Болеют ли взрослые ревматизмом суставов: причины и симптомы

Сущность, причины и признаки

Врачи отмечают, что ревматизм суставов, хотя и чаще встречается у детей, может затрагивать и взрослых. Это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, может проявляться в любом возрасте. Специалисты подчеркивают, что факторы риска включают наследственность, инфекции и аутоиммунные реакции. Взрослые пациенты часто жалуются на боли, отеки и ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Ранняя интервенция может предотвратить серьезные осложнения и улучшить прогноз. Врачи рекомендуют регулярные обследования и активный образ жизни как меры профилактики.

ТОП-10 Причин обратиться к ревматологу!

Что же такое ревматизм

Следует отметить, что восприятие ревматизма у обычных людей и медицинских специалистов существенно различается:

• В народе ревматизм часто воспринимается как нечто похожее на радикулит, но касающееся суставов, и обычно так называют любую суставную боль, связанную с возрастом.
• Врачи прошлых эпох обозначали ревматизм как деформирующие заболевания (артрозы) и воспалительные (артриты).
• Сегодня ревматизм суставов выделяется в отдельную категорию заболеваний, которая характеризуется симптомами, затрагивающими не столько твердые, сколько мягкие соединительные ткани, в основном сердечные.

Кардиотоксические проявления связаны с тем, что у β-гемолитического стрептококка имеются специфические ферменты и антигенные структуры, схожие с оболочками сердца. Это вызывает путаницу в иммунной системе, и антитела начинают атаковать как стрептококки, так и сердечные ткани.

Немного о прошлом

Одновременно два врача, действуя независимо друг от друга, выявили, что ревматизм может поражать сердце:

• Французский военный врач Жан-Буйо
• Русский профессор, доктор медицины Г. И. Сокольский

Поэтому в медицинских кругах ревматизм иногда называют болезнью Сокольского-Буйо.

Разница между артритом и ревматизмом

Артрит делится на множество типов и имеет свои специфические названия, в зависимости от разнообразия причин, вызывающих его:
+ Травматический
+ Инфекционный
+ Дегенеративно-дистрофический
+ Подагрический и другие.

Ревматизм, в свою очередь, представляет собой более обширное и неопределенное понятие, которое сегодня чаще ассоциируется с определенными симптомами и признаками. Однако этиология этого заболевания довольно узкая и в основном связана с инфекциями.

Разграничение между артритом и ревматизмом часто происходит в тех случаях, когда необходимо отделить поражение опорно-двигательной системы от поражений мягких тканей:
+ если заболевание проявляется преимущественно в суставах, его относят к артриту;
+ если же затрагиваются внутренние органы, то это уже ревматизм.

Тем не менее, граница между этими двумя заболеваниями, если рассматривать их суть, практически неразличима и больше напоминает акцент:
+ И артрит, и ревматизм являются системными заболеваниями, которые затрагивают как суставы, так и мягкие ткани, а также могут влиять на другие органы и кожу.

Основное отличие заключается в возрасте пациентов:
+ Артрит может развиваться у людей любого возраста, включая взрослых и детей.
+ Ревматизм суставов чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет, поэтому ошибочно считать его исключительно возрастным заболеванием.

Ревматизм суставов — это заболевание, которое часто ассоциируется с пожилыми людьми, однако взрослые также могут страдать от этой болезни. Многие люди недооценивают риск развития ревматических заболеваний в зрелом возрасте, полагая, что это касается только детей или пожилых. На самом деле, симптомы могут проявляться в любом возрасте и включать боль, отечность и ограничение подвижности суставов. Взрослые, страдающие от ревматизма, часто сталкиваются с трудностями в повседневной жизни, что негативно сказывается на их качестве жизни. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить состояние и помочь избежать серьезных осложнений. Обсуждая эту тему, многие подчеркивают необходимость повышения осведомленности о ревматизме среди населения, чтобы люди могли своевременно обращаться за медицинской помощью и получать необходимую поддержку.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит #shorts

Ревматизм всегда вторичен

Если артрит, например, его дегенеративная форма, может выступать в роли первичного заболевания, то ревматизм всегда является вторичным, то есть он возникает спустя некоторое время после появления очага стрептококковой инфекции.

Благодаря своей вторичной природе и бактериальному происхождению, ревматизм можно классифицировать как реактивный или инфекционный артрит. Однако между ними есть некоторые отличия:

• инфекционный артрит может развиваться не только на фоне стрептококковой инфекции, но и в результате стафилококковой, гонококковой и других видов инфекций;
• это заболевание затрагивает не только детей, но и взрослых.

Причины ревматизма

Заболевание вызывается:

• Инфекцией, вызванной β-гемолитическим стрептококом группы А
• Инфекционными источниками:
  • ангиной, хроническим тонзиллитом или фарингитом, скарлатиной
  • гнойными стоматологическими инфекциями
• Наследственными факторами

Важно учитывать частоту заражения одним и тем же патогеном:

Одиночное заболевание редко приводит к развитию ревматизма, в отличие от случаев, когда пациент с ослабленным иммунитетом оказывается в круге постоянных и частых простудных заболеваний

Признаки и клинические симптомы ревматизма

Основные признаки ревматизма заключаются в поражении следующих систем и органов:

• сердечно-сосудистой (ревмокардит)
• дыхательной (ревмоплеврит)
• сосудов головного мозга (ревмохорея)
• кожи (ревмодерматит)

Кроме этих синдромов, также может развиться ревмополиартрит, который характеризуется симптомами поражения суставов.

Первые проявления болезни могут возникнуть через одну-две недели после перенесенной острой инфекции.

• Ревматизм почти всегда сопровождается высокой температурой, что и дало повод называть его острой ревматической лихорадкой во всем мире.
• Для этого заболевания характерно поражение, в основном, крупных суставов — коленного, локтевого, голеностопного, плечевого и других. Сначала может быть затронут один сустав, а затем, после его выздоровления, болезнь может перейти на другой — таким образом, ревматизм последовательно перемещается по всему организму.
• Тем не менее, такие атаки, как правило, кратковременны и не длятся дольше двух недель, поэтому болезнь не успевает нанести серьезный вред суставам. Однако для сердца и других органов последствия могут быть гораздо более серьезными.

Термин «хронический ревматизм» в настоящее время практически не используется, так как при переходе в хроническую стадию заболевание чаще всего принимает форму ревматоидного артрита.

Признаки ревмокардита

При ревмокардите в первую очередь страдают миокард, оболочки сердца и сердечная мышца.

Среди основных симптомов можно выделить:

• Тянущие или колющие боли в области сердца
• Температура тела выше 38 °C
• Снижение аппетита, усиленная слабость и потливость
• Низкое артериальное давление
• Учащенное сердцебиение
• Приглушенные сердечные тона
• Шумы в диастолу и систолу
• Увеличение размеров сердца (гипертрофия)

Клиническая картина ревмокардита

• Легкая (латентная) стадия:

  • Поражены лишь отдельные участки сердечной мышцы, что не приводит к нарушениям кровообращения, и внешние проявления отсутствуют.

• Средняя стадия:

  • Прогрессирует поражение сердечной мышцы.
  • Наблюдается умеренная гипертрофия.
  • Появляются боли за грудиной, одышка, быстрая утомляемость и учащение сердечного ритма даже при незначительных физических нагрузках.

• Тяжелая стадия:

  • Сердечная мышца значительно ослаблена.
  • Сердце увеличивается в размерах.
  • Боли, тахикардия и одышка сохраняются даже в состоянии покоя.
  • Отечность ног.
  • Развиваются пороки сердечных клапанов.

Симптомы ревмоплеврита

• Боль в груди, усиливающаяся при вдохе
• При использовании стетоскопа четко слышны шумы, возникающие из-за трения плевры
• На пораженной стороне дыхание не слышно
• Повышенная температура тела
• Сухой кашель без выделения мокроты
• Одышка, особенно во время физической активности и движения

Симптомы ревмохореи

Ревмохорею также называют Пляской святого Витта. Это заболевание связано с васкулитом мелких сосудов головного мозга и в основном затрагивает детей.

Симптомы ревмохореи полностью соответствуют названию данного синдрома и включают в себя следующие проявления:

• Увеличенная двигательная активность и беспокойство, подергивания конечностей
• Движения некоординированные, наблюдаются проблемы с почерком
• Пациент испытывает трудности с удерживанием предметов, ходьбой, сидением и глотанием
• Возникают психические расстройства:
  • агрессивность, эмоциональная нестабильность, гримасничанье или, наоборот, полная апатия и безразличие

Симптомы ревмодерматита

Кожные проявления могут проявляться в следующих формах:

• Ревматические плотные и малоподвижные узелки, расположенные под кожей, в мышечных фасциях, суставных сумках и сухожильных пластинах (апоневрозах)
• Кольцевые эритемы — бледные, кольцеобразные и плоские высыпания
• Узловые эритемы — выступающие, багрово-красные образования, чаще всего встречающиеся на ногах
• Небольшие кровоизлияния, возникающие из-за повышенной проницаемости капилляров
• Бледность кожи и повышенная потливость

Поражения органов зрения и пищеварительной системы при ревматизме наблюдаются довольно редко.

Как лечить ревматизм суставов

Диагностика

Диагностика включает в себя:

• лабораторные исследования, которые помогают определить состояние пациента с ревматическими заболеваниями
• обследование сердечно-сосудистой системы с использованием кардиограмм для выявления возможных повреждений сердца

Лабораторные обследования

Результаты лабораторного обследования пациентов с ревматизмом:

1. Умеренный лейкоцитоз с сдвигом формулы влево.
2. Позже может наблюдаться лимфоцитоз, моноцитоз и эозинофилия.
3. Обычно уровень СОЭ повышен.
4. Протеинограмма показывает увеличение глобулинов при одновременном снижении альбуминов.
5. В крови выявляется С-реактивный белок, который является важным показателем ревматизма.
6. Еще одним значимым диагностическим признаком является наличие антител к ферментам β-гемолитического стрептококка.
7. У пациентов также наблюдается повышенный уровень фибриногена — до 1% (при норме не более 0.4%) и мукопротеинов.

Кардиограмма ревматического больного

Существует два типа кардиограммы: электрическая (ЭКГ) и функциональная (ФКГ).

При анализе ЭКГ кардиолог обращает внимание на:

• Нарушения ритма и проводимости
• Уменьшение амплитуды зубцов и снижение сегментов, что может указывать на трофические изменения в сердечной мышце

Функциональная кардиограмма помогает выявить:

Появление шумов и изменения в сердечных тонах

Антибактериальное лечение ревматизма

Препараты группы пенициллина

Лечение ревматизма в первую очередь направлено на борьбу со стрептококком, который присутствует в крови, поэтому основным методом терапии являются антибактериальные препараты.

В этом процессе используются антибиотики, такие как пенициллин и бициллин, а также их производные (оксациллин, ампициллин, ретарпен).

Уничтожить бактерии достаточно просто — обычно это удается сделать в течение двухнедельного курса лечения. Однако это лишь завершение активной стадии терапии, после чего через три недели начинается поддерживающее лечение ревматизма:

• в течение пяти лет пациенту каждые три недели вводят инъекцию бициллина.

Это необходимо из-за риска рецидива:

β-гемолитический стрептококк представляет собой крайне опасную бактерию, которая разрушает эритроциты и ослабляет иммунную систему пациента, что приводит к постоянной угрозе повторного заражения.

Другие антибиотики

В последнее время наблюдается рост случаев простудных заболеваний, которые, как правило, имеют смешанную природу. В связи с этим ревматизм суставов, вызванный атипичными инфекциями, требует лечения с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

К таким антибиотикам можно отнести:

Эритромицин, цефалоспорин, цефтриаксон и другие.

Противовоспалительные антиревматические препараты

Но как же справиться с ревматизмом суставов, если он уже перешел в хроническую стадию, фактически став ревматическим артритом с его характерными симптомами:

• Боль и отечность в суставах
• Ограниченная подвижность и другие проявления

Лечение ревматизма с выраженными суставными симптомами практически не отличается от терапии ревматоидного артрита:

• Включает в себя прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
• Если такое лечение оказывается неэффективным, то переходят к более мощным гормональным препаратам из группы кортикостероидов:
  • преднизолон, гидрокортизон

Профилактика ревматизма суставов

Профилактика в первую очередь направлена на формирование надежной защиты от инфекций, что включает в себя:

• Укрепление иммунной системы с помощью:

  • физической активности
  • закаливающих процедур
  • приема витаминов
  • сбалансированного питания

• Обеспечение полноценного отдыха, способствующего восстановлению:

  • необходимо избегать переутомления и чрезмерных нагрузок
  • рекомендуется каждый год проводить отпуск на курорте, предпочтительно в пределах своего региона, чтобы минимизировать риск акклиматизации и контакта с новыми микробами

• Исключение возможности простудных заболеваний:

  • соблюдение правил личной гигиены
  • избегание контактов с больными
  • своевременное лечение при первых признаках болезни

• Регулярная санация полости рта

Продукты, которые мы употребляем ежедневно, а также народные методы лечения ревматизма, будут рассмотрены в нашей следующей статье.

Видео: Лечение ревматизма

Лечение ревматизма, ревматоидного артрита

Вопрос-ответ

В каком возрасте может быть ревматизм?

Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000. Первичный ревматизм у взрослых пациентов наблюдается реже. По статистике, женщины в 2 — 3 раза чаще страдают от этой болезни, чем мужчины.

Какой орган чаще всего поражается при ревматизме?

При ревматизме страдает внутренняя оболочка сердца, которая покрывает клапаны. Поэтому самое частое осложнение на сердечно-сосудистую систему – формирование клапанных пороков сердца. Поражением нервной системы оно дает о себе знать проблемами с координацией движений, затрудненной речью, слабостью в мышцах.

Как начинается ревматизм суставов?

Сначала происходит воспаление, на которое организм отвечает иммунной реакцией, и далее начинается аутоиммунная атака на соединительную ткань собственного организма. Часто ревматизм связывают с болью в суставах и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к ревматизму или вы замечаете симптомы, такие как боль в суставах или усталость, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или прогулки, могут помочь укрепить суставы и снизить риск развития ревматических заболеваний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Хронический стресс может усугубить симптомы ревматизма, поэтому практики, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, могут быть полезны для общего самочувствия.