Анатомия и функции левого желудочка человека

Как устроен левый желудочек?

Левый желудочек — это полостное образование, объем которого зависит от возраста и уровня физической активности человека, так как мышцы миокарда адаптируются к нагрузкам. Толщина стенки левого желудочка составляет от 10 до 14 мм и состоит из трех слоев, в которых мышечные волокна располагаются в разных направлениях: циркулярно, продольно и косо. Внутренняя поверхность камеры выстлана эндокардом — соединительнотканной оболочкой, формирующей клапаны в области атриовентрикулярных отверстий.

Форма левого желудочка напоминает продолговатый конус. Его структура делится на два основных отдела:

• верхушка — узкая часть, у здорового человека располагающаяся в 4-5 межреберном промежутке слева;
• наружный край — округлый контур, формирующий боковую (легочную) поверхность, которая является самой массивной частью сердечной мышцы.

Внутри левого желудочка выделяют две секции: заднюю и переднюю, по которым кровь последовательно перемещается из полости камеры к конусу аорты.

В области атриовентрикулярного отверстия расположен клапан, состоящий из двух створок, образованных эндокардом. Главная функция этого клапана — регулирование кровотока и предотвращение регургитации (обратного тока крови). Он прикреплен к миокарду желудочка с помощью папиллярных (сосочковых) мышц, тонус которых влияет на амплитуду движения створок.

Аортальный клапан состоит из трех полулунных заслонок, которые крепятся по окружности отверстия между артериальным конусом и аортой. Слаженная работа этих створок обеспечивает перемещение крови в большом круге кровообращения во время сокращения миокарда левого желудочка и предотвращает регургитацию во время наполнения камеры в диастолу.

Импульс, вызывающий сокращение желудочка, проходит из атриовентрикулярного соединения по левой ножке пучка Гиса и его двум ветвям. Кардиомиоциты, расположенные на верхушке сердца, получают сигнал через волокна Пуркинье.

Врачи подчеркивают важность левого желудочка как ключевого элемента сердечно-сосудистой системы. Он отвечает за насосную функцию, обеспечивая кровоснабжение всего организма. Левый желудочек принимает оксигенированную кровь из легких и выталкивает ее в аорту, что позволяет доставлять кислород и питательные вещества к тканям. Специалисты отмечают, что здоровье этого отдела сердца критически важно для поддержания нормального кровообращения. Заболевания, такие как гипертрофия или сердечная недостаточность, могут значительно ухудшить его функции, что в свою очередь ведет к серьезным последствиям для всего организма. Регулярные обследования и контроль факторов риска, таких как высокое давление и диабет, являются необходимыми мерами для поддержания здоровья левого желудочка. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни и следить за питанием, чтобы снизить нагрузку на сердце и предотвратить развитие заболеваний.

Гипертрофия левого желудочка. Чем опасна. Как избавиться?

Основные функции отдела

Функции левого желудочка сердца:

• Систолическая функция – сокращение кардиомиоцитов обеспечивает достаточный выброс крови в большой круг кровообращения, что позволяет органам и тканям получать кислород.
• Диастолическая функция – расслабление стенок желудочка, открытие атриовентрикулярного клапана и наполнение полости кровью из предсердия.

Эффективная насосная деятельность сердца зависит от согласованной работы всех его отделов. Сердечный цикл включает чередование систолы и диастолы, которые характеризуются сокращением и растяжением мышечных волокон кардиомиоцитов.

Этапы систолической фазы:

• Напряжение с асинхронным и изометрическим сокращением;
• Изгнание (разделяется на два периода – быстрый и медленный).

Асинхронный период отличается неравномерным распределением импульсов возбуждения, что приводит к несинхронному сокращению отдельных волокон. Эта фаза необходима для полного смыкания створок митрального клапана. После этого внутрижелудочковое давление начинает расти из-за продолжающегося сокращения кардиомиоцитов. Когда давление достигает 70-80 мм рт. ст., открываются полулунные створки, и кровь поступает в аорту (сначала с высокой, затем с низкой скоростью). Закрытие клапана происходит из-за высокого давления в сосуде.

Расслабление миокарда стенок левого желудочка открывает митральный клапан, что позволяет новой порции крови поступить в желудочек. Для эффективного выброса необходимо, чтобы все элементы желудочка, включая створки, папиллярные мышцы, трабекулы и хорды, функционировали должным образом.

Диагностика заболеваний: какие методы определят проблему?

Существует два основных типа нарушений функции левого желудочка:

1. Систолическая дисфункция — это снижение способности левого желудочка выталкивать кровь. Обычно она возникает из-за повреждения сократительных кардиомиоцитов, что может происходить при инфаркте миокарда, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях.

2. Диастолическая дисфункция характеризуется неспособностью мышечных волокон полностью расслабляться, что приводит к недостаточному объему камеры. Этот тип нарушения чаще всего диагностируется при заболеваниях перикарда или смежных структур.

Если вы заметили одышку как при физической активности, так и в состоянии покоя, отеки на ногах, кашель или боли в области сердца, рекомендуется обратиться к кардиологу и пройти полное обследование для определения причины этих симптомов.

Левый желудочек сердца играет ключевую роль в кровообращении, обеспечивая насосную функцию, необходимую для доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям. Многие люди отмечают, что здоровье этого отдела сердца напрямую связано с физическим состоянием и образом жизни. Например, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание способствуют укреплению сердечной мышцы, что улучшает работу левого желудочка.

С другой стороны, заболевания, такие как гипертония или ишемическая болезнь, могут негативно сказаться на его функции, вызывая различные осложнения. Важно также упомянуть, что многие пациенты, столкнувшиеся с проблемами, отмечают необходимость регулярных медицинских обследований для раннего выявления и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждая анатомию и функции левого желудочка, люди часто подчеркивают важность осознания своего здоровья и необходимости заботы о сердце.

Оценка диастолической функции левого желудочка (д.м.н. Шульгина Л.Э.)

ЭКГ

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет оценить не только правильность сердечного ритма и частоту сокращений, но и выявить нарушения в работе и структуре левого желудочка. Признаки изменений на ЭКГ, связанные с различными патологиями левого желудочка, включают:

1. Гипертрофические изменения стенок левого желудочка, независимо от причин:

   • смещение электрической оси сердца влево (угол α варьируется от -90 до 0°);
   • нарушения проводимости внутри желудочков (полная или частичная блокада левой ножки пучка Гисса);
   • изменения реполяризации – деформация зубца Т в отведениях I, aVL, V5, V6.

2. Рубцовые изменения в области левого желудочка:

   • измененный зубец Q в отведениях I, II, aVL, а также в V1-6;
   • сегмент ST на уровне изолинии;
   • низкий и сглаженный зубец Т.

УЗИ

УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭхоКГ), позволяет оценить размеры камер сердца, толщину их стенок, состояние клапанов и эффективность сокращений миокарда. Для каждого отдела сердца существуют свои нормы.

Основные ультразвуковые характеристики работы левого желудочка (ЛЖ) представлены в таблице.

Сегментарная анатомия левого желудочка

Сцинтиграфия

Перфузионная сцинтиграфия — это метод оценки кровоснабжения мышечного слоя левого желудочка с использованием радиофармацевтических препаратов, вводимых внутривенно и накапливающихся в миокарде. Основное преимущество этого исследования — способность точно выявлять ишемию даже в мелких сосудах, что не всегда возможно при ангиографии. Сцинтиграфия может быть статической (в состоянии покоя) или динамической (при выполнении дозированной физической нагрузки на велоэргометре).

Показания для проведения процедуры:

• ишемия миокарда неясного происхождения;
• оценка результатов операций по восстановлению коронарного кровотока (ангиопластика, шунтирование и др.);
• исследование миокардиального кровотока при некоронарных заболеваниях, в основном воспалительного характера;
• сомнительные результаты ЭКГ (для подтверждения диагноза острого инфаркта миокарда).

МРТ и КТ

В последнее время наблюдается растущий интерес к рентгенологическим методам диагностики сердца, которые позволяют получать трехмерные изображения органа и выявлять изменения в его структуре.

Компьютерная томография (КТ) выполняет серию рентгеновских снимков сердца под различными углами, создавая отдельные срезы органа. Современные устройства обеспечивают объемную визуализацию внутреннего строения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) работает по схожему принципу, но использует не ионизирующее излучение, а магнитные волны. Ткани реагируют на это воздействие по-разному, что фиксируется аппаратом.

Оба метода предоставляют следующую информацию:

• толщина стенок левого желудочка;
• изменения, вызванные перенесенным инфарктом миокарда;
• состояние сосудов и наличие атеросклеротических бляшек;
• адекватность гемодинамики;
• состояние легочных артерий.

Какие патологии чаще всего затрагивают работу и структуру ЛЖ?

Существует множество заболеваний и факторов, которые могут изменить анатомию и нарушить функцию левого желудочка. В некоторых случаях гипертрофия левого желудочка является нормальным состоянием, например, у спортсменов или женщин во время беременности.

К патологиям, вызывающим дисфункцию левого желудочка, относятся:

• Врожденные аномалии: коарктация аорты, дефекты межжелудочковой перегородки, комбинированные нарушения, такие как тетрада или пентада Фалло.
• Воспалительные процессы: эндокардит, миокардит, перикардит (чаще встречаются у детей и подростков).
• Приобретенные сердечные пороки (чаще выявляются у взрослых в результате ревматизма).
• Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, некроз миокарда.
• Хронические заболевания легких.
• Артериальная гипертензия.
• Атеросклероз аорты.
• Последствия метаболического синдрома, включая ожирение и диабет.
• Заболевания почек, печени и щитовидной железы.

При отсутствии адекватного лечения и коррекции гемодинамических нарушений состояние пациента может ухудшаться, что приводит к сердечной недостаточности и кислородному голоданию головного мозга и других органов.

При первых признаках дисфункции левого желудочка рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу и пройти необходимые обследования для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. Лечение зависит от основного заболевания и может включать медикаментозную терапию и кардиохирургические вмешательства.

Дополнительные меры терапии могут включать изменение образа жизни и коррекцию сопутствующих заболеваний.

Выводы

Среди всех отделов сердца левый желудочек играет ключевую роль в нормальном кровообращении. Его большие размеры, мощная мышечная стенка и выход в аорту подчеркивают его значимость. Поражения левого желудочка, вызванные ишемией, травмами или воспалением, могут привести к серьезным нарушениям гемодинамики и сердечной недостаточности. Симптомы, такие как одышка, отеки, боль за грудиной и перебои в работе сердца, указывают на наличие серьезных проблем, требующих тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Вопрос-ответ

Каковы функции левого желудочка?

Левая сторона сердца (левый желудочек) ответственна за перекачку насыщенной кислородом и питательными элементами крови к органам. При данном типе заболевания насосная функция снижена, что приводит к недостаточному насыщению органов кислородом.

Какую функцию выполняет левый желудочек?

Левый желудочек — это одна из камер сердца, начало большого круга кровообращения. Основная функция левого желудочка — принимать в диастолу (расширение полости сердца) такое количество крови, которое сможет поддержать здоровый сердечный выброс.

Какова функция левого желудочка сердца?

Ventriculus sinister cordis — одна из камер сердца у видов с четырёхкамерным сердцем, в том числе у человека. В нём начинается большой круг кровообращения. Кровь, обогащённая кислородом, поступает в левый желудочек из левого предсердия через митральный клапан и закачивается в аорту через аортальный клапан.

Какова анатомия левого желудочка сердца?

Анатомия. Левый желудочек имеет коническую форму с выступающей вперед-вниз верхушкой. Он длиннее и имеет более толстые стенки, чем правый желудочек. Он отделен от правого желудочка межжелудочковой перегородкой, которая имеет вогнутую форму (то есть выпячивается в правый желудочек).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию левого желудочка, чтобы лучше понимать его функции. Знание о том, как устроены стенки, клапаны и сосуды, поможет вам осознать, как они взаимодействуют для обеспечения нормального кровообращения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, влияющие на здоровье левого желудочка. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. Это поможет выявить возможные проблемы с левым желудочком на ранних стадиях и своевременно принять меры.