаивающая аневризма аорты. Боль в грудной клетке возникает внезапно, часто во время физической активности или при повышении артериального давления, и может иррадиировать в спину, руки и голову. Наблюдаются признаки шока, которые могут сменяться состоянием мнимого благополучия, когда боль утихает, а артериальное давление и частота сердечных сокращений стабилизируются. Боль может мигрировать: сначала она локализуется в области сердца, затем перемещается в эпигастрий, поясницу и нижние конечности.

7. Тромбоэмболия легочной артерии. Приступ начинается остро, пациент испытывает удушье, кожа приобретает синюшный оттенок из-за выраженной одышки, наблюдается учащенное сердцебиение, а позже может появиться кровохарканье.

8. Сухой перикардит. Это состояние проявляется длительной болью в области сердца, одышкой и лихорадкой.

Сердечные боли у женщин и девушек часто воспринимаются как нечто менее серьезное, чем у мужчин, однако это заблуждение. Многие женщины описывают свои ощущения как давящие или колющие, иногда сопровождающиеся одышкой и тревожностью. Причины могут быть разнообразными: от стресса и эмоциональных переживаний до гормональных изменений и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Женщины чаще подвержены депрессии и тревожным расстройствам, что также может отражаться на состоянии сердца. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Поэтому, если возникают подозрения на проблемы с сердцем, стоит обратиться к врачу. Забота о здоровье должна быть приоритетом для каждой женщины.

БОЛЬ В СЕРДЦЕ | Как болит сердце?

Внесердечные источники боли

1. Шейный и грудной остеохондроз, спондилез. Боль колющая, иногда простреливающая, постепенно усиливается и может длиться несколько дней. Ночью она становится интенсивнее, а при ходьбе, беге или приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) уменьшается. Явный признак — зависимость от движений тела: поворотов, отведения и подъема рук. Боль усиливается при вдохе и прикосновении к пораженной области. Часто наблюдаются головные боли и головокружение.

2. Межреберная невралгия. Боль резкая и жгучая, возникает вдоль ребер.

3. Левосторонний плексит — воспаление плечевого нервного пучка, сопровождающееся сильной болью и онемением в левой руке. Движения пораженной конечности усиливают неприятные ощущения.

4. Синдром Титце — асептическое воспаление хрящей II, III, IV и V ребер в месте их соединения с грудиной. Боль в области сердца может беспокоить длительное время, сопровождаясь повышением температуры, отечностью слева от грудины, выраженной парестезией и лабораторными признаками воспалительного процесса.

5. Опоясывающий герпес. Заболевание проявляется болезненной сыпью — покраснением кожи с группами пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Сыпь появляется вдоль межреберий.

6. Плеврит (базальный левосторонний). Боль колющего характера возникает внезапно, усиливается при дыхании и сопровождается признаками воспаления. При аускультации легких можно услышать шум трения плевры.

7. Диафрагмальная грыжа — смещение органов брюшной полости (желудка, кишечника) в грудную клетку через дефект диафрагмы. Возникает синдром «острого средостения», проявляющийся интенсивной болью в области сердца, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, бледностью и другими признаками шока.

8. Дивертикул пищевода. Боль в груди появляется после еды, при глотании или наклоне туловища вперед.

9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенная причина обращения к врачу с жалобами на жгучую боль в груди, сопровождающуюся изжогой и ощущением кислоты во рту.

10. Климактерические кардиалгии. Из-за гормональных изменений у женщин возникает интенсивная боль в сердце, имеющая режущий, колющий или давящий характер. Она не связана с физической нагрузкой и имеет волнообразное течение. Присутствуют приливы крови к голове, ощущение жара на лице, повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и раздражительность. Кардиалгия не имеет органической основы и не сопровождается изменениями на кардиограмме.

Также стоит упомянуть о климактерической миокардиодистрофии, при которой снижение уровня эстрогена может привести к развитию органической патологии сердца.

11. Во время беременности изменения гормонального фона и рост плода создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, что может вызывать кардиалгию, аритмии и артериальную гипертензию.

12. Тиреотоксикоз и другие нарушения щитовидной железы. Помимо неспецифической боли в области сердца, могут беспокоить тахикардия, аритмия (часто мерцательная), раздражительность, тремор, сонливость, апатия и низкое артериальное давление.

13. Кардионевроз — функциональное расстройство, рассматриваемое как сочетание психических, вегетативных и эндокринных патологий. Симптомы боли в сердце часто наблюдаются у молодых женщин с эмоциональной лабильностью. Боль может возникать без видимой причины, иметь разнообразные ощущения и хорошо поддаваться лечению успокоительными средствами.

14. Кардиофобия сопровождается дискомфортом в области сердца, настороженностью и страхом смерти. Тяжелый кардиофобический синдром может проявляться псевдоинфарктными приступами, когда боль возникает на фоне ожидания диагноза инфаркта миокарда. Страх сопутствует боли, создавая замкнутый круг.

Как установить диагноз

Если у женщины или девушки возникают боли в области сердца, необходимо провести следующие исследования:

1. Сбор анамнеза и изучение амбулаторной карты пациента. Врач уточняет локализацию боли, её характер и продолжительность, а также наличие других симптомов и принимаемых медикаментов. Важно собрать информацию о перенесенных инфекциях и возможных токсических воздействиях, включая профессиональные и бытовые, такие как радиация.
2. Осмотр пациента. Оцениваются цвет кожи, измеряются артериальное давление, частота дыхания и пульса, а также проводится аускультация сердца и легких.
3. Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови помогают выявить некоторые внесердечные причины болей.

Инструментальные методы диагностики включают:

• ЭКГ – доступный и информативный метод, позволяющий быстро выявить сердечные заболевания. При подозрении на инфаркт также проводят анализ крови на тропонин Т или І – специфические маркеры некроза миокарда.
• Эхокардиография – позволяет оценить структуру и функциональные возможности сердца.
• Велоэргометрия – используется для диагностики ишемической болезни сердца.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ.
• Нагрузочные тесты.
• Коронарография – золотой стандарт для оценки проходимости коронарных сосудов.
• Мультиспиральная компьютерная томография и МРТ сердца.

Если органическая патология сердечно-сосудистой системы исключена, дальнейший диагностический поиск может включать:

• Рентгенографию и МРТ позвоночника – при подозрении на остеохондроз, грыжи или протрузии дисков.
• Фиброгастродуоденоскопию – для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Определение уровня гормонов – щитовидной железы и половых гормонов.

Как распознать боль в сердце? #долголетие #сердце #медицина

Методы лечения и наблюдения женщин

Тактика лечения болей в сердце у женщин зависит от их причин.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяются кардиологические препараты. Они помогают нормализовать артериальное давление, расширить сосуды, снизить уровень холестерина и предотвратить образование тромбов. Также могут быть назначены средства метаболической терапии, такие как «Кверцетин», «Триметазидин» и «L-аргинин».

Если у женщины наблюдается дисбаланс вегетативной нервной системы, врач может рассмотреть использование растительных препаратов. Хорошими вариантами являются фитопрепараты на основе боярышника, валерианы, пустырника, пассифлоры, мяты, тысячелистника, зверобоя и календулы. Однако фитотерапия не всегда эффективна, и в таких случаях её могут заменить или дополнить фармакологическими средствами, такими как успокоительные, снотворные и бета-адреноблокаторы.

Эффективные подходы к лечению психосоматической кардиалгии включают психотерапию, оптимизацию режима дня, сбалансированное питание и физическую активность. При гормональном дисбалансе проводится соответствующая заместительная терапия. В случаях остеохондроза и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикостероиды и обезболивающие препараты.

Выводы

Симптоматика сердечной боли у женщин часто становится причиной обращения к кардиологу. Болевые ощущения могут проявляться по-разному: давящие, жгучие, сжимающие, колющие, опоясывающие или иррадиирующие в левую руку и лопатку. Эти симптомы могут вызывать страх смерти и приводить к истерическим реакциям. Случаи кардиалгии требуют внимательного подхода и тщательной диагностики. В некоторых ситуациях может понадобиться госпитализация для определения оптимальной стратегии лечения.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя болит именно сердце?

Чтобы понять, что болит именно сердце, обратите внимание на характер боли: она может быть давящей, сжимающей или жгучей, часто сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой или иррадиацией в левую руку, шею или челюсть. Если боль возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и проходит в покое, это может указывать на сердечные проблемы. В любом случае, при подозрении на сердечные заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Как понять, что у тебя начались проблемы с сердцем?

Проблемы с сердцем могут проявляться через такие симптомы, как боль или дискомфорт в груди, одышка, усталость, учащенное или нерегулярное сердцебиение, отеки в ногах или лодыжках, а также головокружение или обмороки. Если вы заметили один или несколько из этих признаков, особенно если они возникают неожиданно или усиливаются, важно обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Как чувствует себя человек при больном сердце?

Болезнь сердца может проявить себя по-разному. Например, во время физических нагрузок появляется одышка, чувство нехватки воздуха, сердцебиение и боли в грудной клетке, что заставляет человека прекратить нагрузку, присесть — это симптомы ишемической болезни сердца.

Какие боли в сердце опасные?

Какие симптомы самые опасные? Характер — сжимающая, давящая, жгучая («будто положили камень на грудь»), иногда бывает режущей или тянущей. Иррадиация — боль часто отдает в левое плечо, руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть, иногда — в спину. Продолжительность — от нескольких минут до получаса (иногда дольше).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Женщины часто игнорируют симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина, артериальное давление и проводить ЭКГ.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Включите в рацион больше фруктов, овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или простые дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в груди, одышку, усталость или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.