Характеристики боли
Если боль в сердце отдает в лопатку, не стоит сразу паниковать. Сначала важно четко определить характер ощущений. Это поможет разобраться в причине симптома. Дискомфорт в груди, сопровождающийся иррадиацией в другие части тела, может быть:
- острым или тупым;
- давящим или колющим;
- резким или жгучим.
Поняв эти нюансы, пациент может предположить источник боли. Также важно обратить внимание на область распространения дискомфорта. Иногда он начинается в центре и охватывает всю грудную клетку. В других случаях боль может перемещаться в межлопаточную область, затрагивать нижнюю челюсть или кисть.
Обратите внимание на продолжительность и интенсивность неприятных ощущений, а также на факторы, влияющие на их силу и локализацию. Это может касаться приема сосудорасширяющих препаратов и изменения положения тела.
Врачи отмечают, что боль в сердце, отдающая в левую лопатку, может быть симптомом различных заболеваний. Одной из наиболее распространенных причин является ишемическая болезнь сердца, при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Также подобные ощущения могут свидетельствовать о стенокардии, когда сердце испытывает недостаток кислорода. Важно учитывать и другие факторы, такие как остеохондроз или межреберная невралгия, которые могут вызывать иррадиацию боли в область лопатки. Врачи подчеркивают, что игнорировать такие симптомы нельзя, так как они могут указывать на серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Механизм развития болевых ощущений
Почему возникает боль в сердце и дискомфорт под лопаткой, особенно с левой стороны? Этот вопрос волнует многих. Чтобы разобраться в этом, стоит изучить процессы, происходящие в утробе матери во время развития плода. Когда формируется сердце, завершается развитие шеи, спины и плечевого пояса, который включает не только руки, но и лопатки. Все эти структуры получают нервные волокна из соседних сегментов спинного мозга. Поэтому болевые ощущения могут «перепрыгивать» с одной области на другую. Этот эффект называется иррадиацией.
Важно не спешить с выводами и не ставить себе диагноз инфаркта до полного медицинского обследования.
| Возможная причина боли в сердце, отдающей в левую лопатку | Описание симптомов | Дополнительные симптомы |
|---|---|---|
| Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) | Давящая, сжимающая боль в груди, отдающая в левую руку, шею, челюсть, лопатку. Может сопровождаться одышкой. | Тошнота, рвота, потливость, головокружение |
| Инфаркт миокарда | Сильная, давящая боль в груди, часто отдающая в левую руку, шею, челюсть, лопатку. Может быть внезапной и интенсивной. | Одышка, холодный пот, бледность, слабость, тошнота, рвота, чувство страха смерти |
| Первичная кардиалгия (нейроциркуляторная дистония) | Боль в области сердца, часто отдающая в левую лопатку, описывается как колющая, жгучая, ноющая. Может быть связана со стрессом или эмоциональным напряжением. | Одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, чувство тревоги, панические атаки |
| Остеохондроз позвоночника | Боль в области грудного отдела позвоночника, которая может отдавать в левую лопатку, руку, шею. Усиливается при движении, кашле, чихании. | Ограничение подвижности, хруст в позвоночнике, мышечное напряжение |
| Плевропульмональные заболевания (пневмония, плеврит) | Боль в груди, которая может отдавать в левую лопатку, усиливается при дыхании, кашле. | Кашель, одышка, повышение температуры, слабость |
| Зоб | Боль в области шеи, которая может отдавать в левую лопатку. Может сопровождаться чувством давления в горле. | Увеличение щитовидной железы, затрудненное дыхание или глотание |
| Аортит | Боль в груди, которая может отдавать в левую лопатку, часто описывается как резкая, колющая. | Лихорадка, слабость, повышение артериального давления |
Кардиогенные причины симптома
Человека с длительным опытом ишемической болезни сердца вряд ли удивит дискомфорт в области лопатки. Эти неприятные ощущения, возникающие из-за недостатка кислорода в миокарде, могут иррадиировать в неожиданные зоны, такие как живот или нижняя челюсть. Это связано с тем же механизмом, о котором мы говорили ранее. Пациенты, имеющие опыт борьбы с этой патологией, хорошо осведомлены о ее проявлениях и факторах, способных спровоцировать новый приступ.
Тем, кто впервые сталкивается с подобными симптомами, может стать страшно. Некоторые начинают без разбора принимать лекарства, в то время как другие игнорируют симптомы, что может негативно сказаться на прогнозе заболевания. Поэтому важно уметь различать боль, возникающую при стенокардии, аритмиях и инфаркте. Об этих состояниях мы и поговорим далее.
Боль в сердце, отдающая в левую лопатку, вызывает у людей тревогу и беспокойство. Многие связывают такие симптомы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что вполне оправдано, ведь это может быть признаком стенокардии или даже инфаркта миокарда. Однако не всегда причина кроется в сердце. Иногда подобные ощущения могут быть связаны с проблемами в позвоночнике, такими как остеохондроз или межреберная невралгия. Стресс и эмоциональное напряжение также могут вызывать дискомфорт в этой области. Важно не игнорировать такие симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Правильное обследование поможет выявить истинную причину и избежать серьезных последствий.
Стенокардия
Стенокардия — это одно из проявлений недостатка кислорода в сердечной мышце. При этом возникает болевой синдром, который может иррадиировать за пределы грудной области.
Приступ может быть спровоцирован следующими факторами:
- чрезмерные физические нагрузки, превышающие возможности организма;
- психоэмоциональное напряжение, то есть стресс;
- резкие изменения температуры окружающей среды, например, погружение в холодную воду после сауны;
- переедание;
- внезапный рост артериального давления.
Приступ часто сопровождается давящей болью. Пациенты описывают её как ощущение тяжести на грудной клетке. Боль может ощущаться под лопаткой, в области сердца, а также в руке и челюсти. Иногда симптомы стенокардии ошибочно принимают за инфаркт. Как различить эти два состояния?
Боль при временной ишемии миокарда, как правило, кратковременна: без сосудорасширяющего средства она исчезает самостоятельно через 15 минут. В отличие от этого, при некрозе — гибели клеток в определённой области сердца — применение «Нитроглицерина» не принесёт облегчения.
Более подробно о том, кто подвержен стенокардии, почему она возникает и о способах её лечения можно узнать здесь.
Инфаркт миокарда
Одной из главных причин резкой боли в области сердца и под левой лопаткой является инфаркт миокарда. К его возникновению могут привести ранее упомянутые факторы. Однако изменения в клетках из-за недостатка кислорода становятся необратимыми, поэтому проявления этого состояния более выражены, чем при стенокардии.
Рассмотрим ключевые симптомы инфаркта, которые отличают его от других заболеваний с похожими проявлениями.
К таким признакам относятся:
- резкая, пронизывающая боль, которая не утихает даже после приема «Нитроглицерина»;
- чувство надвигающейся смерти, сопровождающееся паникой и страхом;
- сильная потливость и бледность кожи;
- невозможность найти удобное положение для уменьшения дискомфорта;
- появление одышки, когда пациент не может сделать глубокий вдох.
Наиболее тревожным аспектом является разнообразие проявлений инфаркта. Заболевание может начинаться не с боли в сердце, а, например, с дискомфорта в челюсти или желудке. Это значительно усложняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как правильно распознать заболевание и провести его лечение, читайте в статье по ссылке.
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма сами по себе не вызывают боли в области сердца, которые могут отдавать в лопатку. Они скорее ухудшают кровоснабжение миокарда и приводят к его ишемии, что и вызывает дискомфорт. Почему это происходит?
Аритмии могут проявляться в виде внеочередных сокращений предсердий или желудочков, а также блокад. Это нарушает последовательное перемещение крови между различными отделами сердца. Кровеносные сосуды, обеспечивающие миокард, получают кровь из начальной части аорты. Если давление в аорте низкое или выброс крови недостаточен, клетки миокарда не получают необходимого объема кислорода. Это может вызвать приступ, схожий со стенокардией.
Что предпринять
Мы подошли к важному этапу — оказанию помощи при сердечной боли. Вам следует:
Читайте также:
- Успокоить пациента и обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть пояс, воротник рубашки, открыть окно).
- Дать больному «Нитроглицерин» под язык. Если через пять минут боль не утихает, можно принять ещё одну таблетку.
- Вызвать врача, обратившись в службу скорой помощи.
Если препарат сработал сразу, можно самостоятельно посетить поликлинику для консультации у терапевта или кардиолога.
Внесердечные предпосылки возникновения боли
Инфаркт и стенокардия — не единственные причины боли в области сердца, которая может отдавать в лопатку или руку. Подобные симптомы могут возникать и при заболеваниях дыхательной системы, таких как бронхит, пневмония или плеврит, а также при патологиях желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или остром панкреатите. Однако чаще всего дискомфорт имеет неврологическую природу. Остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может имитировать симптомы стенокардии или инфаркта.
В следующем разделе мы рассмотрим причины, не связанные напрямую с сердечными заболеваниями.
Неврологические патологии
Среди различных состояний, вызывающих боль в области сердца и под лопаткой, неврологические расстройства встречаются в 40-45% случаев. Порой сложно отличить их от сердечно-сосудистых заболеваний, основываясь только на жалобах пациента и поверхностном осмотре. Для точной диагностики необходимы инструментальные методы.
Сердечная боль всегда сопровождается изменениями в показателях артериального давления и пульса. Эти параметры помогут различить причины возникновения симптомов.
Какие заболевания периферической нервной системы могут вызывать ложные кардиологические симптомы?
| Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом | Это состояние возникает из-за нарушения кровоснабжения межпозвоночных дисков. В результате они истончаются, и их наружное кольцо разрушается. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Боль чаще всего ощущается между лопатками, а раздражение может распространяться на центры, отвечающие за сердечную деятельность, создавая дискомфорт в области миокарда. |
| Межрёберная невралгия | Это состояние возникает в результате компрессии нерва мышечными тканями, липомой или повреждения после перенесенного опоясывающего герпеса. Если вовлечены волокна, расположенные слева, это может создать иллюзию боли в сердце. Иррадиация импульса в обратном направлении сопровождается дискомфортом под лопаткой. |
На основе своего опыта могу утверждать, что без проведения ЭКГ даже высококвалифицированный специалист не сможет точно определить истинную причину наблюдаемой клинической картины.
Как справиться с болью
Чтобы избежать негативного влияния на здоровье и не затушить симптомы при болях в сердце, которые могут отдавать в область под лопаткой, выполните следующие шаги:
- Примите «Нитроглицерин».
- Обратите внимание на свои ощущения. Если после приема таблетки улучшения не наблюдается, но дискомфорт не острый, позволяет дышать спокойно, не вызывает паники и уменьшается при смене положения тела, вероятно, причина в неврологическом расстройстве.
В этом случае могут помочь нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Мелоксикам».
Совет специалиста
При болях в спине, вызванных остеохондрозом, многие используют различные методы, такие как прогревание пораженной области грелками, спиртовые компрессы, посещение бани или натирание гелями с капсаицином. Однако эти действия не рекомендуются, так как нервные окончания могут быть зажаты, воспалены и отечны. Такие методы могут ухудшить состояние. Для быстрого облегчения дискомфорта лучше принять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ограничить физическую активность и использовать местные анестетики.
Клинический случай
В приёмное отделение поступил пациент А., 35 лет, с жалобами на тянущие боли в области сердца, иррадиирующие в лопатку. Симптомы возникли после резкого наклона с гантелями во время тренировки в спортзале; пациент отметил, что услышал щелчок. При осмотре он выглядел спокойным, кожные покровы были нормального цвета и сухими, пульс и артериальное давление находились в пределах нормы. При пальпации паравертебральных точек в межлопаточной области была отмечена болезненность, напряжение мышц, особенно слева, и ограничение движений в стороны. Предварительно установлен диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника с болевым синдромом».
Проведенные ЭКГ и компьютерная томография грудного отдела позвоночника показали изменения, характерные для остеохондроза. На ЭКГ патологий не обнаружено.
Пациенту назначили лечение, включающее «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма» и «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан для дальнейшего амбулаторного наблюдения.
Сталкивались ли вы с подобными симптомами? Какие меры вы предприняли? Давайте обсудим это в комментариях.
Вопрос-ответ
Что делать, если болит сердце и отдает в спину?
Если болевые ощущения вызывает сердце, необходимо принять таблетку нитроглицерина и, лежа на спине, дождаться облегчения. Если чувство дискомфорта не уходит, а усиливается, нарастает – вызывайте скорую помощь.
Как болит лопатка при инфаркте?
Боль в области лопаток справа и слева. При предынфарктном состоянии или инфаркте болевые ощущения охватывают левую сторону, отдают в руку. Болевые ощущения в верхней части спины слева могут возникать и при язве желудка.
Что может отдавать под лопатку слева?
Боль под лопаткой слева может быть связана с различными причинами, включая проблемы с позвоночником (например, остеохондроз или межреберная невралгия), заболевания внутренних органов (таких как сердце, легкие или желудок), а также мышечные спазмы или травмы. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения.
Как отличить боль в спине от сердечного приступа?
Смена положения тела может менять характер боли. В удобной позе боль от остеохондроза может полностью исчезнуть. А вот после долгого пребывания в неудобной позе или после физической нагрузки боль чаще всего усиливается. Сердечная боль может возникнуть в любое время, даже при полном покое.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль в сердце, которая отдает в левую лопатку, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если вместе с болью в сердце у вас наблюдаются одышка, потливость, тошнота или головокружение, это может указывать на неотложное состояние. В таких случаях немедленно вызывайте скорую помощь.
СОВЕТ №3
Ведите дневник своих ощущений. Записывайте, когда и как часто возникают боли, а также их интенсивность и продолжительность. Эта информация поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения, может значительно снизить риск возникновения проблем с сердцем.
