Виды осложнений остеопороза и их лечение
Самым серьезным осложнением остеопороза является компрессионный перелом позвоночника. На начальных стадиях это заболевание может не проявлять себя никакими симптомами.
Часто диагноз ставится случайно, когда пациент проходит спондилографию по другой причине. Прозрачность тел позвонков может быть выявлена с помощью обычного рентгена, но, как правило, это происходит уже на поздних стадиях, когда утрачено около 30% костной массы.
Поэтому, если есть подозрения на костную резорбцию, рекомендуется пройти специальное обследование — денситометрия. Это исследование имеет критическое значение: чем раньше будет проведена диагностика, тем выше вероятность избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни.
Бессимптомный остеопороз
- Остеопороз позвоночника диагностируется, когда плотность костной ткани отклоняется от нормы более чем на 2.5 единицы.
- Если отклонение составляет менее этого значения, то речь идет об остеопении (сниженной плотности кости).
При остеопении отсутствуют боли и другие внешние проявления.
Остеопороз может не вызывать болевых ощущений до появления осложнений, поскольку само тело позвонка не содержит нервных окончаний. Это также объясняет, почему человек может продолжать двигаться с уже произошедшим переломом, не подозревая об этом.
Самопроизвольный перелом
Самопроизвольный перелом — это «звоночек» остеопороза. У здорового человека такая травма может произойти только при значительном воздействии на позвоночник, например, при падении с высоты или сильном ударе. У пациентов с остеопорозом кости ломаются даже при минимальных усилиях:
- поднятии тяжестей
- обычном падении
- переворачивании во сне
- резком наклоне или повороте.
Врачи подчеркивают, что осложнения остеопороза могут иметь серьезные последствия для здоровья пациентов. Основным риском является высокая вероятность переломов, особенно в области бедра, позвоночника и запястья. Эти травмы могут привести к длительной нетрудоспособности, а в некоторых случаях даже к летальному исходу. Специалисты отмечают, что пациенты с остеопорозом часто не осознают степень опасности своего состояния, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Кроме того, после переломов у таких пациентов может развиваться синдром хронической боли и ограничение подвижности, что негативно сказывается на качестве жизни. Врачи рекомендуют регулярные обследования и профилактические меры, чтобы минимизировать риск осложнений и сохранить активность на долгие годы.
Опасности диффузного остеопороза
Диффузный остеопороз представляет собой особую опасность: при этой разновидности заболевания страдает не отдельная кость, а практически весь скелет. Переломы могут произойти в любом месте.
Наиболее распространенные места переломов при диффузной резорбции:
- Бедренная кость
- Тазобедренный сустав
- Ключица
- Предплечье и плечевой сустав
- Лучезапястный сустав
- Позвонки
| Осложнение | Опасность | Последствия |
|---|---|---|
| Переломы позвонков | Высокая | Сильная боль, деформация позвоночника (кифоз), снижение роста, ограничение подвижности, хроническая боль, неврологические нарушения (в редких случаях). |
| Переломы шейки бедра | Очень высокая | Высокая смертность (до 20-30% в течение года после перелома), длительная реабилитация, инвалидизация, потеря самостоятельности, необходимость в операции, риск тромбоэмболии. |
| Переломы лучевой кости | Средняя | Боль, отек, деформация предплечья, ограничение подвижности кисти и запястья, необходимость в иммобилизации (гипс), в некоторых случаях – операция. |
| Переломы других костей (ребра, таз, плечо) | Средняя | Боль, ограничение подвижности, необходимость в иммобилизации, в некоторых случаях – операция, риск осложнений (например, пневмония при переломах ребер). |
| Хроническая боль | Высокая | Снижение качества жизни, депрессия, нарушение сна, ограничение повседневной активности, зависимость от обезболивающих препаратов. |
| Инвалидизация | Высокая | Потеря самостоятельности, необходимость в посторонней помощи, снижение социальной активности, ухудшение психоэмоционального состояния. |
| Снижение качества жизни | Высокая | Ограничение физической активности, невозможность заниматься любимыми делами, социальная изоляция, депрессия, тревожность. |
| Повышенный риск смерти | Высокая | Особенно после переломов шейки бедра, из-за осложнений, связанных с операцией, длительной иммобилизацией и сопутствующими заболеваниями. |
Когда можно говорить о наличии осложнений
- Если в результате изменения формы позвонков или межпозвонковых суставов происходит зажатие нерва, что приводит сначала к острому, а затем к хроническому болевому синдрому.
- Если из-за давления костных фрагментов на оболочки спинного мозга появляются признаки миелопатии.
- Когда происходит спазм околопозвоночных или околосуставных мышц.
- При повреждении связок, соединяющих позвонки и суставы.
- При ухудшении кровоснабжения мышечной ткани.
Все эти симптомы взаимосвязаны и образуют замкнутый болевой неврологический цикл, разорвать который становится крайне сложно.
Осложнения остеопороза вызывают серьезную озабоченность среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что наиболее распространенным и опасным последствием является перелом шейки бедра, который может привести к длительной реабилитации и потере независимости. Кроме того, переломы позвоночника часто остаются незамеченными, но могут вызывать хроническую боль и деформацию.
Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как остеопороз изменил их жизнь, ограничив физическую активность и повседневные дела. Важно отметить, что многие не осознают, что остеопороз может прогрессировать незаметно, и регулярные обследования могут помочь выявить проблему на ранних стадиях.
Люди также подчеркивают важность профилактики: правильное питание, физическая активность и прием витаминов могут значительно снизить риск осложнений. Обсуждая свои страхи и переживания, пациенты находят поддержку в сообществах, что помогает им справляться с диагнозом и принимать активные меры для улучшения качества жизни.
Рентгенологические признаки осложнений
При наличии осложненного остеопороза позвоночника на рентгеновских снимках можно заметить следующие особенности:
- Сплюснутые позвонки, напоминающие форму рыбы, или имеющие бочкообразный вид
- Клиновидная деформация позвонков
- Различия в плотности вертикальных и горизонтальных перегородок внутри позвонка
Клинические симптомы осложнений остеопороза
Поздний остеопороз позвоночника можно заподозрить при наличии следующих признаков:
- Боль начинает зависеть от движений:
Это связано с нестабильностью позвоночника, вызванной уменьшением высоты позвонков в результате перелома. - Наблюдается увеличение напряжения в мышцах.
- В грудном отделе формируется выраженный кифоз (сутулость).
- Изменяются рост и пропорции туловища пациента.
Почему осложнения остеопороза смертельно опасны
Пожилые люди часто становятся жертвами травм из-за падений на скользкой поверхности. Если у человека также диагностирован остеопороз, то такие травмы могут иметь фатальные последствия.
Хотя сам перелом не является непосредственной причиной смерти, именно осложнения, возникающие после травмы, могут привести к трагическому исходу.
Наиболее серьезной травмой, возникающей при падении, считается перелом шейки бедра. Особенно этому подвержены женщины старше 60 лет, так как их скелет становится более хрупким из-за нехватки эстрогена в постменопаузе. После такого перелома часто наступает инвалидность. Человек оказывается прикованным к постели, и у него развиваются различные осложнения, вызванные длительным неподвижным состоянием:
- Пролежни
- Некроз тканей
- Гиподинамическая пневмония
- Образование тромбов
Эти последствия могут привести к смерти пожилого пациента всего через год после перелома.
Единственным способом избежать трагедии является эндопротезирование тазобедренного сустава.
Лечение осложнений
Диффузный осложненный остеопороз практически не поддается лечению: накладывать гипс на все пораженные участки либо нецелесообразно, либо невозможно. Основное внимание уделяется следующим аспектам:
- Лечение средствами, которые замедляют процесс разрушения костной ткани:
- кальцитонин
- кальциферол
- препараты кальция
- Обезболивание:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), лечебные блокады с использованием анестетиков
- Рацион, богатый веществами, необходимыми для формирования костного матрикса
- Максимальная защита пациента от возможности получения травм
Дополнительные методы для облегчения боли могут включать:
- Ортопедические корсеты:
Они помогают уменьшить кифоз и восстанавливают стабильность позвоночника - Иглорефлексотерапия
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Контрастный душ
- Антидепрессанты
- Сеансы релаксации
Даже осложнения остеопороза сегодня можно успешно лечить, что позволяет пациентам вести полноценную жизнь.
Видео: Костная резорбция
Вопрос-ответ
Насколько опасен остеопороз?
При прогрессировании болезни страдает не только скелет, но и другие органы: нарушаются функции легких, сердца, желудка. Основной опасностью остеопороза считаются переломы, которые называются патологическими, поскольку возникают вследствие незначительных травм или легких бытовых нагрузках.
Что самое худшее может случиться при остеопорозе?
Сам по себе остеопороз не смертелен и не влияет на продолжительность жизни (сколько вы проживёте). Но он может повысить вероятность перелома костей и увеличить риск более серьёзных переломов или осложнений после перелома.
Какая последняя стадия остеопороза?
Иногда классифицируется остеопороз 4 степени – это наиболее серьезная и тяжелая форма болезни. При рентгеновском обследовании структуры костей становятся «прозрачными». Формируются костные утолщения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у врача для раннего выявления остеопороза. Это поможет вам своевременно начать лечение и снизить риск осложнений, таких как переломы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые способствуют укреплению костей. Рассмотрите возможность добавления в рацион молочных продуктов, зелени и рыбы.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет мышцы и кости. Упражнения с весом, такие как ходьба, танцы или занятия в тренажерном зале, помогут улучшить вашу костную массу и снизить риск падений.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут негативно сказаться на здоровье костей и увеличить риск развития остеопороза и его осложнений.
