Из-за чего бывает боль в области копчика
Боль в области копчика может возникать по следующим причинам:
- Врожденные аномалии (что встречается крайне редко).
- Травмы, такие как ушибы или переломы.
- Межпозвоночные грыжи в пояснично-крестцовом отделе, миелопатия или радикулопатия.
- Киста копчика.
- Проблемы проктологического, урологического и гинекологического характера, а также боли, возникающие после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
- Беременность и роды.
- Образ жизни и профессиональная деятельность (долгое сидение, особенно на мягких, утопающих поверхностях; вождение автомобилей с плохими амортизаторами и подвеской).
- Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (что бывает редко).
Боль в копчике, вызванная травмами, кистами, радикулопатией или дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами, называется кокцигодинией. Отраженные боли, связанные с проблемами толстого кишечника или урогенитальной системы, именуются псевдококцигодинией.
Врачи отмечают, что хвостец, или копчик, часто становится источником дискомфорта и боли у пациентов. Эта небольшая кость, расположенная в нижней части позвоночника, может подвергаться травмам, особенно у людей, занимающихся активными видами спорта или имеющих сидячий образ жизни. По словам специалистов, боли в области хвостца могут быть вызваны различными факторами, включая травмы, воспалительные процессы или даже инфекции. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти симптомы, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Врачи рекомендуют проводить диагностику и, при необходимости, применять консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, чтобы облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.
Врожденные патологии копчика
В основном, речь идет о эпителиальной кисте — образовании, представляющем собой ход, который начинается от копчика и заканчивается полостью с волосами (возможно, это своего рода напоминание о древнем хвосте). Данная патология чаще наблюдается у мужчин.
Кроме возможных периодических гнойных абсцессов, киста практически не проявляет себя другими симптомами.
Причина боли в копчике | Характер боли | Рекомендуемые действия |
---|---|---|
Травма (ушиб, перелом, вывих) | Острая, усиливающаяся при сидении, вставании, дефекации | Обратиться к врачу (травматологу), холодные компрессы, обезболивающие, покой |
Воспаление (кокцигодиния) | Ноющая, жгучая, постоянная, усиливающаяся при нагрузке | Обратиться к врачу (неврологу, ортопеду), противовоспалительные препараты, физиотерапия, массаж |
Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз) | Тупая, ноющая, усиливающаяся при длительном сидении, физической нагрузке | Обратиться к врачу (неврологу, ортопеду), ЛФК, массаж, хондропротекторы, физиотерапия |
Беременность и роды | Давящая, тянущая, усиливающаяся при изменении положения тела | Консультация акушера-гинеколога, специальные упражнения, подушки для сидения |
Опухоли (редко) | Постоянная, прогрессирующая, не снимающаяся обезболивающими | Срочно обратиться к врачу (онкологу), обследование, лечение по показаниям |
Неврологические причины (защемление нервов) | Стреляющая, жгучая, иррадиирующая в ногу или ягодицу | Обратиться к врачу (неврологу), медикаментозное лечение, физиотерапия |
Избыточный вес | Давящая, ноющая, усиливающаяся при сидении | Коррекция веса, ЛФК, ортопедические подушки |
Длительное сидение на твердой поверхности | Ноющая, дискомфорт, проходящий после смены позы | Использование мягких подушек, регулярные перерывы, разминка |
Травмы копчика
Основная травма, о которой идет речь, — это ушиб, возникающий после падения на ягодицы. Падение с высоты может привести к перелому концевой части позвоночника.
Общий клинический признак данной травмы — это резкая боль в области копчика при вставании, ходьбе и других движениях.
Симптомы ушиба:
- болезненные ощущения при ходьбе, попытках сесть или встать, а также при пальпации;
- на месте ушиба в области копчика может образоваться значительный синяк и отек.
Симптомы перелома:
- интенсивная боль и выраженный отек в области копчика (отек может свидетельствовать о разрыве связок);
- сильная боль в копчике при вставании и даже при незначительных движениях;
- кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — это признаки перелома верхушки копчика.
Последствия серьезного ушиба или перелома могут включать:
- деформацию копчика;
- развитие артроза копчиково-крестцового сустава;
- образование кальциевых отложений;
- возникновение кисты.
Более подробно о симптомах ушиба копчика и методах его лечения вы можете узнать в этой статье.
Хвостец, или копчик, часто становится предметом обсуждений среди людей, особенно тех, кто сталкивается с болями в этой области. Многие описывают дискомфорт как острый или ноющий, что значительно влияет на качество жизни. Причины болей могут быть разнообразными: от травм и воспалений до сидячего образа жизни. Некоторые отмечают, что длительное сидение на жестких поверхностях усугубляет проблему, в то время как другие находят облегчение в специальных подушках или упражнениях для укрепления мышц таза. Важно отметить, что несмотря на свою небольшую размерность, хвостец играет значительную роль в поддержании равновесия и стабильности. Люди часто делятся своими историями о том, как им удалось справиться с болями, и подчеркивают важность обращения к специалистам для получения квалифицированной помощи.
Как болит копчик при грыже и радикулопатии
Грыжа в области пояснично-крестцового отдела может вызвать острую радикулопатию (ишиас), если она сжимает спинномозговой нерв, или миелопатию (синдром конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.
Симптомы ишиаса:
- При сгибании или разгибании поясницы, а также при резком повороте может возникнуть сильная боль в пояснично-крестцовой области;
- Болевые ощущения могут иррадиировать в область копчика, ягодиц и нижних конечностей вдоль седалищного нерва.
- При хроническом ишиасе наблюдаются симптомы парестезии (покалывание, жжение, ощущение мурашек) в пояснично-крестцовой и копчиковой зонах, ягодицах, а также на задней и боковой поверхности ног.
Синдром конского хвоста:
- Чувствительность в области копчика, промежности, паха и внутренней стороны бедер значительно снижается.
- Наблюдается слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
- Полностью исчезают рефлексы колена и голеностопного сустава.
- Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также половые дисфункции.
Кокцигодиния с симптомами ишиаса может также проявляться при следующих заболеваниях:
- спондилоартроз и спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
- травмы и переломы крестца с повреждением нервов;
- острый миозит и синдром грушевидной мышцы.
Атрофия спинномозгового нерва, который выходит из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение в результате травмы может привести к противоположному эффекту — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом и копчиковом отделах, а также к двигательным расстройствам и мышечной атрофии.
Киста копчика
В области копчика, под воздействием малоподвижного образа жизни, травм или инфекций, может возникнуть полость и свищ — канал, который соединяет эту полость с поверхностью кожи.
На начальных этапах заболевания отсутствуют явные симптомы, за исключением легкого дискомфорта и ощущения постороннего предмета в области копчика.
Однако по мере созревания кисты и накопления в ней гноя появляются характерные признаки гнойных абсцессов:
- покраснение кожи в области копчика;
- образование нарыва или раны в межъягодичной складке, из которой может выделяться гной;
- сильная боль в области копчика при сидении.
Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)
Геморрой, простатит, заболевания толстого кишечника (колит, дивертикулит) и гинекологические проблемы у женщин могут вызывать отраженную тянущую боль в области копчика, известную как псевдококцигодиния.
Наиболее ярко выражены клинические проявления при геморрое, который часто развивается из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Во время дефекации, которая и без того сопровождается сильной болью, может усиливаться дискомфорт в копчике, поскольку он связан со сфинктером анального отверстия.
Кроме того, операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке, могут также вызывать отраженную боль в области хвоста.
В целом, любую серьезную операцию, которая требует длительного постельного режима, можно рассматривать как косвенную причину боли в копчике. Долгое пребывание в неподвижном состоянии часто приводит к образованию пролежней и свищей в области спины и копчика.
Почему болит копчик у женщин
Беременность представляет собой серьезную нагрузку для женского позвоночника, так как она нарушает его естественные изгибы. В этот период происходит изменение гормонального фона: уровень эстрогена снижается, а выработка эластина возрастает. Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более эластичными, что необходимо для расширения родовых путей. В результате этих изменений позвоночник беременной женщины становится более подверженным деформациям, а кости, несмотря на увеличение гибкости, становятся более хрупкими, что может привести к травмам во время родов.
Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки и сами роды — все это негативные факторы, способные вызвать деформации таза и копчика, а также развитие воспалительных и дегенеративных процессов в этих областях, особенно если у женщины до беременности имелись проблемы, такие как остеохондроз или не леченая патология копчика.
Во время беременности копчик обычно реагирует на изменения тянущими умеренными болями, а после травматичных родов с разрывом промежности может возникнуть острая кокцигодиния, что свидетельствует о повреждении копчика.
Почему болит копчик у мужчин
Гиподинамия и любовь к уютным мягким креслам могут стать причиной дегенеративных изменений в области копчика.
На первый взгляд, мягкое сиденье может показаться полезным при геморрое, и, следовательно, должно быть благоприятным и для копчика. Однако это не так: эта кость начинает регулярно беспокоить. Проблема заключается в том, что, сидя в комфортном кресле и буквально погружаясь в него, происходит значительный перегиб в области таза, что приводит к отклонению копчика, у которого и так имеется естественный небольшой лордоз, вперед. Это не проходит без последствий: в области копчика возникает застой, начинаются дегенеративные изменения и болевые ощущения. Поэтому копчик может болеть после длительного сидения.
Тем не менее, слишком жесткое сиденье также не является оптимальным, так как может привести к геморрою и образованию копчиковой кисты.
Еще одной причиной кокцигодинии являются постоянные вибрации. Поскольку копчик является конечной частью позвоночника, все вибрации, исходящие снизу (например, бег по неровной поверхности, прыжки, вибрации от езды на автомобилях с плохими ходовыми качествами), оказывают значительное влияние на копчик.
Безусловно, кокцигодиния, связанная с образом жизни, может проявляться в разной степени как у мужчин, так и у женщин, за исключением профессиональных водителей, среди которых мужчин все же больше. Это позволяет статистике частоты болей в копчике, вызванных сидячим образом жизни и профессиональной деятельностью, склоняться в сторону мужчин.
Болит копчик без всякой причины
Такого просто не может быть: если копчик болит, значит, существует определенная причина. Обычно о «боли без видимой причины» говорят в тех случаях, когда дискомфорт в области хвостца возникает не вследствие падения или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике может указывать на наличие грыжи или невралгии в пояснично-крестцовом отделе, начальную стадию кисты, а также патологии кишечника или половых органов, или даже скрытый инфекционный процесс.
Тем не менее, если не удается выявить никаких других причин, боль может быть отнесена к психогенным. Однако психогенная боль редко проявляется в локальной форме: например, может болеть не только копчик, но и нижняя часть поясницы. В таком случае речь идет о псевдококцигодинии.
Как лечить боли в копчике
Диагностика болевого синдрома в области копчика включает в себя:
- визуальный осмотр области копчика;
- пальцевое и инструментальное ректальное обследование;
- рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
- различные анализы в случае сопутствующих заболеваний.
Лечение должно соответствовать общим подходам к терапии заболеваний, которые стали причиной боли.
Травма копчика:
- прикладывание холодного компресса к месту ушиба в первые дни;
- репозиция и иммобилизация при переломах;
- реабилитация — лечебная физкультура, физиотерапия.
Кисты копчика (как врожденные, так и приобретенные) требуют хирургического удаления.
Грыжи, невралгия и миелопатии:
- купирование болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и глюкокортикостероидов (ГКС);
- новокаиновая блокада;
- миорелаксанты;
- лечебная гимнастика;
- при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при миелопатии — хирургическое удаление грыжи, смещения и других патологий;
- восстановление нервной проводимости;
- массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание.
Отраженные боли:
- лечение основного заболевания;
- противовоспалительная и антибактериальная терапия после операций.
Кокцигодиния во время беременности:
- специальные упражнения для беременных;
- прием НПВС при болях во время беременности запрещен (допустимо использование спазмолитиков, таких как но-шпа).
Послеродовые боли:
- устранение последствий родовой травмы;
- лечение хронических дегенеративных изменений;
- лечебная физкультура.
Боли в копчике, связанные с образом жизни:
- отказ от вредных привычек (гиподинамия, использование слишком мягкой мебели);
- снижение физической нагрузки, изменение профессиональной деятельности;
- замена амортизаторов автомобиля и другие меры.
Что делать, если болит копчик
Единственно правильный подход — это выбор квалифицированного врача:
- При травмах необходима консультация травматолога.
- В случае кисты следует обратиться к хирургу.
- Для грыж, радикулопатий и миелопатий стоит посетить вертебролога или одного из следующих специалистов: ортопеда, хирурга или невролога.
- Если боли имеют неопределенный характер, лучше всего обратиться к семейному врачу-терапевту.
- Боли, связанные с внутренними органами, требуют консультации узкопрофильных специалистов (проктолога, уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, хирурга, инфекциониста, онколога и других врачей) после постановки точного диагноза.
- Психогенные боли требуют вмешательства психотерапевта.
Однако боль в копчике, вызванная образом жизни, не требует посещения врачей, так как в этом случае исцеление полностью зависит от самого пациента.
Вопрос-ответ
Как начинается синдром конского хвоста?
Синдром конского хвоста возникает, когда 2 или более из 18 нервных корешков, расположенных каудальнее конуса спинного мозга, сдавливаются или повреждаются, нарушая двигательные и сенсорные пути к нижним конечностям и мочевому пузырю. См. также обзор заболеваний спинного мозга.
Каковы симптомы опухоли конского хвоста?
Первичным признаком, который ощущают пациенты, является болевой синдром в поясничном отделе. Часто систематическая болезненность ошибочно принимается за радикулит. По мере разрастания опухоли происходит «смещение» боли в бедренную зону, пах и промежность.
Почему болит кость позвоночника?
Чаще всего боли в позвоночнике возникают как последствия неправильного образа жизни, а также являются результатом травм позвоночника, сколиоза, грыж дисков, остеопороза, спондилеза и спондилоартроза, воспалительных и опухолевых повреждений позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на копчик и предотвращает его травмы. Старайтесь сидеть и стоять прямо, а также используйте удобные стулья с поддержкой для спины.
СОВЕТ №2
Если вы испытываете боль в области копчика, попробуйте использовать специальные подушки с выемкой для сидения. Они помогут уменьшить давление на эту область и сделают сидение более комфортным.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Сильные мышцы помогут поддерживать позвоночник в правильном положении и снизят риск возникновения болей в области копчика.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если боль в копчике не проходит или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет исключить серьезные заболевания и получить необходимое лечение.