Механизм действия и физико-химические свойства эуфиллина
Активным компонентом эуфиллине является аминофиллин, который состоит на 80% из теофиллина и на 20% из 1,2-этилендиамина.
Физико-химические характеристики:
- порошок белого или слегка желтоватого цвета;
- имеет легкий аммиачный запах;
- растворим в воде.
Описание спектра действия и механизма:
- блокирует аденозиновые рецепторы и подавляет активность фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата;
- уменьшает поступление ионов кальция к клеточным мембранам, что снижает сокращение гладкой мускулатуры;
- основное действие связано с теофиллином;
- устраняет бронхоспазм (бронхолитический эффект);
- улучшает кровообращение в почках;
- обладает легким мочегонным эффектом;
- замедляет агрегацию тромбоцитов;
- улучшает работу диафрагмы;
- активирует дыхательный центр, что улучшает газообмен и снижает частоту апноэ;
- нормализует дыхание, повышая уровень кислорода в крови и снижая содержание углекислого газа;
- стимулирует сердечную деятельность, увеличивая частоту и силу сокращений, а также улучшает коронарное кровоснабжение;
- расслабляет сосуды;
- снимает спазмы периферических и легочных вен, что снижает давление в малом круге кровообращения;
- устраняет спазмы желчных путей;
- разжижает кровь;
- снижает тонус матки;
- повышает кислотность желудочного сока.
Врачи отмечают, что «Эуфиллин» является эффективным средством для лечения заболеваний дыхательной системы, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Он способствует расширению бронхов и улучшению дыхания. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. Обычно взрослым назначают от 150 до 300 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. В случае экстренной помощи могут использоваться инъекции, которые обеспечивают более быстрое действие. Важно соблюдать рекомендации врача, так как передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты. Специалисты подчеркивают, что перед началом лечения необходимо провести полное обследование пациента для исключения противопоказаний.
Показания для применения эуфиллина
Показание | Дозировка (таблетки) | Дозировка (раствор для инъекций) |
---|---|---|
Бронхоспазм (бронхиальная астма, ХОБЛ) | Взрослые: 150-450 мг 2-3 раза в день. Дети: дозировка рассчитывается индивидуально врачом. | Взрослые: 240-480 мг в/в медленно или в/м. Дети: дозировка рассчитывается индивидуально врачом. |
Отек легких | Не применяется перорально в этом случае. | Взрослые: 240-480 мг в/в медленно. Дети: дозировка рассчитывается индивидуально врачом. |
Сердечная недостаточность | Не применяется перорально в этом случае. | Взрослые: дозировка рассчитывается индивидуально врачом, обычно в/в медленно. Дети: не применяется. |
Гипертонический криз (в составе комплексной терапии) | Не применяется перорально в этом случае. | Взрослые: дозировка рассчитывается индивидуально врачом, обычно в/в медленно. Дети: не применяется. |
Показания для перорального приема
Эуфиллин в форме таблеток применяется в следующих случаях:
- хроническое обструктивное заболевание легких;
- эмфизема;
- бронхиальная астма;
- ночное апноэ;
- повышенное давление в легочной артерии;
- легочное сердце.
Эуфиллин — это препарат, который часто используется для лечения заболеваний дыхательной системы, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Люди отмечают его эффективность в расширении бронхов и улучшении дыхания. Показания к применению включают бронхоспазм, отек легких и сердечную недостаточность. Дозировка зависит от возраста и состояния пациента, но обычно начинается с 150-300 мг в сутки для взрослых, разделенных на несколько приемов. Важно соблюдать рекомендации врача, так как передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты. Эуфиллин доступен как в форме таблеток, так и в виде инъекций, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения. Многие пациенты отмечают быстрое действие препарата, особенно при использовании инъекций в экстренных ситуациях.
Показания для парентерального приема
Эуфиллин вводят внутривенно при следующих заболеваниях:
- нарушения кровообращения, вызванные ишемией головного мозга;
- обострение хронического обструктивного заболевания легких;
- отеки, связанные с почечной патологией;
- бронхиальная и сердечная астма;
- повышение давления в малом круге кровообращения;
- недостаточность левого желудочка с бронхоспазмом (дыхание нарушено по типу Чейн-Стокса).
Особые указания
Во время терапии рекомендуется сократить потребление алкоголя и избегать продуктов и напитков с кофеином. Необходимо воздержаться от управления автомобилем и выполнения задач, требующих высокой концентрации и точности движений. Беременным женщинам следует тщательно оценить необходимость приема данного лекарства, так как существует риск негативного влияния на плод. В период грудного вскармливания использование препарата не рекомендуется, либо следует временно прекратить кормление грудью на время лечения.
Противопоказания и особенности использования
Противопоказания к применению препарата:
- отёк легочной ткани;
- критически высокое или низкое артериальное давление;
- геморрагический инсульт;
- аритмия с частым сердцебиением;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- эпилептические приступы;
- аллергическая реакция на препарат;
- язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гиперацидный гастрит;
- дети младше 3 лет;
- кровоизлияние в глазное дно.
Следует проявлять осторожность в следующих ситуациях:
- острый инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- выраженный атеросклероз;
- кардиомиопатия;
- экстрасистолия;
- почечная или печёночная недостаточность;
- язвы в любом отделе пищеварительного тракта;
- недавние случаи внутреннего кровотечения;
- тиреотоксикоз или не поддающийся лечению гипотиреоз;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- высокая температура тела;
- увеличение предстательной железы;
- пожилые пациенты;
- приём антикоагулянтных средств.
Инструкция по применению эуфиллина в таблетках:
- Форма выпуска – круглые таблетки по 150 мг.
- Принимать внутрь.
- Взрослым рекомендуется: 1 таблетка 1-3 раза в день.
- Для детей: 7-10 мг/кг в день, разделённых на четыре приёма.
- Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от заболевания.
- Максимальная доза для взрослых: на один раз – 0,5 г; на сутки – 1,5 г. Для детей: на один приём – 7 мг/кг; на сутки – 15 мг/кг.
Инструкция по применению эуфиллина в ампулах (2,4% — 5 мл):
- Вводить внутривенно.
- Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента.
- Если пациент принимает эуфиллин перорально, дозу для внутривенного введения следует уменьшить.
- Лекарство вводится в положении лежа с контролем состояния пациента.
- Метод приготовления раствора: необходимую дозу медикамента разводят в 10-20 мл 0,9% NaCl (вводить струйно в течение 5 минут) или в 100-150 мл 0,9% NaCl при необходимости капельного введения, скорость капания 30-50 капель в минуту.
- Суточная доза для струйного введения: взрослым – 10 мг/кг (в среднем 600-800 мг), делится на 3 приёма. При кахексии – 400-500 мг (первый объём не более 200-250 мг).
- Для детей старше 14 лет: 2-3 мг/кг капельно. Максимальная суточная доза – 3 мг/кг.
- Терапия обычно продолжается от нескольких дней до двух недель, в зависимости от тяжести заболевания и переносимости препарата пациентом.
Возможные побочные эффекты
Наблюдаются со стороны различных систем организма.
Нервная система:
- повышенная тревожность;
- нарушения сна;
- головные боли;
- головокружение;
- дрожь;
- судороги;
- галлюцинации.
Сердечно-сосудистая система:
- учащенное сердцебиение;
- желудочковые аритмии, которые могут привести к летальному исходу;
- экстрасистолия;
- пониженное артериальное давление;
- острая недостаточность левого желудочка;
- стенокардия;
- коллапс.
Мочеполовая система:
- увеличение объема мочи;
- затрудненное мочеиспускание (особенно у пожилых людей).
Аллергические реакции:
- кожная сыпь;
- зуд;
- отек Квинке.
Пищеварительная система:
- диарея;
- снижение тонуса кишечника.
Прочие проявления:
- повышение температуры;
- покраснение кожи.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Увеличивает вероятность нежелательных реакций при использовании гормональных препаратов, таких как дексаметазон и кортизол, а также минералокортикоидов, что может привести к повышению уровня натрия.
- Существует риск опасных желудочковых аритмий при комбинировании с препаратами для общей анестезии.
- Может продлевать действие бета-блокаторов и диуретиков.
- Усиливает токсичность средств, активирующих нервную систему.
- При одновременном приеме рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, изониазида, карбамазепина, сульфинпиразона и джаза необходимо увеличить дозу эуфиллина, так как эти препараты способствуют его выведению из организма.
- При сочетании с макролидами, линкомицином, аллопуринолом, фторхинолонами, метотрексатом, пропафеноном и верапамилом действие препарата усиливается, поэтому следует проявлять осторожность и снижать дозу.
- Не рекомендуется использовать с ксантинами.
Симптомы передозировки и ее последствия
Передозировка эуфиллина происходит, когда его уровень в крови превышает 20 мг/кг. Чаще всего это наблюдается у пожилых людей. Коматозное состояние может развиться при концентрации 40 мг/кг.
Среди симптомов передозировки выделяются:
- Покраснение кожи на лице.
- Учащенное сердцебиение.
- Проблемы со сном.
- Повышенная двигательная активность.
- Чувство тревоги.
- Непереносимость яркого света.
- Полное отсутствие аппетита.
- Диарея.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боль в верхней части живота.
- Дрожь.
- Учащенное дыхание.
- Судороги.
- Резкое падение артериального давления.
К последствиям передозировки относятся:
- Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Аритмии желудочков.
- Снижение уровня кислорода в крови.
- Метаболический ацидоз.
- Повышение уровня сахара в крови.
- Снижение уровня калия в крови.
- Разрушение скелетных мышц.
- Потеря сознания.
- Почечная недостаточность.
Лечение при передозировке
Алгоритм оказания помощи при передозировке зависит от выраженности симптомов и включает следующие шаги:
- Прекращение приема препарата.
- Промывание желудка.
- Применение сорбентов.
- Восстановление нормального артериального давления.
- Форсированный диурез.
- Гемосорбция и плазмосорбция (методы очистки крови от токсинов).
- Гемодиализ и перитонеальный диализ.
- Обеспечение кислородом.
- Искусственная вентиляция легких.
- Симптоматическая терапия (например, мотилиум, церукал).
- При судорогах необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, предоставить кислород и ввести диазепам внутривенно в дозировке 0,1-0,3 мг/кг (не более 10 мг).
Для минимизации побочных эффектов уровень препарата в крови следует поддерживать на уровне не выше 10-15 мг/кг.
Препараты-аналоги
К препаратам-синонимам, которые могут заменить эуфиллин, относятся: Эуфиллин-УБФ, Эуфилонг, Этифиллин, Теотард, Теопэк, Комбипэк, Аминофиллин (импортный), Аминофиллин-Эском, а также 24% раствор эуфиллина для инъекций (1 мл).
Выводы
В заключение, несмотря на длительное использование эуфиллина в медицине, его популярность остается высокой. Это мощное средство часто применяется для быстрого облегчения острых состояний и демонстрирует отличные результаты. Эуфиллин доступен не только в форме инъекций, но и в таблетках, а также используется для электрофореза (в неврологии при остеохондрозе и заболеваниях позвоночника) и ингаляций с помощью небулайзера. При его применении важно строго следовать рекомендациям врача и не корректировать дозировку и продолжительность лечения самостоятельно, так как препарат может вызывать серьезные побочные эффекты и осложнения.
Вопрос-ответ
Как правильно принимать эуфиллин в таблетках?
Внутрь взрослым следует назначать по 150 мг 3-4 раза в день после еды. Детям старше 3 лет внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сутки в 4 приема. Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая 500 мг, суточная – 1500 мг. Высшие дозы для детей старше 3 лет: разовая – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг.
Как правильно принимать уколы эуфиллина?
Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г. При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг.
Какие болезни лечит эуфиллин?
Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т. ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ, острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Можно ли принимать таблетки эуфиллина от храпа?
Таблетки Эуфиллина быстро снимают приступы астмы, а также их применяют в качестве профилактики инсульта и ишемии мозга и назначают младенцам для лечения храпа. Таблетки Эуфиллина принимают в дозировке 150 мг до трех раз в сутки после еды. Курс лечения может достигать нескольких месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения «Эуфиллина» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия «Эуфиллина» с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №3
Следуйте указаниям по применению, указанным в инструкции или предписанных врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №4
При появлении любых необычных симптомов или побочных эффектов после приема «Эуфиллина» немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.