Грудной сколиоз: классификация и лечение
Сколиоз грудного отдела позвоночника может представлять серьезную угрозу, особенно на более поздних стадиях. Это заболевание развивается постепенно и на ранних этапах его трудно заметить.
Врачи выделяют грудной сколиоз по нескольким критериям:
По возрасту:детский, подростковый и взрослый
В зависимости от возраста разрабатываются различные подходы к лечению. Например:
- У детей до 11 лет возможно консервативное лечение даже при третьей степени сколиоза (угол отклонения около 40 °) с целью снижения до второй степени.
- У взрослых с аналогичным диагнозом консервативное лечение может быть направлено на частичное улучшение состояния или же предлагается хирургическое вмешательство.
По причине возникновения:
Приобретенный в результате факторов:
- неправильная осанка и недостаточная физическая активность
- тяжелые инфекционные и системные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит)
- травмы позвоночника и ампутации
- генетические предрасположенности (например, синдром гипермобильности суставов)
- эндокринные заболевания
- патологии центральной нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, клещевой энцефалит, полиомиелит и др.)
- хронические воспалительные процессы в мышцах (миозит)
- нарушения обмена веществ
- длительные стрессовые состояния
Врожденный:
- деформации, возникшие в результате родовых травм
- врожденные аномалии грудной клетки и тазобедренного сустава
- различия в длине ног при рождении
- врожденные заболевания костно-мышечной и нервной систем
Некоторые заболевания могут быть как приобретенными, так и врожденными, например:
- костный туберкулез
- полиомиелит
- миозит и другие
На фото ниже представлен случай врожденного сколиоза грудного отдела позвоночника у младенца.
По степени деформации:
Сколиоз первой степени (до 10 °) характеризуется незначительными асимметриями позвоночника, плеч и лопаток, которые обычно не видны под одеждой.
Грудной сколиоз второй степени (от 11 до 25 °) проявляется:
- неравномерным расположением плеч (одно выше другого)
- скошенными линиями лопаток и талии
- заметным выступанием одной лопатки относительно другой
- образованием мышечного валика на спине
- искривлением шеи
Сколиоз третьей степени (26 — 50 °) усугубляет предыдущие симптомы и добавляет:
- образование выпираний и западений ребер как результат вращения позвоночника
- мышечную атрофию
- начало сердечно-легочной недостаточности
Сколиоз четвертой степени визуально выглядит как серьезная деформация и сопровождается:
- горбом на спине и ребрах
- впадинами на грудной клетке и грудине
- значительными нарушениями в работе сердца и легких
Наличие горба и впадин связано с высокой степенью скручивания грудной клетки, что приводит к выпячиванию ребер с одной стороны и западению с другой.
По наличию прогресса:
- Прогрессирующий сколиоз грудного отдела позвоночника
- Стабильный (не прогрессирующий) сколиоз
Это важный аспект:
- При прогрессирующем сколиозе и низкой эффективности консервативного лечения операция может быть рекомендована ребенку даже при угле деформации до 40 °.
- В то же время, угол искривления свыше 40 ° у взрослого, если патология стабилизировалась, может стать основанием для выбора консервативного лечения вместо операции.
По направлению искривления:
- правосторонний сколиоз
- левосторонний
Направление искривления влияет на:
Асимметрию осанки:
- какое плечо или лопатка выше
- с какой стороны наблюдается выпирание или западение ребер
Подбор упражнений и корректирующих поз в ЛФК:
- Для мышц, в сторону которых направлено искривление, назначаются упражнения на растяжение.
- Для мышц противоположной стороны — укрепляющие упражнения.
Диагностика работы внутренних органов: например, при левостороннем грудном сколиозе необходимо более тщательно исследовать сердце.
Что такое грудной кифосколиоз
Грудной сколиоз имеет еще одну специфическую форму, известную как кифосколиоз.
Кифосколиоз — это сочетание сколиоза и кифоза, при котором кифоз превышает норму, что приводит не только к искривлению позвоночника в фронтальной плоскости, но и к сутулости.
Кифосколиоз тяжелой степени представляет собой наиболее неблагоприятный вариант для органов грудной клетки.
Сколиоз грудного отдела позвоночника представляет собой серьезную медицинскую проблему, о которой врачи предупреждают своих пациентов. По мнению специалистов, это заболевание может привести к множеству осложнений, включая хронические боли, нарушения дыхательной функции и даже проблемы с сердечно-сосудистой системой. Изгибы позвоночника могут сжимать внутренние органы, что негативно сказывается на их работе. Врачи отмечают, что при отсутствии своевременного лечения сколиоз может прогрессировать, вызывая деформацию грудной клетки и ухудшая качество жизни пациента. Регулярные обследования и физическая терапия играют ключевую роль в предотвращении дальнейших осложнений. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно снизить риски, связанные с этим заболеванием.
Три этапа лечения сколиоз грудного отдела позвоночника
После завершения диагностики начинается лечение, которое делится на три ключевых этапа:
Влияние на сколиоз:
- Обезболивание в случае обострения
- Устранение, по возможности, причин, способствующих развитию сколиоза, таких как лечение хронических заболеваний и травм, восстановление обмена веществ и минерального баланса в крови и др.
Коррекция сколиоза
Этот этап осуществляется комплексным подходом с использованием:
- Лечебной физкультуры (основной метод консервативного лечения)
- Массажа для снятия мышечных напряжений
- Мануальной терапии для устранения костных смещений (имеет противопоказания и назначается достаточно редко)
Закрепление достигнутых результатов:
С помощью корсетов, которые:
- Индивидуально подбираются для каждого пациента с использованием компьютерных технологий, учитывающих анатомические особенности искривления грудного отдела
- Носить следует после лечебных процедур в течение рекомендованного врачом времени, а на ночь корсет обязательно снимается
Постоянное ношение корсетов может быть опасным, так как существует риск атрофии мышц, что может привести к рецидиву сколиоза.
Укрепление мышц с помощью физкультуры:
- Гимнастика с коррекционными упражнениями
- Плавание и ходьба
-
Йога и гимнастика Цигун
-
Сбалансированное питание, направленное на снижение веса и обеспечение организма необходимыми витаминами и микроэлементами
- Правильный режим сна: не менее 8 часов на жесткой поверхности или ортопедическом матрасе
Лечебная гимнастика выполняет двойную функцию: она используется как для коррекции грудного сколиоза, так и для закрепления достигнутых результатов. При выборе комплекса следует акцентировать внимание на нессимметричных упражнениях, которые способствуют укреплению растянутых мышц и расслаблению сокращенных.
Как вы помните, расположение мышц следующее:
- Сокращенные находятся на стороне, куда направлено искривление (с внешней стороны выпуклой дуги)
- Растянутые — с внутренней (вогнутой) стороны дуги.
Сколиоз грудного отдела позвоночника — это не просто косметическая проблема, а серьезное заболевание, которое может иметь далеко идущие последствия. Многие люди недооценивают его опасности, считая, что искривление позвоночника не влияет на общее состояние здоровья. Однако, по мнению врачей, сколиоз может привести к нарушениям работы внутренних органов, особенно легких и сердца, из-за сжатия грудной клетки. Кроме того, у пациентов часто наблюдаются хронические боли в спине, усталость и снижение физической активности. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Поэтому при первых признаках искривления стоит обратиться к специалисту для консультации и возможного лечения.
Опасность сколиоза грудного отдела | Механизм возникновения | Возможные последствия |
---|---|---|
Нарушение функции дыхания | Деформация грудной клетки ограничивает объем легких и подвижность диафрагмы. | Одышка, хроническая гипоксия, повышенная утомляемость, частые респираторные инфекции, развитие легочной гипертензии. |
Сердечно-сосудистые нарушения | Смещение сердца и крупных сосудов, изменение внутригрудного давления. | Аритмии, боли в области сердца, снижение толерантности к физическим нагрузкам, в тяжелых случаях — сердечная недостаточность. |
Неврологические осложнения | Сдавление спинного мозга и нервных корешков деформированными позвонками. | Боли в спине, онемение, слабость в конечностях, нарушение чувствительности, в редких случаях — параличи. |
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника | Неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и суставы. | Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, спондилоартроз, раннее старение позвоночника. |
Психологические проблемы | Изменение внешнего вида, боли, ограничение физической активности. | Снижение самооценки, депрессия, социальная изоляция, проблемы с адаптацией. |
Ограничение физической активности | Боли, деформация, нарушение функции внутренних органов. | Снижение качества жизни, невозможность заниматься спортом, выполнение повседневных задач. |
Прогрессирование деформации | Без своевременного лечения сколиоз может усугубляться. | Увеличение угла искривления, усиление всех вышеперечисленных осложнений, необходимость хирургического вмешательства. |
Специфика упражнений при сколиозе
Сколиоз грудного отдела позвоночника требует выполнения специализированной лечебной физкультуры, которая:
- исключает резкие движения и повороты
- выполняется медленно и плавно
- начинается с общих разминочных упражнений для снятия излишнего напряжения в позвоночнике
- включает укрепляющие упражнения для спины и пресса, а также специальные коррекционные и дыхательные упражнения
- завершается расслаблением на протяжении 10-15 минут
Примеры лечебных коррекционных упражнений для грудного отдела:
- Ложимся на живот, разводя руки в стороны и направляя взгляд вниз. Вытягиваем шейный отдел и руку с той стороны, где наблюдается искривление, заводим её за голову. Поднимаем локоть вверх и назад, следя за ним взглядом. На подъеме делаем выдох, опускаясь в исходное положение — вдох. Повторяем упражнение 8 раз.
- Лежа на животе, отводим руку со стороны искривления в сторону, а другую руку вытягиваем. Ладони направлены вниз. На выдохе поднимаем голову, плечи и обе руки, сжимая их в кулаки, и удерживаем это положение несколько секунд, затем на вдохе опускаемся. Повторяем 8 раз.
- Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении, но вторая рука согнута в локте и лежит под лицом тыльной стороной ладони. Поднимаем верхнюю часть грудного отдела и руки на выдохе, также сжимая кулаки. В дальнейшем можно усложнить упражнение, заменив сжатие в кулаки на гири в руках. На вдохе возвращаемся в исходное положение. Повторяем 8 раз.
Упражнения следует сочетать с правильным дыханием: при растяжении делаем выдох, при возвращении в исходное положение — вдох.
Видео: Упражнения для грудного сколиоза
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на наличие сколиоза грудного отдела позвоночника?
Симптомы сколиоза грудного отдела могут включать неравномерное положение плеч, искривление линии позвоночника, боли в спине, усталость при длительном сидении или стоянии, а также затрудненное дыхание в тяжелых случаях. Если вы заметили подобные признаки, стоит обратиться к врачу для диагностики.
Каковы возможные последствия запущенного сколиоза грудного отдела?
Запущенный сколиоз может привести к серьезным последствиям, таким как хронические боли в спине, ухудшение функции легких из-за сжатия грудной клетки, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции искривления.
Какие методы лечения доступны для сколиоза грудного отдела?
Лечение сколиоза может включать физическую терапию, ношение корсетов для поддержания правильной осанки, а также хирургические процедуры в тяжелых случаях. Важно индивидуально подходить к каждому случаю и проконсультироваться с врачом для выбора оптимального метода лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры у специалиста, чтобы своевременно выявить и контролировать состояние позвоночника. Раннее обнаружение сколиоза может значительно облегчить лечение и предотвратить его прогрессирование.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание физической активности и укреплению мышечного корсета. Упражнения на растяжку и укрепление спины помогут поддерживать правильную осанку и снизят риск ухудшения состояния.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Правильное сидение и стояние, а также использование эргономичной мебели помогут снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить развитие сколиоза.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации и управления стрессом, такие как йога или медитация. Психоэмоциональное состояние может влиять на физическое здоровье, поэтому важно заботиться о своем общем благополучии.