Причины возникновения межреберной невралгии
Причины возникновения данной патологии могут быть следующими:
- Пожилой возраст. Эксперты отмечают, что межреберная невралгия чаще всего встречается у людей старшего возраста по сравнению с другими возрастными группами.
- Сахарный диабет. Это заболевание приводит к ухудшению кровообращения, что, в свою очередь, вызывает недостаток кислорода в нервных клетках и мягких тканях.
- Недостаток витаминов группы В. При нарушении обменных процессов в организме может наблюдаться нехватка различных элементов и витаминов. Кроме того, дефицит витамина В способен вызвать сбои в функционировании пищеварительной системы.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Снижение тонуса пищеварительного тракта приводит к нарушениям его работы и изменению гормонального фона.
- Заболевания и травмы позвоночника. Изменения в костной структуре могут стать причиной невралгии.
- Травмы ребер. Повреждения ребер могут сопровождаться травмированием нервов, расположенных рядом с ними.
- Простуда и переохлаждение. Это довольно распространенная причина, способствующая развитию невралгии.
- Повреждение нервов в области груди.
- Остеохондроз в стадии обострения и прогрессирования. Сдавление нерва приводит к избыточному образованию нервных импульсов и нехватке кислорода, что вызывает болевые ощущения.
- Переутомление и стресс. Психоэмоциональное состояние оказывает влияние на функционирование организма. В стрессовых ситуациях организм пытается адаптироваться, но после этого могут возникать проблемы, связанные с последствиями стресса.
- Значительное напряжение мышц спины и патологические процессы в мышцах, которые могут сжимать нервные корешки.
- Опухоли в области грудного отдела позвоночника.
- Интоксикация лекарственными средствами или ядами, а также микробными токсинами.
- Опоясывающий лишай (неврологическое заболевание, вызванное вирусом герпеса).
Существуют также факторы, способные способствовать развитию недуга:
- снижение иммунной защиты организма;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии и травмы позвоночника;
- изменения гормонального фона у женщин (менопауза, беременность);
- нездоровый образ жизни (употребление табака и алкоголя);
- переохлаждение и простуда.
Иногда перечисленные факторы могут действовать совместно, что приводит к возникновению выраженной невралгии.
Врачи отмечают, что боли в области сердца могут быть вызваны различными причинами, и одной из них является межреберная невралгия. Это состояние возникает из-за раздражения или сжатия межреберных нервов, что может привести к острым болевым ощущениям, которые иногда ошибочно принимаются за сердечные. Специалисты подчеркивают, что такие боли могут усиливаться при движении, кашле или глубоком вдохе, что отличает их от сердечных заболеваний. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу для точной диагностики. Правильное определение причины болей поможет избежать ненужной паники и позволит назначить адекватное лечение, которое может включать физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию.
https://youtube.com/watch?v=SkDdT2dFWHA
Симптомы межреберной невралгии
Межреберная невралгия проявляется рядом симптомов:
- интенсивная боль, которая может быть приступообразной, жгучей, острой, ноющей, тупой или постоянной;
- помимо болевых ощущений, человек может испытывать покалывание, жжение или другие дискомфортные чувства;
- напряжение мышц в области спины;
- резкая боль, возникающая при кашле или чихании;
- необходимость принять определённую позу, чтобы облегчить боль;
- снижение чувствительности в некоторых участках груди.
Кроме того, данное заболевание может сопровождаться следующими неприятными симптомами:
- повышенная потливость;
- подергивание мышц;
- колебания артериального давления;
- боли в пояснице, напоминающие почечные колики.
Признак | Межреберная невралгия | Сердечный приступ (инфаркт миокарда) |
---|---|---|
Характер боли | Острая, колющая, жгучая, простреливающая, усиливается при движении, глубоком вдохе/выдохе, кашле, чихании, поворотах туловища. Может быть постоянной или приступообразной. | Давящая, сжимающая, жгучая, распирающая. Может отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть, спину. |
Локализация боли | Чаще всего по ходу межреберных промежутков, может быть односторонней. Болезненность при пальпации межреберных промежутков. | За грудиной, может распространяться на большую область. |
Длительность боли | От нескольких минут до нескольких часов или дней. | Обычно более 20 минут, не проходит после приема нитроглицерина. |
Сопутствующие симптомы | Мышечные спазмы, онемение, покалывание в области пораженного нерва. Может быть усиление боли при изменении положения тела. | Одышка, холодный пот, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, чувство страха смерти. |
Связь с физической нагрузкой | Может усиливаться при движении, но не обязательно связана с нагрузкой. | Часто возникает или усиливается при физической нагрузке, стрессе. |
Эффект от нитроглицерина | Отсутствует или незначительный. | Обычно уменьшает боль или полностью купирует ее (при стенокардии). При инфаркте может не помочь. |
Пальпация | Болезненность при надавливании на межреберные промежутки, позвоночник. | Обычно не вызывает усиления боли. |
Общее состояние | Обычно удовлетворительное, за исключением боли. | Тяжелое, выраженное беспокойство. |
Причина | Сдавление или раздражение межреберных нервов (остеохондроз, травмы, переохлаждение, инфекции). | Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (атеросклероз коронарных артерий). |
Как отличить невралгию от сердечных болей?
Различия заключаются в следующем:
- сердечные приступы имеют кратковременный характер;
- приступы сердца устраняются с помощью нитроглицерина;
- болевые ощущения могут иррадиировать в плечо и руку;
- наблюдаются нарушения сердечного ритма;
- может проявляться тахикардия или брадикардия.
Если боли вызваны невралгией, то они:
- имеют постоянный или затяжной характер;
- усиливаются при кашле, чихании, глубоком вдохе, а также при наклонах и поворотах туловища;
- не поддаются лечению нитроглицерином;
- облегчаются с помощью анальгетиков и сухого тепла.
Важно отметить, что характер болевых ощущений может подсказать, какая именно проблема беспокоит человека. При невралгии боль длительная и усиливается при физических нагрузках, а также от резких движений, например, при поворотах или наклонах. Интенсивность боли может варьироваться: иногда это легкие колющие ощущения, в другой раз — стреляющие, а в третий — ноющие. При пальпации области боли она значительно усиливается. Ночью боль не утихает, а иногда даже усиливается. Часто пациенты ощущают, как волна боли начинается из одной точки и распространяется вдоль межреберного нерва.
Тем не менее, в некоторых случаях симптомы могут быть довольно специфичными. Например, боль может иррадиировать в поясницу, ключицу, позвоночник, лопатку, печень, почки, а у женщин — в молочные железы.
Как правило, боль имеет односторонний характер. Она может ощущаться либо только справа, либо только слева. Однако в некоторых случаях дискомфорт может охватывать всю грудную клетку.
При пальпации межреберных участков у человека возникает резкая и острая боль. Боль при глубоких вдохах и выдохах может восприниматься как перехватывающая дыхание, а отраженная боль ощущается в других частях тела, например, в области спины, печени или почек. Характерным признаком является опоясывающая боль вдоль пораженного нерва. В зоне воспаления нерва кожа может менять цвет (становиться бледной или красной), терять чувствительность и онеметь.
Многие люди, испытывающие дискомфорт в области сердца, часто описывают свои ощущения как колющие или жгучие боли. Важно понимать, что такие симптомы могут быть связаны не только с сердечными заболеваниями, но и с межреберной невралгией. Эта патология возникает из-за раздражения или сжатия межреберных нервов, что приводит к болевым ощущениям, которые могут напоминать сердечные. Часто пациенты отмечают, что боль усиливается при движении, глубоком вдохе или кашле. Важно не игнорировать такие симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Правильное определение причины боли поможет избежать ненужной тревоги и назначить адекватное лечение.
Диагностика
Лечение данной патологии осуществляется специалистами в области неврологии и нейрохирургии. В первую очередь проводится сбор анамнеза. Для этого врач выслушивает жалобы пациента и осуществляет пальпацию межреберных зон. Тщательный осмотр может помочь выявить патологию уже на начальном этапе. Тем не менее, для более точной диагностики применяются инструментальные методы исследования.
Для определения причин, приведших к возникновению патологии, используются следующие методы:
- электронейрография, если есть подозрение на травматическое повреждение нерва;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления патологий в грудном отделе позвоночника, таких как опухоли или грыжи;
- в случае постоянных болей с левой стороны выполняется электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование для исключения сердечно-сосудистых заболеваний;
- при болях в пояснице необходимо сдать общий анализ мочи и крови;
- серологический анализ на антитела к вирусу герпеса, если есть подозрение на инфекционное поражение;
- контрастная дискография, которая включает введение контрастного вещества в межпозвоночный диск для оценки его состояния;
- миелография, при которой контрастное вещество вводится в спинномозговой канал для диагностики состояния нервных корешков и спинного мозга;
- электроспондилография — компьютерный метод, позволяющий оценить состояние позвоночного столба.
Лечение межреберной невралгии
Лечение является симптоматическим и направлено в первую очередь на облегчение боли, а также на устранение ее причин. Патология, как правило, проявляется в острой форме, поэтому в этот период необходимо предпринять следующие терапевтические меры:
- В случае острого болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом кровать должна быть оборудована твердым матрасом. Если матрас недостаточно жесткий, под него следует положить щит.
- На пораженную область можно приложить сухое тепло, например, мешочек с песком или поваренной солью, предварительно укутав его теплым шарфом или полотенцем.
- Можно использовать горчичник или перцовый пластырь на мышцах спины, однако их не следует накладывать на позвоночник.
- Рекомендуется применять согревающие мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом (например, Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак).
- Необходимо принимать седативные средства (такие как Персен, Ново-Пассит) и анальгетики, которые следует использовать постоянно до тех пор, пока боль не утихнет.
- Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис.
- Также возможно наружное применение мазей на основе НПВП.
- Лекарственные средства, содержащие пчелиный и змеиный яд (например, Випратокс, Вирапин), могут быть полезны.
- Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, который также может вызывать сильную боль (например, Клоназепам, Сирдалуд).
- Анестезирующие препараты (Новокаин, Лидокаин) могут использоваться в виде блокад.
- Обязательно следует принимать успокаивающие средства.
- Необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения и простудных заболеваний.
При выраженном болевом синдроме могут быть проведены новокаиновые блокады.
После уменьшения остроты боли лечение продолжается. В этот период рекомендуется:
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, фонофорез, дарсонваль).
- Иглоукалывание (важно выбрать квалифицированного специалиста).
- Лазеротерапия.
- Остеопатия.
- Прием ударных доз витаминов группы В.
Приступ межреберной невралгии
Острый приступ может оказать значительное влияние на здоровье человека и вызвать ряд проблем в организме:
- повысить артериальное давление, что может привести к гипертоническому кризу;
- спровоцировать ишемический приступ и инсульт;
- обострить заболевания пищеварительной системы;
- вызвать инфаркт миокарда;
- привести к нетипичной почечной колике;
- спровоцировать хронический запор и обострение геморроя;
- вызвать развитие острого заболевания;
- спровоцировать депрессию.
Поэтому важно быстро устранить острую боль. Для этого назначаются обезболивающие средства.
К ним относятся:
- анальгезирующий пластырь (например, версатис);
- внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен);
- таблетированные анальгетики (спазмалгон, анальгин);
- блокада, которая выполняется в медицинском учреждении с использованием новокаина, адреналина и витаминов группы В;
- мази местного действия на основе пчелиного и змеиного яда, которые способствуют улучшению кровообращения и облегчают состояние пациента;
- рекомендуется точечный массаж и иглоукалывание;
- использование эфирных масел, например, на основе мяты.
При массаже следует избегать разогревающих техник, таких как растирание и поколачивание. В первые сутки также назначаются седативные и снотворные препараты, доступные без рецепта:
- глицин;
- персен;
- ново-пассит;
- корень валерианы.
Реабилитация
В качестве реабилитационных мероприятий можно выделить:
- аппликации с парафином и озокеритом на пораженные участки;
- лечение с использованием грязи;
- лечебные ванны с сероводородом и радоном;
- массажные процедуры;
- занятия лечебной физкультурой;
- мануальная терапия;
- плавание.
Наиболее действенными являются мануальные техники. Они способны быстро облегчить боль и восстановить структуры позвоночника. Сеансы проводятся после того, как острый период пройдет. Специалист точно определяет напряженные и спазмированные зоны. Мануальная терапия помогает восстановить правильное соотношение межпозвоночных дисков и реберных структур, а также улучшить кровоснабжение тканей, нервов и костной ткани. Мануальные техники активизируют защитные силы организма, что способствует быстрому восстановлению общего тонуса. Если мануальные процедуры выполняет опытный врач-вертебролог, риск осложнений сводится к минимуму.
Профилактика
Профилактические рекомендации включают в себя:
- поддержание активного образа жизни;
- предотвращение переохлаждения и сквозняков;
- избегание чрезмерных физических нагрузок, резких наклонов и поворотов корпуса;
- контроль за осанкой, поддержание спины в прямом положении;
- регулярные перерывы и выполнение физических упражнений при сидячей работе;
- отказ от подъема тяжелых предметов;
- следование принципам здорового образа жизни.
Вопрос-ответ
Можно ли перепутать невралгию с сердцем?
Симптомы межреберной невралгии и заболеваний сердца могут быть схожи. При появлении дискомфорта или боли в области грудной клетки важно определить, откуда возникла боль, ее характер (колющая, давящая, пронизывающая), длительность и куда она «отдает» (иррадиирует), а также есть ли провоцирующие факторы.
Как понять, что боль от межреберной невралгии?
Если вы ощущаете боль в области межреберного пространства, которая чаще проявляется в боковой локации по ходу прохождения нерва, то это говорит о том, что необходимо обратиться к специалисту. Все дело в том, что это свидетельствует о наличии межреберной невралгии.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль в области сердца, важно не игнорировать симптомы. Прежде всего, обратитесь к врачу для исключения сердечно-сосудистых заболеваний. Правильная диагностика поможет определить, действительно ли это межреберная невралгия или другая проблема.
СОВЕТ №2
При межреберной невралгии полезно использовать тепло для облегчения боли. Теплый компресс или грелка на пораженной области могут помочь расслабить мышцы и уменьшить дискомфорт. Однако будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.
СОВЕТ №3
Регулярные физические упражнения и растяжка могут помочь предотвратить повторные эпизоды межреберной невралгии. Упражнения на укрепление мышц спины и грудной клетки способствуют улучшению осанки и снижению нагрузки на нервы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой уровень стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на проявление невралгии. Практики релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.