Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз — это системное заболевание, характеризующееся образованием жировых отложений на стенках сосудов. Оно затрагивает как крупные и средние артерии (например, аорту, наружные и внутренние сонные артерии, брахиоцефальный ствол), так и мелкие сосуды, такие как коронарные артерии сердца. Формирование «бляшек», которые могут перекрывать просвет сосуда, проходит несколько этапов:
- Повреждение внутренней оболочки сосуда. Это может быть вызвано инфекционными агентами, такими как вирусы или бактерии. В результате на стенке сосуда откладывается холестерин, образуя липидное пятно.
- Со временем объем этого образования увеличивается, формируя бляшку, которая выступает в просвет артерии. В этом процессе развивается воспаление, сопровождающееся ростом соединительных тканей.
В дальнейшем липидное выпячивание может развиваться по двум сценариям: либо происходит обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность бляшки изъязвляется, что приводит к образованию тромба. Этот тромб может либо закупорить сосуд на месте, либо «оторваться» и переместиться с током крови (эмболия).
При наличии атеросклероза пациентам рекомендуется обратиться к кардиологу. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, что особенно важно при атеросклерозе, так как он может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда или инсульт. Кардиолог проведет необходимые обследования, включая ЭКГ и УЗИ сердца, а также оценит состояние сосудов. В некоторых случаях может потребоваться консультация ангиохирурга, если планируется хирургическое вмешательство. Также важно учитывать, что терапевт может направить пациента к кардиологу, если у него есть подозрения на атеросклероз. Таким образом, правильный выбор врача играет ключевую роль в успешном лечении и профилактике осложнений.
Причины заболевания
Основной фактор, способствующий развитию атеросклероза сосудов, — это нарушение липидного обмена, проявляющееся в повышении уровня «вредных» жиров в крови:
- холестерина,
- триглицеридов,
- липидов низкой и очень низкой плотности.
К увеличению этих показателей приводят различные внутренние и внешние факторы. Некоторые из них находятся под контролем человека, а другие изменить невозможно. В таблице ниже представлены основные из них.
| Немодифицируемые | Частично модифицируемые | Модифицируемые |
| * возраст — после 40 лет риск развития атеросклероза возрастает в 3-4 раза; * пол — мужчины чаще подвержены сосудистым заболеваниям; * наследственная предрасположенность — семейные гиперлипидемии. |
* высокое артериальное давление; * диабет; * алиментарное ожирение; * заболевания печени и почек; * хронические инфекционные болезни; * повышенная вязкость крови. |
* вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем); * недостаток физической активности и здорового сна; * неправильное питание (избыточное количество жиров и углеводов в рационе); * постоянное психоэмоциональное напряжение. |
Симптомы
К сожалению, на начальных стадиях атеросклероз сосудов практически невозможно выявить. Я рекомендую своим пациентам, достигшим определенного возраста, проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год и контролировать уровень липидов в крови. Это поможет своевременно обнаружить проблему и избежать серьезных осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда или аневризма артерий.
Проявления заболевания зависят от пораженных сосудов. Наиболее распространенные зоны поражения включают головной мозг, сердце, верхние и нижние конечности, почки, а также грудной и брюшной отделы аорты.
Атеросклероз может проявляться следующими симптомами:
- головные боли и головокружение, ухудшение памяти и концентрации;
- боли в ногах при физической активности;
- дискомфорт за грудиной и одышка;
- повышение артериального давления.
Атеросклероз — это заболевание, которое требует внимательного подхода к лечению и профилактике. Люди часто делятся своим опытом обращения к различным специалистам. Многие рекомендуют начинать с визита к терапевту, который сможет оценить общее состояние здоровья и направить к узким специалистам. Кардиолог — один из самых популярных выборов, так как он занимается заболеваниями сердца и сосудов, что особенно важно при атеросклерозе. Некоторые также упоминают о необходимости консультации с эндокринологом, особенно если есть сопутствующие заболевания, такие как диабет. Не менее важным является и визит к диетологу, который поможет скорректировать питание и снизить уровень холестерина. Важно помнить, что комплексный подход и регулярные обследования могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.
К какому врачу обратиться?
Отложение бляшек в сосудах негативно сказывается на органах, которые получают от них питание. Вопрос о том, кто лечит атеросклероз, становится актуальным. На самом деле, с этой проблемой сталкиваются многие специалисты, и для её решения необходим комплексный подход.
Чаще всего первым врачом, к которому обращаются при подозрении на заболевание, является терапевт. Он проводит первичную диагностику и, исходя из жалоб пациента, направляет к узкому специалисту. Если атеросклероз затрагивает нервную систему (например, проявляется головокружением, нарушением памяти или двигательными расстройствами), лечение продолжит невролог. В случаях, когда поражены сосуды конечностей или брюшной аорты, потребуется консультация хирурга. Симптомы, такие как боли за грудиной, затрудненное дыхание и отеки, служат основанием для обращения к кардиологу.
Читайте также:
Эти специалисты часто сотрудничают с ангиологами или ангиохирургами, которые специализируются на сосудистых заболеваниях. Именно они принимают решения о необходимости хирургического вмешательства.
Диагностика
К диагностическим процедурам, применяемым при атеросклерозе, относятся:
- биохимический анализ крови и определение липидного профиля;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- ультразвуковая доплерография, дуплексное и триплексное сканирование сосудов;
- ангиография при наличии показаний.
Совет специалиста
Лечение данного заболевания — сложная задача. Оно требует от пациента не только регулярного приема медикаментов, но и соблюдения важных рекомендаций. Я настоятельно советую своим пациентам кардинально изменить образ жизни. Важно заниматься физической активностью, отказаться от алкоголя и курения, а также наладить режим дня, выделяя на сон 6-7 часов. Необходимо пересмотреть привычки в питании: увеличьте потребление овощей, фруктов, каш и морепродуктов. Подробности о диете при атеросклерозе можно найти здесь.
Лечение включает в себя использование гиполипидемических препаратов:
- статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
- фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
- секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
- никотинатов (никотиновая кислота).
Более подробную информацию о лекарствах для лечения атеросклероза, продолжительности курсов и правилах их приема вы можете найти в статье по ссылке.
Клинический случай
На приём ко мне обратился мужчина П., 65 лет, который жаловался на периодически возникающую давящую головную боль, шум и треск в ушах, а также на головокружение, сопровождающееся неустойчивостью при ходьбе и ухудшением памяти на недавние события. Из истории болезни: в последние полгода он отмечает повышение артериального давления, однако лечения не проходил. Алкоголь употребляет в умеренных количествах, курит на протяжении 40 лет. При объективном осмотре выявлено алиментарное ожирение (ИМТ=28), артериальное давление 155/100 мм рт. ст. В неврологическом статусе наблюдаются рассеянные церебральные микросимптомы: ограничение движений глаз вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок. Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I степени.
Для диагностики использовались клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз был подтверждён. В результате назначены препараты: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельного курса терапии пациент отметил улучшение состояния.
А какие медикаменты назначил вам врач для лечения атеросклероза и как часто рекомендовал сдавать анализы? Важно следовать установленному протоколу, чтобы не усугубить имеющиеся проблемы. Делитесь своими ответами в комментариях, и мы постараемся помочь вам советом.
Вопрос-ответ
Какой врач смотрит атеросклероз?
Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга. Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца. Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.
Какой анализ надо сдать на атеросклероз?
Анализ на C-реактивный белок (СРБ). Повышенный уровень СРБ указывает на наличие воспалительных процессов в организме, связанных с риском атеросклероза и сердечно-сосудистых событий.
Что хорошо помогает от атеросклероза?
Помимо диеты применяются препараты, снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами.
Какие первые признаки атеросклероза?
Первые признаки атеросклероза могут включать усталость, одышку при физической нагрузке, боли в груди (стенокардия), а также онемение или слабость в конечностях. Эти симптомы возникают из-за недостаточного кровоснабжения органов и тканей, вызванного сужением артерий. Важно обратиться к врачу при появлении таких признаков для своевременной диагностики и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к кардиологу. Атеросклероз часто влияет на сердечно-сосудистую систему, поэтому кардиолог сможет оценить состояние вашего сердца и сосудов, а также назначить необходимые обследования и лечение.
СОВЕТ №2
Посетите терапевта для общего обследования. Терапевт поможет вам оценить общее состояние здоровья, выявить сопутствующие заболевания и направить к узким специалистам, если это необходимо.
СОВЕТ №3
Не забывайте о консультации с эндокринологом. Если у вас есть диабет или проблемы с обменом веществ, эндокринолог поможет вам контролировать уровень сахара и липидов в крови, что важно для управления атеросклерозом.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования и следите за уровнем холестерина. Это поможет вам и вашим врачам своевременно выявлять изменения в состоянии здоровья и корректировать лечение.
