Причина боли
Даже если инфаркт произошел на фоне полного здоровья, пациенту ставят диагноз ишемической болезни сердца (ИБС). Это требует постоянного наблюдения и контроля с использованием медикаментов. Если после перенесенного инфаркта снова возникают боли в сердце, это серьезный сигнал. Сердечный приступ может произойти в двух случаях:
- в реваскуляризированной коронарной артерии образуется тромб (рецидивирующий инфаркт миокарда);
- очаг некроза развивается из-за закупорки другой артерии (повторный инфаркт миокарда).
Рецидивирующий инфаркт может произойти в период от 72 часов до 8 дней после первого. В это время пациент обычно находится в стационаре и может быстро получить необходимую медицинскую помощь.
Наибольшую опасность представляет повторный инфаркт, который может случиться через 28 дней после выписки. Это происходит, когда пациент не соблюдает рекомендации врача и самостоятельно прекращает прием назначенных препаратов. Если после инфаркта миокарда возникают боли в сердце, пациенту важно знать, какие действия предпринять для сохранения здоровья и жизни.
После перенесенного инфаркта многие пациенты испытывают боль в сердце, как во время приступа, так и в последующий период. Врачи объясняют, что это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, повреждение сердечной мышцы приводит к воспалительным процессам, которые могут вызывать дискомфорт. Во-вторых, эмоциональный стресс и тревога, часто сопутствующие этому состоянию, также могут усиливать болевые ощущения.
Специалисты рекомендуют не игнорировать такие симптомы и обязательно сообщать о них врачу. Важно провести дополнительные обследования, чтобы исключить возможные осложнения, такие как повторный инфаркт или стенокардия. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни. Регулярные консультации с кардиологом помогут контролировать состояние и предотвратить дальнейшие проблемы. Восстановление после инфаркта требует времени и терпения, но с правильным подходом можно значительно улучшить качество жизни.
Свойства и характеристики симптомов: как распознать проблему
Типичные признаки инфаркта миокарда:
- сильная боль;
- распространение боли в левую руку, лопатку, зубы;
- изжога, тошнота, рвота;
- одышка;
- холодный пот;
- слабость, помутнение сознания.
Существуют различные варианты начала инфаркта миокарда, которые могут проявляться разнообразными симптомами. Их легко перепутать с другими заболеваниями, что может привести к серьезным последствиям.
- Болевой (ангинозный) вариант является наиболее распространенным. Симптомы схожи с приступом стенокардии: ощущение тяжести в центральной части грудной клетки и в области живота, иррадиирующая в левую руку, лопатку, шею и зубы нижней челюсти. Боль часто описывают как «кинжальную» или «колющую в груди». Она может пульсировать и изменять интенсивность, но не исчезает полностью. У пациента возникает страх смерти, беспокойство и возбуждение. У молодых людей боль ощущается остро, в то время как у пожилых она может быть менее выраженной, что затрудняет диагностику инфаркта.
- Абдоминальный вариант проявляется болью в области живота, тошнотой, рвотой, вздутием и повышением температуры. Также могут наблюдаться перебои в работе сердца, удушье и посинение кожи.
- Аритмический вариант характеризуется безболезненным нарушением ритма и проводимости, ощутимым сердцебиением и потерей сознания.
- Цереброваскулярный вариант протекает на фоне низкого или высокого артериального давления и чаще встречается у пациентов с неврологическими заболеваниями. Сопровождается головной болью, слабостью, нарушениями сознания и зрения, тошнотой и рвотой, а также потерей сознания вплоть до комы. У пожилых людей может проявляться психозом.
- Астматический тип часто наблюдается при повторном инфаркте миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью. Характеризуется резкой одышкой или удушьем, посинением кожи и отеком легких (выделение пенистой розовой мокроты).
- Бессимптомная форма является самой сложной для диагностики. Пациенты могут жаловаться на слабость, бессонницу, раздражительность и дискомфорт в области сердца. Эта форма чаще встречается у пожилых людей, особенно страдающих сахарным диабетом.
Для более подробной информации о том, какие атипичные формы сердечного приступа существуют и как их распознать, читайте статью по ссылке.
| Симптом | Во время инфаркта миокарда | После инфаркта миокарда | Что делать |
|---|---|---|---|
| Боль в груди | Сильная, давящая, сжимающая, может отдавать в левую руку, шею, челюсть, спину. Может ощущаться как жжение или тяжесть. | Может быть тупая, ноющая, давящая боль в области груди, иногда отдающая в другие области. Может быть ощущение дискомфорта или тяжести. | Немедленно вызвать скорую помощь (112). Принять нитроглицерин (если назначен врачом). |
| Одышка | Сильная, внезапная. | Может быть одышка при физической нагрузке, которая постепенно проходит в покое. | Покой, свежий воздух. Вызов скорой помощи при сильной одышке. |
| Тошнота и рвота | Часто сопровождает боль в груди. | Может быть тошнота или рвота, особенно при физической нагрузке. | Покой, маленькими глотками пить воду. |
| Потливость | Холодный липкий пот. | Может быть повышенная потливость при физической нагрузке. | Покой, прохладный воздух. |
| Головокружение и обморок | Может возникнуть из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. | Редко, но возможно при аритмии или других осложнениях. | Немедленно лечь, поднять ноги. Вызвать скорую помощь. |
| Слабость и утомляемость | Сильная, внезапная. | Повышенная утомляемость, слабость даже при незначительной физической нагрузке. | Покой, постельный режим (по рекомендации врача). |
| Аритмия (нарушение сердечного ритма) | Может проявляться учащенным или замедленным сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца. | Может быть аритмия, требующая лечения. | Немедленно обратиться к врачу. |
Что делать
Грудная боль — серьезный симптом, требующий немедленного вмешательства. Всегда имейте под рукой «Нитроглицерин», который может спасти жизнь при сердечном приступе. Алгоритм действий до приезда врача:
- Вызовите скорую помощь.
- Устройтесь в горизонтальном положении с приподнятой головой.
- Примите одну-две таблетки «Нитроглицерина» под язык (также доступен в форме спрея).
- Повторите прием через пять минут, если необходимо.
- Если боль не утихает в течение 20 минут, примите 160-325 мг ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»).
Каждая минута имеет значение при отсутствии кровоснабжения, поэтому важно действовать быстро: устраняйте болевые ощущения с помощью мощных обезболивающих, обеспечивайте подачу кислорода и проводите тромболитическую терапию. Подробности о первой помощи при инфаркте можно найти в специальной статье.
Специализированная помощь включает медикаментозную тромболитическую терапию и хирургические методы восстановления проходимости коронарных артерий. Эффективны такие методы, как коронарная ангиопластика, стентирование и шунтирование. Инфаркт — одна из форм ишемической болезни сердца, при которой боль возникает из-за прекращения кровоснабжения сердечной мышцы из-за блокировки венечной артерии, вызванной разрывом атеросклеротической бляшки. Кризис кровотока может также возникнуть из-за спазма сосуда (например, при сильном стрессе или употреблении кокаина), но такие случаи встречаются реже. Современная медицина может предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, но это не гарантирует отсутствие повторного инфаркта.
Чтобы снизить риск повторного инфаркта, необходимо пересмотреть образ жизни и исключить неблагоприятные факторы. Курение, малоподвижный образ жизни и питание с высоким содержанием животных жиров и соли могут способствовать повторному инфаркту.
Читайте также:
Рекомендации по вторичной профилактике от Всемирной организации здравоохранения:
- «Аспирин». Рекомендуется ежедневный прием 75 мг (существует множество препаратов с такой дозировкой, что делает лечение удобным). Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) помогают снизить риск ишемии миокарда.
- Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина в крови и препятствуют развитию атеросклероза.
- Отказ от курения. Для облегчения синдрома отмены можно использовать никотиновые пластыри и жевательные резинки, а также методы самовнушения.
- Физическая активность. Увеличьте количество пеших прогулок и старайтесь подниматься по лестнице вместо лифта. Объем допустимых физических нагрузок определяет врач на основе исследований состояния сердечной мышцы (например, сцинтиграфии миокарда с нагрузкой).
- Здоровое питание. Включите в рацион рыбу, фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, замените животные жиры растительными. Сведите к минимуму потребление соли и избегайте досаливания готовых блюд.
Боль в сердце после инфаркта — это распространенное явление, о котором говорят многие пациенты. Часто люди описывают свои ощущения как давящие, жгучие или колющие. Эти симптомы могут быть связаны как с физическими повреждениями сердечной мышцы, так и с психологическими факторами, такими как страх и тревога. Важно понимать, что такая боль может быть сигналом о необходимости медицинского вмешательства.
Медики рекомендуют не игнорировать эти ощущения и обращаться за помощью, особенно если боль сопровождается одышкой, потливостью или головокружением. Реабилитация после инфаркта включает в себя не только физические упражнения, но и психологическую поддержку. Психотерапия и группы поддержки могут помочь людям справиться с эмоциональными последствиями. Важно помнить, что восстановление — это процесс, требующий времени и терпения.
Выводы
Перенесенный инфаркт сердца требует особого внимания к здоровью, так как сердечная мышца играет ключевую роль в функционировании организма. Важно бережно относиться к её состоянию. Повторные инфаркты могут ухудшить сократительную способность сердца и нарушить его проводимость, что негативно сказывается на качестве жизни. Умение распознавать симптомы инфаркта и оказать первую помощь до прибытия скорой значительно повышает шансы на выживание и ускоряет реабилитацию.
Вопрос-ответ
Может ли болеть сердце после инфаркта?
Кроме того, после инфаркта миокарда образуется рубец на сердце. Это может привести к нарушениям сердечного ритма или слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности). Часто будущих инфарктников беспокоит стенокардия с преходящими нарушениями коронарного кровообращения.
Что делать, чтобы прошла боль в сердце?
Что делать, если колет сердце? Если боль в сердце сильная и острая, нужно сразу вызвать «скорую» помощь или обратиться в медицинский центр. До приезда специалиста нельзя двигаться, нужно лежать. Важно регулярно посещать врача-кардиолога, чтобы вовремя заметить развитие проблем в работе сердца и принять меры.
Чем снять сердечную боль при инфаркте?
Если пострадавший в сознании, придать ему полусидячее положение, подложив под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду. Дать пострадавшему таблетку аспирина и попросить разжевать ее. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи. Немедленно вызвать скорую помощь.
Какие боли в сердце опасны?
Важно знать, что существует опасная форма боли в сердце — стенокардия. Она вызвана ухудшением кровоснабжения участка сердечной мышцы на фоне атеросклероза или спазма коронарного сосуда. Возникает не в области самого сердца, а за грудиной и не купируется обычными анальгетиками или валидолом.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы чувствуете боль в сердце, особенно после перенесенного инфаркта, немедленно обращайтесь к врачу. Регулярные обследования помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации после инфаркта. Это может включать в себя физическую активность, диету и прием медикаментов. Правильный подход к восстановлению поможет снизить риск повторных сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое психоэмоциональное состояние. Стресс и тревога могут усугублять боль в сердце. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте вредных привычек и регулярно занимайтесь физической активностью. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить вероятность возникновения болей в сердце.
