Детям при гриппе аспирин давать опасно? Узнайте причины и последствия

Почему аспирин при гриппе опасен детям

Салицилаты, накапливаясь в крови и тканях, могут спровоцировать синдром Рея при гриппе и других острых вирусных инфекциях. Это состояние характеризуется отеком мозга и жировой инфильтрацией печени.

Однако для возникновения такого синдрома необходимо употребление препарата в значительных дозах.

Синдром Рея чаще всего наблюдается у детей и подростков младше 12 лет.

Вспоминая свое детство, могу признаться, что мои родители довольно часто давали мне аспирин, как и многие другие родители. Большинство из нас остались живы и даже не подозревали о потенциальной опасности. Среди моих знакомых никто не пострадал от приема аспирина.

С другой стороны, грипп всегда забирает свои жертвы. Бывают случаи внезапной и странной смерти детей в младенческом возрасте от простуды, хоть и крайне редко. Возможно, некоторые из этих случаев были связаны с превышением дозировки аспирина?

Врачи единодушно предупреждают о потенциальной опасности применения аспирина у детей, особенно при гриппе. Исследования показывают, что использование этого препарата может привести к развитию синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания, которое поражает печень и мозг. Симптомы синдрома могут проявляться через несколько дней после начала лечения аспирином, что делает его особенно коварным. Врачи рекомендуют использовать альтернативные жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые считаются более безопасными для детей. Родителям следует внимательно следить за состоянием своих детей и при возникновении симптомов гриппа обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение.

Аспирин вреден?

Историческая справка

Впервые клинические проявления энцефалопатии и жировой дегенерации внутренних органов у детей, скончавшихся от гриппа и ОРВИ в период с 1951 по 1962 годы в одном из госпиталей Австралии, были зафиксированы в 1963 году австралийским патологоанатомом Ральфом Дугласом Реем.

В 1990 году в медицинском центре Атланты (США) этим симптомам было дано официальное название «синдром Рея».

Статистика заболеваемости

Статистику по смертности от синдрома Рея мне, к сожалению, не удалось найти. Мне искренне интересно узнать, сколько людей в мире скончалось от этого синдрома (не с 1963 года, а хотя бы с 1990 года), поэтому прошу врачей, обладающих этой информацией, откликнуться.

Тем не менее, есть данные о заболеваемости в США и Великобритании:

США:

• В период с 1979 по 1980 годы было зафиксировано 555 случаев (максимум заболеваемости).
• С 1980 по 1997 годы — всего 1207 случаев (среди 100 000 детей до 18 лет, заболевших вирусными инфекциями, синдром Рея выявлялся в 0.15 — 0.88 случаев, то есть реже, чем у одного человека на 100 000).
• В 1985 — 1986 годах — примерно 100 случаев в год.
• С 1987 по 1997 годы — 36 случаев в год.

С 1994 года в США ежегодно регистрируется около двух случаев заболевания синдромом Рея.

Великобритания:

• В период с 1981 по 1996 годы было зарегистрировано 597 случаев, из которых 155 впоследствии были аннулированы (синдрома Рея в этих случаях не оказалось).

Эти данные говорят о том, что синдром Рея действительно является не только редким заболеванием, но и его случаи становятся все более редкими с течением времени.

Что же является причиной этого? Возможно, люди стали более осведомленными и перестали давать детям аспирин, или же синдром Рея оказался преувеличенной научной теорией, ставшей темой для диссертаций?

Тем не менее, даже один случай смерти от этой страшной и непонятной болезни, особенно если речь идет о ребенке, требует от нас знания о данном заболевании и умения с ним бороться.

Многие родители, сталкиваясь с гриппом у детей, задаются вопросом о том, как правильно лечить симптомы. Одним из распространенных мифов является использование аспирина для снижения температуры. Однако врачи настоятельно предупреждают, что давать аспирин детям, особенно при вирусных инфекциях, крайне опасно. Это связано с риском развития синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания, которое может привести к повреждению печени и мозга. Вместо аспирина рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен, которые безопаснее для детского организма. Родителям важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше всего проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать оптимальный способ лечения. Забота о здоровье детей должна быть на первом месте, и правильный выбор медикаментов играет в этом ключевую роль.

НИКОГДА НЕ СБИВАЙ ЭТИМ ПРЕПАРАТОМ ВЫСОКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ У РЕБЕНКА | Опасный препарат для детей

Причины синдрома Рея

Причины и факторы, способствующие возникновению синдрома Рея, могут включать:

• Превышение рекомендуемой дозы аспирина за один раз и его длительное использование — это наиболее распространенная причина (вряд ли одна-две таблетки способны сразу вызвать синдром Рея).
• Наследственные митохондриальные заболевания (такие как синдромы Пирсона, MELAS, MERRF и другие) — встречаются крайне редко, с частотой около 10 случаев на 100 000.
• Вторичные нарушения клеточного метаболизма — довольно распространенные явления, которые могут выступать в роли провоцирующих факторов для развития синдрома Рея.

Нарушения клеточного обмена могут проявляться в следующих заболеваниях:

• печеночная недостаточность;
• диабет;
• кардиомиопатия;
• гипотиреоз;
• заболевания и врожденные дисплазии соединительных тканей;
• синдром хронической усталости и другие.

Людям, страдающим такими заболеваниями, следует с осторожностью принимать аспирин, ограничивая его дозу и продолжительность использования.

Синдром Рея при гриппе у детей

Синдром Рея также известен как печеночная энцефалопатия или белая печеночная болезнь:

• при этом заболевании печень действительно приобретает белесоватый оттенок из-за жирового перерождения;
• в результате печеночной недостаточности могут возникать симптомы энцефалопатии, вплоть до состояния комы.

Что нельзя делать при высокой температуре?

Этиология

Синдром Рея развивается в результате токсического воздействия салицилатов на энергетические клетки, известные как митохондрии:

• происходит разрушение клеток-митохондрий, что приводит к замедлению всех метаболических окислительных процессов в организме;
• останавливается окисление жирных кислот, что вызывает накопление жира в печени;
• уровень аммиака в крови значительно возрастает.

Симптомы синдрома Рея у детей

Синдром может проявиться примерно через неделю после перенесенного гриппа (ветрянки, свинки, кори) на фоне применения ацетилсалициловой кислоты.

1. У детей может внезапно возникнуть сильная рвота.
2. Наблюдаются симптомы психомоторного возбуждения или, наоборот, замедленности и сонливости.
3. Увеличивается внутричерепное давление (ВЧД).
4. У младенцев до года может наблюдаться пульсация родничка.
5. Возможны судороги, дезориентация и состояние сумеречного сознания:
   • ребенок не воспринимает речь, не узнает близких.
6. Состояние ребенка ухудшается очень быстро.
7. Без немедленного начала интенсивной терапии возможен переход в кому, остановка дыхания и летальный исход.

Диагностика

Диагноз подтверждается следующими анализами:

• Уровни АЛТ и АСТ при синдроме Рея увеличиваются более чем в три раза.
• Показатели билирубина, как правило, остаются в норме.
• В сыворотке крови фиксируется повышенное содержание аммиака.
• Хотя функции печени нарушены, увеличение печени наблюдается лишь у около половины заболевших детей, а желтуха встречается редко.

Лечение синдрома Рея

Лечение синдрома Рея, как и гриппа, не имеет эффективного метода. Основная задача заключается в поддержании жизненных функций пациента до момента его выздоровления.

При диагностировании синдрома Рея у ребенка его срочно помещают в реанимационное отделение, где:

• осуществляется контроль за кровообращением, дыханием и артериальным давлением;
• в экстренных ситуациях подключают к аппарату искусственной вентиляции легких;
• вводят через капельницы следующие препараты:
  • глюкозу и электролиты;
  • витамин К для предотвращения кровотечений;
  • маннитол и дексаметазон для снижения внутричерепного давления, а также другие необходимые медикаменты.

Прогнозы

Прогноз при синдроме Рея зависит от степени тяжести заболевания:

• В случае легкой формы риск летального исхода невелик — менее двух процентов.
• При средней и тяжелой формах он составляет от 20 до 30%.
• В крайне тяжелых случаях, когда наблюдается кома, смертность достигает 80%.

Выживаемость также зависит от следующих факторов:

• Симптомов энцефалопатии и скорости их прогрессирования;
• Уровня внутричерепного давления;
• Концентрации аммиака в крови.

Чем более выражены симптомы мозговых нарушений и быстрее происходят изменения, чем выше внутричерепное давление и уровень аммиака (который является показателем функции печени), тем менее благоприятен прогноз.

После завершения острого периода ребенок начинает выздоравливать.

Однако остаточные эффекты и осложнения могут возникнуть, если произошли необратимые изменения в мозге.

Наличие судорог во время болезни может указывать на то, что в будущем ребенок может отставать в развитии, а также у него могут проявиться симптомы нарушений периферической нервной и мышечной систем.

Тем не менее, несмотря на тревожные данные статистики, синдром Рея остается крайне редким заболеванием. Не стоит паниковать и вызывать скорую помощь, если вы случайно перепутали таблетки и дали ребенку вместо парацетамола аспирин.

Какое жаропонижающее подходит детям

Детям рекомендуется использовать ибупрофен (например, нурофен) или парацетамол (например, панадол) в качестве жаропонижающих средств.

Для малышей младше 2 лет предпочтительнее применять только ибупрофен, поскольку парацетамол может вызывать больше побочных эффектов.

При использовании этих препаратов важно соблюдать правильные дозировки, так как у них, как и у других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), есть противопоказания и возможные негативные последствия.

Все НПВС могут негативно воздействовать на слизистые оболочки желудка и кишечника, даже относительно безопасные новые препараты, такие как мелоксикам и нимесулид.

Послесловие: новейшие препараты еще опаснее

Для некоторых медиков запрет на использование аспирина при гриппе стал своего рода «спасательным кругом»: синдром Рея практически никто не наблюдал в реальной практике, но все знают, что это «смертельно опасное заболевание». Это позволяет списывать на него все непонятные случаи гибели детей, связанные с врачебными ошибками, вакцинацией и прочими факторами, обвиняя в этом «нерадивых» родителей.

Пока специалисты и фармацевты предупреждают о потенциальной опасности аспирина при гриппе, в ходе клинических испытаний нового обезболивающего препарата во Франции действительно пострадали люди-добровольцы. Один из них впал в кому, а у других были зафиксированы необратимые изменения в мозге.

Хорошо, что серьезные последствия проявились сразу, а не спустя годы, когда препарат мог бы поступить в массовое производство. Однако страшно осознавать, сколько новых медикаментов, подобно минам замедленного действия, угрожают жизни людей сегодня. Шокирующая правда о вреде ранее рекламируемых лекарств станет известна лишь через полвека. Осложнения от них могут быть гораздо более серьезными, чем от аспирина.

Видео: Синдром Рея

Вопрос-ответ

Почему нельзя давать аспирин детям при температуре?

Помимо синдрома Рея, аспирин может вызывать эрозии желудочно-кишечного тракта и «аспириновую астму». Для снижения температуры детям разрешены только препараты ибупрофена и парацетамола.

Почему при гриппе нельзя принимать аспирин?

При гриппе нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (например, аспирин) для снижения температуры — он разжижает кровь и препятствует ее свертыванию, что опять же может привести к внутренним кровотечениям.

Почему ацетилсалициловую кислоту не назначают детям при вирусных инфекциях в качестве жаропонижающего?

Чего делать не надо? Категорически не разрешается использовать в качестве жаропонижающего у детей аспирин из-за риска смертельного осложнения — синдрома Рея.

Что если дать ребенку аспирин?

Почему нельзя давать детям аспирин? Прием ацетилсалициловой кислоты до 16 лет для лечения вирусных инфекций может вызывать синдром Рейе. А применение аспирина детьми младше 3-х лет может спровоцировать аллергические реакции и аспириновую астму.

Советы

СОВЕТ №1

Не давайте детям аспирин без назначения врача. Аспирин может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как синдром Рея, который может быть опасен для жизни.

СОВЕТ №2

При гриппе и других вирусных инфекциях используйте альтернативные жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые более безопасны для детей.

СОВЕТ №3

Обязательно консультируйтесь с педиатром перед началом лечения. Врач сможет предложить наиболее подходящие методы и препараты для облегчения симптомов гриппа у вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка и обращайте внимание на любые изменения в его здоровье. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, немедленно обратитесь к врачу.