Все о гипертоническом кризе: причины, симптомы и лечение

Типология

Понимание гипертонического криза позволяет своевременно оказать помощь и предотвратить осложнения. Этот термин обозначает состояние, при котором происходит резкий скачок артериального давления. Без должного лечения это может привести к серьезным нарушениям в работе органов.

Гипертонические кризы классифицируются по степени выраженности симптомов и нарушениям в организме. Они определяются резким повышением давления, связанным с сердечным выбросом и сосудистым сопротивлением. Эти факторы могут сочетаться. Существует несколько видов гипертонического криза:

1. Гипокинетический.
2. Гиперкинетический.
3. Эукинетический.

Гиперкинетический гипертензивный криз развивается стремительно, даже при хорошем самочувствии. Предвестники этой формы обычно отсутствуют. Пациенты часто ощущают сильную головную боль и видят «мушки» перед глазами. Также могут возникать тошнота и рвота. Во время криза наблюдаются возбуждение, чувство жара и дрожь по всему телу. К симптомам гипертонического криза без осложнений относятся повышенная потливость, учащенный пульс и покраснение кожи. Артериальное давление может достигать 220 мм рт. ст. по систолическому, в то время как диастолическое обычно повышается незначительно (не более 50 мм рт. ст.). Некоторые пациенты отмечают, что гипертонические кризы могут начинаться с учащенного мочеиспускания.

При анализе мочи изменений, как правило, не наблюдается. В редких случаях может быть выявлено повышенное количество эритроцитов и белка. Эта форма гипертонического криза может длиться несколько часов. Она может возникать не только у людей с постоянной гипертензией, но и на фоне стресса, заболеваний или приема определенных медикаментов. Осложнения при гиперкинетическом типе встречаются редко.

Среди других видов гипертонических кризов выделяется гипокинетический, который характеризуется медленным нарастанием симптомов. Пациенты могут жаловаться на головную боль и сонливость. Иногда возникают тошнота и рвота. Также может временно ухудшаться слух и зрение. Пульс, как правило, остается стабильным. Диастолическое давление может повышаться до 150 мм рт. ст. После исчезновения симптомов в анализе мочи могут появляться белок, эритроциты и цилиндры.

Эукинетический тип гипертонического криза отличается от предыдущих. Он проявляется на фоне повышенного давления с быстрым нарастанием симптомов. Для этой формы характерны головная боль, тошнота и двигательные расстройства.

Наиболее распространенной является классификация, включающая кризы первого и второго типа. Исследователи выделили специфические признаки для каждого из этих вариантов. Первый тип имеет следующие характерные симптомы:

• дрожь по всему телу;
• головная боль;
• головокружение;
• высокое давление (до 200/110 мм рт. ст.);
• тремор рук;
• учащенный пульс;
• двоение и мелькание «мушек» перед глазами;
• ощущение жара;
• повышенная потливость.

Второй тип характеризуется более плавным нарастанием симптомов. Диастолическое давление может достигать 180 мм рт. ст. Гипертонический криз второго типа чаще наблюдается у людей с тяжелой гипертензией. Головная боль возникает резко, могут наблюдаться нарушения зрения и чувствительности. Некоторые пациенты жалуются на сжимающие ощущения в области сердца. Сердцебиение и дрожь при кризе второго типа, как правило, не проявляются.

Врачи подчеркивают, что гипертонический криз — это состояние, требующее немедленного внимания. Он характеризуется резким повышением артериального давления, что может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или инфаркт. Специалисты отмечают, что факторами риска являются стресс, неправильное питание и недостаток физической активности. Важно, чтобы пациенты знали признаки криза: головная боль, головокружение, одышка и боли в груди. Врачи рекомендуют регулярно контролировать давление и следовать предписаниям по лечению гипертонии. Профилактика, включая здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, играет ключевую роль в предотвращении кризов. В случае возникновения симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ. КОГДА СНИЖАТЬ ДАВЛЕНИЕ И ЧЕМ?

Детский и подростковый криз

Кризисы у взрослых и подростков имеют свои особенности. Даже у детей высокое артериальное давление, если его не лечить, может привести к серьезным проблемам на протяжении всей жизни. Поэтому важно оперативно реагировать на любые сбои.

Наиболее распространенные причины гипертонического криза у детей и подростков:

1. Заболевания почек.
2. Травмы головы.
3. Гормональные нарушения.
4. Употребление наркотиков и других сильнодействующих веществ.

Гипертонический криз может развиваться как резко, так и постепенно. Дети и подростки часто жалуются на сильные головные боли, тошноту, повышенное возбуждение и чувство тревоги. Если это гиперкинетический тип, его продолжительность не превышает 3 часов.

Признаки гипокинетического варианта развиваются медленно. Чаще всего наблюдаются изменения в нервной системе: резкие перепады настроения и проблемы со сном. Также могут возникать нарушения зрения, например, мушки перед глазами или затуманенность. У таких детей и подростков отмечается снижение физической и умственной активности.

Гипертонические кризы у взрослых имеют свои отличия. У мужчин иногда наблюдаются лишь слабость и легкая головная боль. Женщины чаще жалуются на нехватку воздуха, повышенную тревожность, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, покраснение лица и чрезмерную потливость.

Гипертонический криз, связанный с гормональными изменениями, чаще всего наблюдается в период климакса. Первые симптомы у женщин могут включать головокружение, тошноту и иногда рвоту. Эти неприятные ощущения усиливаются при движении головы, наклонах, чихании и кашле. Из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга некоторые отмечают ухудшение зрения и светобоязнь.

Осложнения

Гипертония часто приводит к гипертоническому кризу, который может осложниться инсультом, отеком головного мозга или легких, повреждением сетчатки, инфарктом или почечной недостаточностью. Развитие такого состояния обычно происходит постепенно и занимает от двух до трех дней. Первые признаки включают сонливость и шум в ушах.

Неосложненный гипертонический криз представляет меньшую угрозу для жизни по сравнению с осложненной формой, однако требует срочного медицинского вмешательства, основное направление которого — снижение артериального давления. Существуют несколько тяжелых форм течения заболевания:

• церебральный (мозговой);
• астматический;
• сосудистый (ишемический).

Церебральный гипертонический криз, вызванный резкими колебаниями давления, может привести к энцефалопатии, инсульту или временным нарушениям кровообращения в головном мозге. Астматическая форма наблюдается почти у половины пациентов и может осложняться инфарктом миокарда и нарушениями сердечного ритма. Эта форма чаще встречается у пожилых людей на фоне атеросклероза, чем у молодежи. Церебральный криз проявляется преимущественно мозговыми симптомами. Существует два типа мозгового криза. Первый начинается с головной боли, при этом давление повышается только в артериях сетчатки и виска. Второй тип может проявляться тяжелыми приступами, иногда заканчиваясь потерей сознания. Характерно повышение уровня системного давления. У некоторых пациентов гипертонический церебральный криз сопровождается нарушениями зрения, двигательными расстройствами и судорогами.

При кризе с преобладанием сосудистых изменений (ишемический тип) наблюдаются нарушения ритма сердца и боли в области сердца. Развитие тяжелых гипертонических кризов происходит постепенно и может длиться несколько дней. Однако отличительной чертой осложненных форм является сохранение симптомов даже после нормализации давления. Пациенты замечают, что в лежачем положении у них возникает одышка, а в полусидячем состоянии становится легче. Кожа становится сухой и холодной на ощупь, а лицо приобретает красный оттенок.

Люди, столкнувшиеся с гипертоническим кризом, часто делятся своими переживаниями и советами. Многие отмечают, что это состояние сопровождается резким повышением давления, головной болью и сильной слабостью. Важно понимать, что такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Некоторые делятся опытом, как они справлялись с кризом: кто-то использует народные средства, такие как настойка валерианы, а кто-то предпочитает медикаментозное лечение. Также часто упоминается о необходимости контроля за уровнем стресса и соблюдения диеты. Люди советуют не игнорировать симптомы и регулярно проверять давление, чтобы избежать повторных кризов. Общая рекомендация — вести здоровый образ жизни и следить за своим состоянием.

Гипертонический криз — симптомы и первая помощь / Доктор Виктор

Причины

Существует множество факторов, влияющих на артериальное давление. Наиболее распространенной причиной являются несоблюдение рекомендаций врачей и неправильно подобранная терапия. Важно не только правильно выбрать медикаменты, но и определить продолжительность их применения. К основным причинам гипертонического криза относятся:

• чрезмерные физические нагрузки;
• частые стрессы;
• резкие изменения климатических условий;
• употребление пищи с высоким содержанием соли;
• потребление алкогольных напитков;
• опухоли надпочечников (феохромоцитома);
• заболевания почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь);
• климактерический период;
• атеросклероз;
• сахарный диабет.

У пациентов с хронически высоким артериальным давлением существует риск осложнений гипертонического криза после хирургических операций.

В эту группу входят люди, перенесшие операции на сосудах, вмешательства в области шеи и головы, а также те, кто получил травмы.

Дифференциальная диагностика

Повышенное артериальное давление является признаком множества заболеваний. Дифференциальная диагностика гипертонического криза играет ключевую роль в установлении правильного диагноза. Важно быстро разобраться в ситуации, определить степень тяжести и назначить соответствующее лечение в зависимости от состояния пациента. Многие люди не осознают, насколько опасен гипертонический криз. Его симптомы могут указывать на различные заболевания, которые необходимо различать. Признаки могут быть схожи с такими состояниями, как:

• склеротическая артериальная гипертензия;
• симпатико-адреналовые сосудистые кризы;
• полицитемия;
• первичный альдостеронизм;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз.

При атеросклерозе артериальное давление повышается незначительно по сравнению с гипертоническим кризом, и пациенты ощущают разлитую головную боль. Для симпатико-адреналовых сосудистых кризов характерно чувство замирания в области сердца. Иногда пациенты жалуются на стенокардическую боль, удушье, учащенное мочеиспускание и дефекацию. Некоторые из них отмечают страх смерти.

У пациентов с полицитемией, помимо высокого давления, в анализах крови выявляется эритроцитоз, тромбоцитоз и повышенный уровень гемоглобина.

У таких больных возникают головные боли, ощущение жара, шум в ушах, а также расстройства памяти и внимания.

При первичном альдостеронизме пациенты часто жалуются на слабость, частое мочеиспускание и жажду. Нарушение электролитного баланса может привести к мышечной слабости и эпилептическим приступам. Также наблюдаются повышенное давление и учащенное сердцебиение. Из-за снижения уровня калия возникают специфические симптомы, такие как преобладание ночного мочеиспускания и нарушения функции почек.

Больные с феохромоцитомой имеют высокое давление, которое не опускается ниже 180 мм рт. ст. Криз возникает внезапно и начинается с бледности кожи, обильного потоотделения и дрожи в руках. Головная боль становится пульсирующей, иногда жгучей, также могут появляться боли в животе и выраженное сердцебиение.

При тиреотоксикозе в основном повышается систолическое давление, что облегчает диагностику гипертонического криза, основанную на исследовании функции щитовидной железы. Наиболее точным методом является определение уровня тироксина в крови.

Одним из распространенных симптомов кризов является сильная тошнота и рвота. Циркуляция крови в головном мозге становится нестабильной, и продолжительность такого состояния зависит от типа криза. Нарушение кровотока может привести к отеку, который негативно влияет на центр рвоты. Факторы, способствующие этому состоянию, включают физическое перенапряжение, стресс и изменения метеоусловий. Головной мозг посылает сигнал о необходимости избавиться от лишней жидкости через рвоту, чтобы уменьшить отек.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Способы профилактики

Резкое увеличение артериального давления может привести к серьезным осложнениям. Поэтому каждому пациенту важно знать, как действовать при гипертоническом кризе, чтобы сохранить здоровье. Существуют несколько методов, позволяющих справиться с этим состоянием:

• медикаментозная терапия;
• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки.

Гипертонический криз 1 и 2 степени чаще всего наблюдается у людей с длительным опытом гипертензии. Им необходимо регулярно принимать антигипертензивные препараты, среди которых:

1. Бета-блокаторы (например, «Метопролол», «Атенолол», «Пропранолол»), снижающие частоту сердечных сокращений.
2. Блокаторы кальциевых каналов (такие как «Никардипин», «Амлодипин»), способствующие расширению сосудов.
3. Мочегонные средства (например, «Фуросемид», «Верошпирон»), которые снижают давление за счет выведения лишней жидкости.
4. Ингибиторы АПФ (например, «Каптоприл», «Эналаприл»), препятствующие расширению сосудов под воздействием гормона ангиотензина.
5. Спазмолитики (например, «Но-шпа»), расширяющие просвет сосудов.

Колебания давления часто вызваны стрессом, так как адреналин, выделяющийся в такие моменты, сужает сосуды. Поэтому важно знать, как предотвратить гипертонический криз. Для профилактики рекомендуется использовать успокаивающие средства на растительной основе, такие как пустырник и валериана. Эффективным способом снятия стресса является йога. Для ее освоения необходимы тренировки, направленные на правильную позу и дыхание.

Людям, склонным к повышению давления, следует придерживаться специального питания при гипертоническом кризе. Максимальная допустимая норма соли в сутки составляет 3 г. Не рекомендуется употреблять продукты, богатые солью, такие как колбасы, консервы, маринады и сыр. Рацион должен включать достаточное количество калия, который содержится во многих овощах и фруктах.

Количество приемов пищи в день должно составлять 5, порции — небольшими. Пить следует столько, сколько требует организм, но не менее 1,5 литров. Рекомендуется сократить суточное потребление сахара, чтобы предотвратить осложнения. Важно контролировать уровень глюкозы в крови. Также стоит включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые каши.

Кисломолочные продукты способствуют снижению высокого давления. Диета при гипертоническом кризе исключает кофе и чай. Вместо этого рекомендуется употреблять цикорий или травяные чаи.

Гипертонический криз является опасным осложнением для людей с гипертензией. Некоторые пациенты могут не ощущать высокого артериального давления, что затрудняет диагностику и лечение. Чтобы избежать кризов и их последствий, крайне важно соблюдать профилактические меры.

Вопрос-ответ

Сколько дней длится гипертонический криз?

Сколько длится приступ? Все индивидуально. У одних гипертонический криз длится несколько часов, у других — 1-3 суток. Симптоматика может развиваться стремительно, либо по нарастающей.

Что происходит в организме при гипертоническом кризе?

Гипертонический криз I типа развивается быстро. Появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная.

При каком давлении считается гипертонический криз?

Гипертонический криз – это синдром, сопровождающийся повышением АД до 160/100 мм рт. ст. и более. Однако этот показатель может существенно варьировать у каждого конкретного человека.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно реагировать на повышение давления, что может предотвратить гипертонический криз.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития гипертонии.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом план лечения. Если у вас уже диагностирована гипертония, важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты, чтобы контролировать уровень давления и избегать кризов.

СОВЕТ №4

Знайте симптомы гипертонического криза. Головная боль, головокружение, одышка и сильная тревога могут быть признаками криза. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.