Отек при сердечной недостаточности: причины и лечение

Особенности и месторасположение отеков

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это сложное и прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца эффективно перекачивать кровь. Это состояние сопровождается симптомами, такими как затрудненное дыхание и отеки, что значительно ухудшает качество жизни пациента. Отеки при сердечной недостаточности имеют особенности, позволяющие отличить их от отеков, вызванных заболеваниями печени или почек.

Из-за ухудшения сократительной функции миокарда сердце теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме, что приводит к недостатку кислорода в тканях и застойным процессам в венозной системе.

Сначала избыточная жидкость накапливается в малом круге кровообращения, обеспечивающем органы дыхания, что может привести к дыхательной недостаточности. Со временем, по мере ухудшения работы сердца, застойные явления развиваются и в большом круге кровообращения.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и более проницаемыми. При повышении давления в венах лимфа начинает просачиваться в ткани, увеличивая их объем. Отеки могут возникать как у мужчин, так и у женщин.

Механизм формирования отеков включает несколько этапов:

  1. Ухудшение насосной функции сердца. Это приводит к накоплению крови в крупных сосудах. При недостаточности левых отделов застой возникает в малом круге кровообращения, вызывая периферические отеки. При поражении правых отделов страдают нижняя и правая полая вена, и отеки появляются в ногах.
  2. Снижение сердечного выброса. Объем артериальной крови, поступающей к тканям, уменьшается. Организм, испытывая нехватку кислорода, активирует защитные механизмы, что приводит к образованию отеков.
  3. Сужение кровеносных сосудов. Этот компенсаторный процесс помогает поддерживать артериальное давление, но снижает скорость фильтрации крови в почках. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем мочи уменьшается, что усиливает отеки.
  4. Увеличение проницаемости сосудов. Этот процесс также является реакцией организма на кислородное голодание, вызванное сердечной недостаточностью.
  5. Повышение реабсорбции воды. Это происходит из-за обратного всасывания первичной мочи, что способствует образованию отеков.
  6. Снижение онкотического давления. Этот процесс характерен для поздних стадий сердечной недостаточности, когда печень не может производить достаточное количество белков крови, что облегчает выход жидкости из сосудов.
  7. Развитие сердечной недостаточности с отеками — это постепенный и прогрессирующий процесс. Полностью избавиться от патологии невозможно, однако лечение может значительно улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Отечность отдельных частей тела указывает на избыток жидкости в организме. При сердечной недостаточности отеки имеют характерные черты:

  • Они чаще всего появляются вечером после длительной физической активности и исчезают к утру.
  • Затронутые участки (чаще всего ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь из-за плохого кровообращения.
  • Кожа может приобретать синюшный оттенок.
  • На ранних стадиях отеки формируются в нижней части ног, а при ухудшении состояния поднимаются выше.
  • Образование отеков происходит медленно, в течение нескольких часов или даже дней.
  • Отеки симметричны, и при нажатии на кожу остаются ямки.
  • Наблюдается увеличение веса.

При улучшении работы сердца отечность исчезает. Тяжелая форма сердечной недостаточности может привести к поражению внутренних органов, особенно печени, а также к накоплению жидкости в брюшной и грудной полостях.

Что касается локализации отеков, то они сначала появляются в нижней части ног, а со временем становятся более выраженными. Чем хуже функционирует сердце, тем выше поднимаются отеки.

Сначала отеки возникают периодически, но со временем становятся постоянными. Анасарка, или отек всего тела, встречается реже всего.

Врачи отмечают, что отек при сердечной недостаточности является одним из наиболее распространенных симптомов, указывающих на ухудшение состояния пациента. Он возникает в результате задержки жидкости в организме, что связано с нарушением функции сердца. Специалисты подчеркивают, что отеки могут проявляться не только на ногах, но и в области живота, а также в легких, что может привести к серьезным осложнениям. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на изменения в своем состоянии и своевременно сообщали о них врачу. Лечение отеков включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни, включая диету с ограничением соли и физическую активность. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования для контроля состояния сердечно-сосудистой системы и предотвращения прогрессирования заболевания.

Как заподозрить кардиологические причины отеков?Как заподозрить кардиологические причины отеков?

Сопутствующие симптомы

Патология представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека и сопровождается рядом специфических признаков. Рассмотрим основные из них:

  1. Боль в области сердца. Этот симптом не всегда проявляется у всех пациентов. При сердечной недостаточности основной орган испытывает недостаток кислорода, что приводит к гибели клеток. Боль может иррадиировать в плечо или правое подреберье. Этот симптом может возникать до появления отеков или сопровождать их.

  2. Повышение артериального давления. Это состояние возникает из-за застоя и скопления избыточного объема крови в сосудах.

  3. Увеличение печени и дискомфорт в правом подреберье. Сам орган не может испытывать боль, но неприятные ощущения возникают из-за растяжения его капсулы. Также может наблюдаться отек печени.

  4. Мышечная слабость. Из-за ухудшения кровообращения при сердечной недостаточности мышечные волокна страдают от недостатка кислорода. Со временем нехватка питательных веществ приводит к ослаблению тканей, а без должного лечения мышцы могут атрофироваться.

  5. Одышка. Сердечная недостаточность приводит к переполнению сосудов в дыхательных органах, что ухудшает газообмен в легких. Это вызывает сбой дыхательного ритма и одышку, а также субъективное ощущение нехватки воздуха. Может развиться отек легких.

  6. Аритмия или тахикардия.

  7. Бледность кожи с акроцианозом. У пациента наблюдается синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев и губ. Изменение цвета может сохраняться длительное время.

  8. Снижение физической выносливости.

  9. Пальцы Гиппократа (по типу барабанных палочек). Этот признак указывает на запущенную стадию хронической сердечной недостаточности.

  10. Головокружение. Из-за недостатка кислорода страдают нервные клетки, что приводит к снижению внимания и ухудшению когнитивных функций (мышление, память, восприятие).

Если у человека проявляется хотя бы один из этих симптомов, это должно стать серьезным поводом для обращения к врачу.

Способ определения отечности

Симптом отека при сердечной недостаточности Место локализации отека Возможные причины (в контексте сердечной недостаточности)
Отек лодыжек и стоп Лодыжки, стопы, голени Застой крови в венозной системе нижних конечностей из-за сниженной насосной функции сердца
Отек лица и век Лицо, веки Застой крови в венозной системе головы и шеи
Отек живота (асцит) Живот Застой крови в портальной венозной системе печени
Отек легких Легкие Застой крови в легочной артерии, повышение давления в легочных капиллярах
Общий отек (анасарка) Все тело Тяжелая сердечная недостаточность, выраженный застой крови в системном кровотоке
Прибавка в весе Задержка жидкости в организме
Одышка Связана с отеком легких и затруднением дыхания

Отличие сердечных отеков от почечных

При серьезной сердечной недостаточности пациент сталкивается не только с отеками печени, но и с поражением почек и легких. Эти отеки также имеют свои особенности.

При сердечной недостаточности отеки появляются восходящим образом. Сначала они возникают на стопах и голенях, а по мере прогрессирования болезни могут затрагивать поясницу, копчик, руки и лицо, особенно область под глазами.

Для определения, вызваны ли отеки сердечной недостаточностью, необходимо провести диагностику, которая включает:

  • Физикальный осмотр (сбор анамнеза, пальпация, перкуссия передней стенки брюшной полости, измерение артериального давления).
  • Измерение параметров тела для оценки степени отеков.
  • Функциональная проба Кауфмана.
  • Электрокардиография.
  • Измерение центрального венозного давления с помощью катетера или флеботонометра Вальдмана.
  • Эхокардиография (быстрое и безболезненное исследование сердца).
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • УЗИ сердца и других органов (для выявления осложнений сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет особой сложности, так как отеки заметны визуально. Однако важно провести диагностику своевременно, чтобы на ранних стадиях сердечной недостаточности замедлить ее развитие.

Отек при сердечной недостаточности — это распространенная проблема, о которой говорят многие пациенты и их близкие. Люди описывают ощущение тяжести и дискомфорта в ногах, особенно к вечеру. Часто отмечают, что отеки мешают передвижению и вызывают чувство усталости. Некоторые пациенты делятся, что отек может быть настолько выраженным, что затрудняет ношение обуви. Важно отметить, что многие обращают внимание на связь между отеками и изменением режима питания, особенно потреблением соли. Люди также обсуждают, как отеки влияют на качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая эмоциональный стресс. Врачебные рекомендации по контролю отеков, включая диету и медикаменты, становятся важной темой для обсуждения в кругу пациентов, стремящихся улучшить свое состояние и вернуть привычный образ жизни.

Отеки ног: 11 причин. Как самостоятельно разобратьсяОтеки ног: 11 причин. Как самостоятельно разобраться

Общие терапевтические рекомендации

При наличии сердечных отеков важно изменить образ жизни и рацион, чтобы предотвратить задержку жидкости в организме. Рекомендуется следовать советам специалистов:

  • Сократите потребление поваренной соли до 1-1,5 грамма в день.
  • Включите в меню продукты, богатые калием: рис, курагу, шиповник, изюм и овсянку.
  • Ограничьте потребление жидкости до 0,8-1 литра в сутки, включая супы.
  • Проводите легкий самомассаж ног.
  • Используйте эластичные чулки или специальные бинты для уменьшения отеков.
  • Делайте ножные ванночки с травяными отварами и применяйте холодные компрессы.

Также важно правильно организовать режим труда и отдыха: при длительном пребывании в постели ноги следует приподнимать на подушке.

Ключевым моментом для успешного лечения является строгое соблюдение назначенной врачом схемы терапии сердечной недостаточности.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности

Как избавиться от отеков надолго?

Нельзя самостоятельно начинать прием медикаментов, изменять назначенные врачом дозировки или отказываться от лечения. Терапия направлена не только на устранение симптомов сердечной недостаточности, но и на поддержку работы сердца. Без должного лечения продолжительность жизни пациента может значительно сократиться.

Помимо постоянного приема медикаментов, которые пациент будет использовать на протяжении всей жизни, ему также потребуется периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Обычно назначаются следующие препараты:

  1. Мочегонные средства: «Гипотиазид», «Фуросемид». Эти препараты помогают быстрее выводить лишнюю жидкость из организма и уменьшают отеки.
  2. Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Они положительно влияют на миокард и общее состояние сердца, замедляя частоту сокращений и увеличивая период отдыха.
  3. Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Эти лекарства используются для снижения артериального давления, что помогает уменьшить отечность тканей.
  4. Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Они способствуют нормализации сердечной деятельности и обеспечивают правильную передачу нервных импульсов к мышцам.
  5. Бета-адреноблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Эти средства необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
  6. Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты укрепляют стенки сосудов, стабилизируют состав крови и уменьшают отечность.

Назначение медикаментозной терапии осуществляется исключительно врачом с учетом степени заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациента. Важно также учитывать возможность комбинирования различных препаратов.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хотя оно не всегда полностью устраняет сердечную недостаточность, операция может помочь поддерживать функциональность сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько типов операций: замена клапанов, установка кардиостимуляторов и шунтирование коронарных сосудов.

Любое хирургическое вмешательство на сердце связано с риском серьезных осложнений, поэтому оно проводится только при наличии веских показаний.

Иногда для поддержания здоровья сердца врачи допускают использование народных средств. Наиболее популярные рецепты включают:

  1. Отвар любистка. Для его приготовления 40 г измельченного сухого сырья заливают литром кипящей воды, ставят на водяную баню и томят около 10 минут. После 25 минут настаивания отвар процеживают и принимают по 50 г четыре раза в день. Он помогает уменьшить отечность и выводить лишнюю жидкость.
  2. Настой календулы. Рекомендуемая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от тяжести состояния. Принимать настой нужно трижды в день; он способствует уменьшению отеков и улучшению работы сердца.
  3. Отвар хвоща полевого. Для его приготовления 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Процеженный отвар принимают по 65 мл четыре раза в день; он поддерживает функцию миокарда.
  4. Настой корня бузины. Для его приготовления 150 г мелко нарезанного сырья заливают 350 мл водки и настаивают 10 дней. Процеженный настой принимают по 10-20 капель перед едой.

Народные средства не являются универсальным решением для лечения сердечной недостаточности, но одобренные врачом рецепты могут улучшить работу сердца.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют значительно улучшить качество жизни пациента и продлить ее.

Симптомы заболеваний сердца: отекиСимптомы заболеваний сердца: отеки

Вопрос-ответ

Как понять, что отеки из-за сердца?

Изначально отеки локализуются на ногах. От пальцев и стоп постепенно отечность распространяется все выше и выше, до бедер и нижней части живота. При этом зона отечности тоже увеличивается. Ноги при этом отекают симметрично. Нередко в области отека наблюдается синюшность.

Как снять отечность при сердечной недостаточности?

Чтобы снять отеки при сердечной недостаточности, кардиологи используют лекарственные средства — диуретики. Они вызывают частое мочеиспускание, которое и приводит к уменьшению жидкости в организме. В качестве диуретиков могут использоваться как химические препараты, так и натуральные средства.

На какой стадии сердечной недостаточности наблюдаются отеки?

Застойная сердечная недостаточность 3 стадии. «Вы также можете испытывать такие симптомы, как слабость в ногах, опухание ступней, ног и живота», — объясняет доктор Хаджифилиппоу.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень жидкости в организме. Ограничение потребления соли и жидкости может помочь снизить отеки. Обсудите с врачом оптимальный уровень потребления жидкости для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Ведите дневник, в котором будете записывать свой вес ежедневно. Резкое увеличение веса может быть признаком накопления жидкости, и вам следует обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью в пределах своих возможностей. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут помочь улучшить циркуляцию крови и уменьшить отеки.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможность применения диуретиков. Эти препараты могут помочь вывести лишнюю жидкость из организма, но их назначение должно быть строго контролируемым специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Похожее