Как определить, болят почки или спина
При появлении болей в спине не следует спешить с выводами, даже если кажется, что источник дискомфорта связан с позвоночником или его мягкими тканями (то, что мы обычно называем спиной), либо с почками. На самом деле, причин, вызывающих болезненные ощущения в этой области, может быть значительно больше.
Врачи отмечают, что боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек, и это важно учитывать при диагностике. Почки расположены в задней части брюшной полости, и их воспаление или наличие камней может вызывать иррадиацию боли в область поясницы. Специалисты подчеркивают, что такие симптомы могут сопровождаться другими признаками, такими как изменения в мочеиспускании, отеки или повышение температуры. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу для проведения необходимых исследований. Ранняя диагностика заболеваний почек может предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и не откладывать визит к специалисту при появлении подозрительных симптомов.
Болит спина? Причины могут быть разными.
Боль в спине может возникать по множеству причин, включая:
- дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках (например, протрузии и грыжи);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения в суставах позвоночника);
- спондилоартрит, в частности, анкилозирующий, известный также как болезнь Бехтерева;
- спондилез;
- деформирующие заболевания спины (сколиоз, остеохондроз, спондилолистез);
- травмы спины (переломы и вывихи позвонков, растяжения мышц и связок);
- мышечные спазмы;
- специфические заболевания (остеомиелит, остеонекроз, опухоли);
- патологии внутренних органов (почки, желудок и кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, матка, яичники, предстательная железа и др.).
В большинстве случаев боли в пояснице обусловлены именно дегенеративными и деформирующими заболеваниями, которые необходимо уметь отличать от болей, связанных с почками и другими органами.
Это может быть непросто, так как как дегенеративно-дистрофические изменения, так и деформирующие патологии проявляют себя по-разному, а заболевания различных органов могут вызывать отраженную боль с различными характеристиками.
Мы будем называть все боли, которые непосредственно связаны с позвоночником, мышцами и другими соединительными тканями, вертеброгенными, а не радикулитопатией:
Радикулит представляет собой приступ острой боли, возникающий из-за защемления или воспаления нервов и нервных волокон (спинномозговых или конского хвоста), и такое состояние не всегда наблюдается в спине.
Характеристика боли | Боль в пояснице, связанная с почками | Боль в пояснице, не связанная с почками (примеры) |
---|---|---|
Локализация | Обычно односторонняя, в области поясницы, может отдавать в пах, живот, бедро. | Может быть как односторонней, так и двусторонней, часто по центру поясницы, может отдавать в ягодицы, ноги. |
Характер боли | Тупая, ноющая, постоянная, иногда приступообразная (почечная колика), усиливается при движении, тряске, изменении положения тела. | Острая, стреляющая, жгучая, ноющая, может быть связана с движением, нагрузкой, изменением положения тела. |
Сопутствующие симптомы | Повышение температуры, озноб, частое и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи (мутная, с кровью), тошнота, рвота, общая слабость. | Онемение, покалывание в ногах, слабость в конечностях, ограничение подвижности, усиление боли при кашле, чихании. |
Факторы, влияющие на боль | Не зависит от положения тела, может усиливаться при употреблении большого количества жидкости, алкоголя. | Усиливается при физической нагрузке, длительном сидении/стоянии, наклонах, поворотах. |
Диагностика | Анализы мочи (общий, по Нечипоренко), УЗИ почек, КТ почек, анализ крови (общий, биохимический). | Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ позвоночника, консультация невролога, ортопеда. |
Причины | Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли почек. | Остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, радикулит, миозит, травмы позвоночника, спондилоартроз. |
Как отличить вертеброгенную боль в спине от отраженной
Главное отличие вертеброгенной боли в спине от отраженной боли, вызванной заболеваниями внутренних органов, заключается в том, что первая всегда связана с движением, тогда как вторая, как правило, не зависит от активности.
- При спондилоартрозе движения усиливают болевые ощущения.
- Спондилоартрит характеризуется болями в состоянии покоя, которые могут возникать после физической активности или в ночное время. Основной признак: боли исчезают с началом движения.
- Острый радикулит, возникающий из-за поражения межпозвоночного диска, суставов или сильного мышечного спазма, проявляется в виде резких болей, которые могут иррадиировать из спины в другие области, такие как ягодицы, пах и ноги.
Вертеброгенная боль, за исключением случаев радикулита и глубоких мышечных спазмов, обычно ощущается ближе к поверхности спины в области пораженного сегмента позвоночника.
Все органы в области поясницы защищены оболочками и располагаются в брюшной полости, что делает их менее чувствительными к движениям. Тем не менее, резкие движения могут усилить постоянные болевые симптомы, как это бывает, например, при остром аппендиците. Во время движений происходят сокращения мышц оболочек и брюшной полости, что предотвращает смещение органов. Если оболочка или брюшина воспалены, то движения могут вызывать локальную внутреннюю боль.
Боль в пояснице — это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Часто она ассоциируется с перенапряжением мышц или заболеваниями позвоночника. Однако существует мнение, что такая боль может быть связана и с состоянием почек. Люди, страдающие от почечных заболеваний, нередко отмечают, что дискомфорт в поясничной области сопровождается другими симптомами, такими как изменения в мочеиспускании, отёки или повышение температуры. Важно понимать, что почки расположены в задней части брюшной полости, и их воспаление или камни могут вызывать иррадиирующую боль. Поэтому, если боль в пояснице сохраняется или усиливается, стоит обратиться к врачу для диагностики и исключения возможных заболеваний почек. Забота о здоровье — это ключ к качественной жизни.
Почему боль в почках отражается в спине
Поскольку органы и их оболочки окружены периферическими нервами, которые связаны со спинномозговыми, любые заболевания органов брюшной полости могут оказывать влияние на позвоночник. Боль передается на тот сегмент позвоночника, который отвечает за иннервацию конкретного органа. В результате этого может возникать отраженная боль в пояснице, если имеются проблемы с почками.
Как проводится диагностика боли в спине
Определив характер боли, ее местоположение и зависимость от движений, специалист может точно установить, является ли она вертеброгенной или нет. Это первый шаг в процессе дифференциальной диагностики. Если диагноз подтверждает, что боль не связана с позвоночником, на следующем этапе необходимо выявить заболевание внутренних органов с помощью следующих методов:
- Физикальный осмотр:
- врач анализирует внешний вид пациента;
- измеряет температуру и артериальное давление;
- проверяет пульс и состояние кожи, особенно в области под глазами, вокруг глаз и в носогубных складках;
- оценивает наличие отеков и другие признаки.
- Опрос пациента для предварительной диагностики и составления анамнеза.
- Ультразвуковое исследование или рентген внутренних органов, а при необходимости — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
- Лабораторные анализы крови и мочи.
- Биопсия органа по усмотрению лечащего врача.
Как узнать по симптомам почечные болезни
Существует множество заболеваний почек, и их симптомы, а также болевые ощущения могут значительно различаться. Тем не менее, общие признаки почечных заболеваний имеют свои уникальные черты, что обычно облегчает процесс диагностики.
Основные симптомы почечных заболеваний:
- Проблемы с мочеиспусканием (может быть частым и болезненным или, наоборот, наблюдаться полное отсутствие мочеиспускания).
- Изменения в объеме суточной мочи (уменьшение объема).
- Изменение цвета мочи (от красного до черного), а также помутнение.
- Наличие белка, слизи или камней в моче.
- Отечность конечностей и лица, припухлость век.
- Морфологические и анатомические изменения в почках.
- Повышенное артериальное давление, головные боли и общая слабость.
Какие симптомы при разных почечных заболеваниях
Пиелонефрит
Пиелонефрит представляет собой воспаление почек, которое может иметь как острые, так и хронические формы и вызвано бактериями. Это заболевание затрагивает канальцы, лоханки и чашечки, а также паренхиму почек.
- Обострение болезни может быть вызвано переохлаждением, употреблением в пищу слишком острых, кислых или соленых продуктов, а также алкоголя, особенно на фоне недостаточного потребления жидкости.
- Пациенты часто испытывают ноющие, тянущие боли в области поясницы, которые могут проявляться в виде приступов.
- Наблюдается повышение температуры тела, возможна тошнота.
- В анализах крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также повышение уровней трансаминаз, мочевины и креатинина.
- В моче может быть зафиксировано превышение количества лейкоцитов и эритроцитов, хотя это не характерно для всех форм пиелонефрита.
- Интересно, что пиелонефрит встречается примерно в шесть раз чаще у женщин, чем у мужчин.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит — это заболевание, характеризующееся воспалением почечных клубочков (гломерул), что может привести к некрозу и почечной недостаточности.
- Острый гломерулонефрит может быть вызван как бактериальными, так и вирусными инфекциями.
- Хроническая форма болезни, как правило, имеет аутоиммунное происхождение.
- Патология может развиваться как в течение многих лет, так и стремительно.
- Болезнь может проявляться по гипертензивному типу, при котором наблюдается повышенное артериальное давление, а также по нефротическому типу, который проявляется отечностью конечностей, асцитом и другими симптомами, связанными с нарушением выведения жидкости из организма.
- При нефротическом гломерулонефрите уровень альбумина в крови снижается.
- На последних стадиях заболевания наблюдаются очень высокие показатели мочевины и креатинина, что может привести к уремической коме.
- Вследствие накопления токсичных веществ в организме развивается дистрофия других органов, кахексия, общее похудение, а также сухость и трещины на коже.
- В моче обнаруживается большое количество крови и белка, что придает ей темно-мутный цвет.
- На УЗИ почки имеют уменьшенные размеры и рубцовую ткань.
- Боль в спине при гломерулонефрите может быть незначительной, с периодическими обострениями.
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность развивается в результате серьезных разрушительных изменений в почках, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как гломерулонефрит, амилоидоз (накопление белково-полисахаридных комплексов в почках) и опухолевые процессы.
- Основные симптомы почечной недостаточности включают в себя интоксикацию организма и отеки. Пациенты часто ощущают себя плохо, у них наблюдается отечность лица, синяки под глазами и припухлые веки.
- Суточный объем мочи значительно снижен, она имеет мутный вид из-за высокого содержания белка, солей и других веществ, выводимых с мочой.
- В результате постоянной нагрузки на почки в них может развиваться воспаление, что приводит к периодическим тупым и тянущим болям в области спины.
Камни в почках
Камни в почках представляют собой одну из самых распространенных почечных заболеваний, причиной которой является нарушение обмена солей и кислот. В результате этого в почках формируются конкременты, состоящие из кальция, фосфора, уратов и других солей.
- Боль, возникающая при почечных коликах, отличается своей остротой и мигрирующим характером, что связано с движением камня по мочеточнику. Она может иррадиировать в пах, нижнюю часть живота и уретру.
- При обострении колик часто наблюдается повышение температуры тела.
- В анализах мочи может быть обнаружена кровь.
Опухоль почки
Опухоль почки чаще всего представлена плоскоклеточной карциномой, в то время как рак почки обычно называют почечно-клеточным. Развитию этого заболевания могут способствовать определенные факторы образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, курение и высокое артериальное давление.
- Наиболее тревожным аспектом является то, что болезнь может долгое время оставаться незамеченной: у пациента отсутствуют болевые ощущения, и на УЗИ на ранних стадиях рак почки может не быть выявлен.
- При сдавлении канальцев и мочеточника опухолью могут возникать симптомы почечной недостаточности и мочекаменной болезни.
- На начальных этапах боль может быть периодической и умеренной. Однако по мере увеличения размеров опухоли и её распространения за пределы почки, возникают сильные боли, интоксикация организма и воспаление брюшной полости.
К какому врачу нужно идти с болью в пояснице
Хотя боли в пояснице чаще всего связаны с дегенеративными и деформирующими заболеваниями позвоночника, первым специалистом, который поможет выяснить, что именно вызывает дискомфорт — почки или поясница, является семейный терапевт.
Важно в первую очередь исключить наиболее серьезные и опасные заболевания, среди которых находятся болезни почек.
После тщательного анализа терапевт направит вас либо к вертебрологу (ортопеду, неврологу), либо к неврологу (урологу), а возможно, и к другому врачу, если выяснится, что почки не являются источником проблемы, а виноват другой орган.
Видео: Как распознать по первым симптомам, что это связано с почками
Вопрос-ответ
Как понять, что боль в пояснице связана с почками?
Боль в пояснице, связанная с почками, часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи, отеки или лихорадка. Если боль локализуется в области ниже ребер и усиливается при нажатии, это может указывать на проблемы с почками. Важно обратиться к врачу для диагностики.
Какие заболевания почек могут вызывать боль в пояснице?
Наиболее распространенные заболевания почек, которые могут вызывать боль в пояснице, включают почечные камни, пиелонефрит (воспаление почек) и почечную недостаточность. Каждое из этих состояний может проявляться различными симптомами, и важно провести медицинское обследование для определения точной причины боли.
Что делать при боли в пояснице, если есть подозрение на проблемы с почками?
Если вы подозреваете, что боль в пояснице может быть связана с почками, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Специалист может назначить анализы, такие как УЗИ почек или анализ мочи, чтобы установить диагноз. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль в пояснице, обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как изменения в мочеиспускании, отеки или лихорадка. Эти признаки могут указывать на проблемы с почками и требуют немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление проблем может предотвратить серьезные осложнения и облегчить лечение.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: пейте достаточное количество воды, следите за питанием и избегайте избыточного потребления соли и белка. Это поможет поддерживать здоровье почек и снизить риск возникновения болей в пояснице.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте боль в пояснице, особенно если она не проходит в течение нескольких дней. Консультация с врачом поможет определить причину боли и назначить соответствующее лечение.