Боль в ладони может свидетельствовать о развитии туннельного синдрома и других заболеваниях

Что такое туннельный синдром

Туннельные синдромы представляют собой не отдельное заболевание, а совокупность клинических проявлений, возникающих из-за сжатия и ущемления нервов в узких анатомических пространствах, известных как туннели. Стенки этих туннелей формируют естественные каналы, которые обычно свободно пропускают периферические нервы и сосуды. Однако при различных заболеваниях происходит их сужение, что приводит к компрессии нервов и сосудов, проходящих через них.

Данная патология на протяжении времени наблюдается у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины чаще занимаются однообразной и монотонной работой, что создает нагрузку на мышцы кисти. Среди мужчин чаще всего страдают программисты, проводящие много времени за компьютером. Сдавление запястного нерва может быть вызвано утолщением сухожилий, расположенных рядом со срединным нервом, а также повреждением самого нерва, проявляющимся в его отеке и утолщении.

Туннельный синдром запястья развивается из-за повторяющихся движений, которые задействуют одни и те же мышцы запястья. Первые признаки заболевания могут проявиться при использовании компьютерной мыши, когда кисть находится в постоянном неправильном положении. Это создает значительное давление на запястье и может привести к развитию локтевого туннельного синдрома. Компьютерная мышь стала основным фактором распространения этого недуга по всему миру. Учитывая, что компьютеры присутствуют в каждом доме, а молодые люди проводят много часов в интернете, заболевание приобретает характер пандемии.

Врачи отмечают, что боль в ладони может быть признаком развития туннельного синдрома, особенно у людей, чья работа связана с длительным использованием рук. Симптомы, такие как онемение, покалывание и слабость в пальцах, часто возникают из-за сжатия срединного нерва в запястье. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование этих признаков может привести к серьезным последствиям, включая хроническую боль и ограничение движений. Для профилактики и лечения врачи рекомендуют регулярные перерывы в работе, упражнения для рук и, в некоторых случаях, использование ортезов. Важно также обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Болит запястье — туннельный синдром

Причины развития синдрома

В предыдущем разделе мы уже обсуждали причины возникновения патологических процессов. Любые изменения, которые приводят к сужению анатомических каналов и уплотнению тканей внутри них, могут стать основой для развития туннельного синдрома. Существует множество дополнительных факторов, способных спровоцировать этот синдром. К ним относятся:

1. Травмы запястья (переломы, растяжения, ушибы);
2. Беременность. В этот период женский организм подвержен различным изменениям, включая отеки. При накоплении значительного объема жидкости возникают проблемы с нервными волокнами, так как отек создает повышенное давление на запястье, что может привести к ущемлению нерва.
3. Метаболические нарушения (например, сахарный диабет).
4. Ревматоидный артрит.
5. Гормональные изменения. В период гормональной перестройки, особенно у женщин, могут возникать проблемы с суставами, которые часто сопровождаются туннельными невропатиями.

Указанные выше проблемы могут вызывать неприятные симптомы при выполнении следующих действий:

• при монотонной работе руками;
• в неудобном положении рук;
• во время разговора по мобильному телефону;
• при выполнении физических упражнений с опорой на запястье;
• при длительном воздействии вибрации (например, работа с клавиатурой);
• при продолжительном использовании мыши (когда кисть находится в подвешенном состоянии).

Кроме того, усугубить ситуацию могут вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и избыточный вес.

Симптомы

На начальных этапах заболевания первичные симптомы проявляются в виде покалывания в пальцах и кратковременной, но интенсивной боли в области срединного нерва. По мере развития недуга симптомы становятся более выраженными и разнообразными. Особенно ярко они проявляются ночью, что мешает человеку нормально отдыхать. Из-за неприятного онемения кисти и сильной боли человек не может уснуть до утра, что приводит к бессоннице и хронической усталости.

Синдром имеет свои характерные черты. Например, онемение затрагивает не всю кисть, а лишь три пальца: большой, указательный, средний и половину безымянного, тогда как мизинец остается невредимым. В запущенных случаях функциональность кисти может значительно ухудшиться: человек не сможет сжать руку в кулак, испытывает боль при попытке соединить большой палец с мизинцем и не в состоянии удержать предмет в руке. Это приводит к нарушению мелкой моторики и может вызвать атрофию мышц, что в свою очередь может привести к инвалидности.

Человек становится зависимым и уязвимым, не в состоянии водить автомобиль, разговаривать по телефону, работать за компьютером или выполнять повседневные задачи.

На начальной стадии заболевания все симптомы обратимы и могут быть успешно устранены. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения канала и удаления избыточного сухожилия.

Хронология симптомов:

1. При выполнении однообразных и монотонных движений (например, за компьютером или при вязании) возникает сильная тупая боль в области нерва, которая отдает в большой, указательный и средний пальцы. Для облегчения боли достаточно сделать перерыв и несколько раз встряхнуть руками, а также отдохнуть в течение получаса. Проблема возникает из-за плохой проходимости нерва и нарушенного кровообращения. На этом этапе все симптомы обратимы.
2. Если игнорировать проблему в течение длительного времени, покалывание и жжение в кисти начинают беспокоить даже в нерабочее время, переходя в постоянную тупую боль. Причиной постоянных болей становится уплотнение сухожилия вокруг нерва, которое начинает давить на него, вызывая боли на внутренней стороне кисти, отдающие в пальцы.
3. Организм пытается компенсировать неблагоприятные факторы, и между хрящами скапливается лимфатическая жидкость, которая уносит с собой фрагменты пораженной ткани и клеток. В нормальных условиях этот процесс помогает устранить неполадки, и жидкость рассасывается самостоятельно. Однако при постоянных нагрузках воспалительный процесс не может регрессировать, и самовосстановление становится невозможным. Поэтому длительные отеки и застои лимфы становятся необратимыми без дополнительного лечения. Отеки и онемения особенно выражены ночью, и если они сопровождаются сильной болью, это свидетельствует о том, что болезнь достигла критической стадии. Вскоре единственным выходом может стать хирургическое вмешательство.

Боль в ладони — это симптом, который многие игнорируют, однако он может сигнализировать о серьезных проблемах. Люди, страдающие от дискомфорта в этой области, часто описывают его как жгучий или пульсирующий. Некоторые отмечают, что боль усиливается при выполнении рутинных действий, таких как набор текста или поднятие предметов. Это может быть связано с сужением канала, через который проходят нервы, что приводит к сдавлению. Важно не откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшие осложнения. Многие пациенты отмечают, что после начала терапии, включая физиотерапию и изменение образа жизни, их состояние значительно улучшилось. Забота о здоровье рук — это залог активной и полноценной жизни.

Туннельный синдром: Как избежать ухудшения и восстановить функции кисти?

Диагностика

Диагностику проводит квалифицированный невролог или нейрохирург, так как специалисты других направлений могут не распознать кратковременное онемение кисти, возникающее ночью, от серьезных патологий. Главным методом диагностики служит измерение скорости передачи нервных импульсов. Для этого применяются электромиография (ЭМГ) или электронейромиография (ЭНГ). Последняя методика помогает различить туннельный синдром и такие состояния, как грыжа позвоночника и остеохондроз.

Как осуществляется электромиография? Пациент, удобно устроившись в кресле, получает электроды на кисть, которые предварительно обрабатываются антисептиком. Эти электроды соединены с аппаратом электромиографа. Через них проходят электрические импульсы, и фиксируется скорость нервной проводимости. Результаты отображаются на экране компьютера и одновременно записываются на бумагу в виде графиков. Полученные данные напоминают электрокардиограмму и основаны на аналогичных принципах. Специалист анализирует и интерпретирует результаты для постановки диагноза.

Также диагностику можно провести с помощью ряда тестов.

Тест Фаллена. Для его выполнения необходимо сгибать и разгибать кисти под углом 90 градусов. Ощущение онемения или покалывания возникает в течение 20 секунд. У здорового человека подобные симптомы могут проявиться, но не раньше чем через минуту.

Тест Тинелля. При легком постукивании неврологическим молоточком возникает покалывание и иррадиация боли в трех пальцах. В некоторых случаях постукивание может вызвать резкую боль.

Тест Дуркана. Механическое сжатие запястья в области прохождения нерва приводит к онемению большого, указательного, среднего и иногда половины безымянного пальца.

Также проводится оппозиционная проба, которая заключается в невозможности соединить большой палец и мизинец. Это явление возникает из-за слабости тенара, то есть возвышения в основании большого пальца руки.

Лечение туннельного синдрома

Лечение данного заболевания осуществляется по нескольким направлениям:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях заболевания состояние пациента можно улучшить с помощью медикаментов. Такая терапия обычно проводится амбулаторно. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые быстро уменьшают воспаление, боль и отечность:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• анальгин.

Для снижения давления в области сжатого нерва применяются кортикостероидные гормоны в виде инъекций, которые вводятся непосредственно в запястный канал. Эти инъекции эффективно помогают справиться с болью, отеком и воспалением.

Витамин В также оказывает положительное воздействие на лечение, так как обладает противовоспалительными свойствами.

Важно отметить, что симптоматическая терапия с использованием медикаментов не приводит к полному выздоровлению, а лишь облегчает состояние пациента. Поэтому наряду с лекарственными средствами рекомендуется использовать ортез. Ношение ортеза помогает уменьшить ночные симптомы, которые особенно сильно изматывают пациента.

Физиотерапевтические процедуры

В рамках физиотерапии применяются следующие методы:

1. Парафиновые ванночки. Больная кисть помещается в расплавленный парафин. Процедуру повторяют 3-4 раза, пока на руке не образуется парафиновая «перчатка». Затем на руку с парафином надевают специальную перчатку или укутывают в теплое полотенце. Под воздействием горячего парафина суставы и сухожилия прогреваются, что способствует снятию воспаления, отека и боли.
2. Ультрафиолетовая терапия. В этом методе сухожилия и суставы прогреваются коротковолновыми электромагнитными волнами в диапазоне нескольких гигагерц.
3. Ультразвуковая терапия. Воздействие высокочастотными звуковыми волнами повышает температуру в обрабатываемой области, что улучшает проводимость канала и уменьшает отек и боль. Двухнедельный курс ультразвуковой терапии может значительно снизить проявления симптомов.
4. Мануальная терапия. Этот метод способствует улучшению кровообращения в кисти.

Лечебная гимнастика

Упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, что делает их особенно удобными.

Упражнение № 1. Опустите руку в ванночку с горячей водой, сожмите ее в кулак и вращайте в воде. Температура воды должна быть комфортной для согревания руки. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. После завершения наденьте зимнюю перчатку или заверните руку в теплую ткань или шарф.

Упражнение № 2. Ночной согревающий компресс, который готовится на основе разбавленного спирта или водки. Не рекомендуется использовать чистый медицинский спирт, так как он может вызвать ожог кожи.

Упражнение № 3. Массаж. Массажировать следует всю руку, начиная с внешней стороны ладони и поднимаясь к внешней стороне предплечья. Процедуру должен проводить квалифицированный массажист.

Упражнение № 4. Гидромассаж. Его можно выполнять самостоятельно дважды в день. Утром используйте прохладную и теплую воду, а вечером — только теплую. Массаж должен охватывать воротниковую область, лопатки, плечи, предплечья и кисти рук.

Хирургическое вмешательство

Оно проводится в тяжелых запущенных случаях, когда другие методы не приносят результата. Цель операции — иссечение связки, которая давит на срединный нерв.

Существует два типа хирургических вмешательств:

• эндоскопическое;
• классическое открытое вмешательство.

Эндоскопическая операция предполагает использование эндоскопа, который вводится в запястный канал через небольшой разрез. Это малоинвазивная процедура, оставляющая на коже пациента лишь небольшую точку. Восстановительный период после такой операции короткий и практически безболезненный.

Классическое открытое вмешательство требует более крупного разреза на внутренней стороне ладони. После такой операции остается более заметный шрам, а восстановление занимает больше времени.

Синдром запястного (карпального) канала лечение в домашних условиях

Радиальный туннельный синдром

Данное состояние характеризуется повышением давления на лучевой нерв, который находится в области мышц и костей локтя, а также предплечья. К основным причинам возникновения этой проблемы можно отнести:

• травмы;
• липомы (доброкачественные новообразования);
• воспалительные процессы в окружающих тканях;
• остеохондроз;
• грыжи позвоночника.

Среди симптомов данного недуга выделяются резкие боли, имеющие жгучий характер, которые ощущаются на тыльной стороне кисти и в верхней части предплечья. Эти боли возникают при попытках выпрямить пальцы и запястье. В отличие от карпального синдрома, радиальный туннельный синдром не сопровождается онемением или покалыванием, так как лучевой нерв отвечает за сокращение мышц.

Профилактика

Профилактика синдрома заключается в устранении постоянных однообразных нагрузок, которые могут оказывать давление на запястный канал. Для этого следует:

• избегать чрезмерных нагрузок на кисть;
• делать регулярные перерывы и отдыхать во время выполнения определенных задач;
• регулярно выполнять гимнастические упражнения для кистей;
• избегать резких сгибаний и разгибаний кисти;
• организовать комфортное рабочее пространство;
• защищать руки от переохлаждения;

• использовать специальные гелевые подушечки под кисть при работе за компьютером, чтобы предотвратить неудобное положение;

• выбрать эргономичную клавиатуру, которая поддерживает правильное физиологическое положение кисти;

• использовать вертикальные мыши, которые помогают поддерживать кисть в естественном положении во время работы.

Вопрос-ответ

Где болит рука при туннельном синдроме?

Синдром туннельного нерва проявляется болью в кисти рук и запястье. Кроме того, туннельный синдром запястья сопровождается покалыванием в кистях рук и онемением в руках. Осложнением заболевания может стать локтевой туннельный синдром.

Каковы первые признаки туннельного синдрома?

Симптомы туннельного синдрома. Наиболее характерными для туннельного синдрома симптомами являются боль, ощущение покалывания и онемения, жжение. Они затрагивают большой палец, распространяясь на два расположенных рядом пальца. Симптомы обычно усиливаются, если использовать пострадавшую руку.

Как проверить руку на туннельный синдром?

В ответ на раздражение у пациента с туннельным синдромом возникают покалывание, парестезии, боли в зоне, иннервируемой срединным нервом. Тест Фалена. Пациента просят сжать кисти в кулак, согнуть или разогнуть кисть в запястье на полминуты или минуту. Эти действия у больных людей приводят к боли, покалыванию в пальцах.

Как называется болезнь, когда болит кисть руки?

Артрит или артроз. Туннельный синдром (синдром запястного канала). Деформирующий остеоартроз суставов кисти. Неврологические причины.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои привычки при работе с компьютером. Убедитесь, что ваша клавиатура и мышь находятся на удобной высоте, а запястья не перегружены. Используйте эргономичные устройства, чтобы снизить нагрузку на ладони.

СОВЕТ №2

Регулярно делайте перерывы во время длительной работы с руками. Каждые 30-60 минут вставайте, растягивайте руки и выполняйте простые упражнения для запястий, чтобы улучшить кровообращение и снизить напряжение.

СОВЕТ №3

Если вы заметили постоянную боль или дискомфорт в ладонях, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных заболеваний, таких как туннельный синдром.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку. Неправильная поза может способствовать возникновению болей в ладонях. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно, а спина и шея находятся в удобном положении.