Инструкция по применению Курантила 25, 75
Курантил (Curantyl) — лекарственное средство, часто назначаемое пациентам с сердечными заболеваниями. Основной активный компонент препарата — дипиридамол, который является конкурентным ингибитором фермента аденозиндезаминазы. Это приводит к повышению уровня аденозина и образованию простациклинов из арахидоновой кислоты. Антитромботический эффект Курантила заключается в снижении агрегации тромбоцитов, что уменьшает риск образования тромбов, способных перекрыть сосуды и вызвать острые коронарные синдромы, включая инфаркт миокарда. Курантил также улучшает коронарное кровообращение и выполняет функции иммуномодулятора, поскольку дипиридамол, будучи производным пиримидина, способствует увеличению выработки интерферонов, повышающих защитные силы организма против вирусов.
В зависимости от дозировки Курантил оказывает различное воздействие на сосуды: в малых дозах он расширяет артерии мелкого калибра (сосуды сердца, мозга, сетчатки и почек), а в больших дозах снижает сопротивление в артериолах всего организма, угнетая фермент фосфодиэстеразу. Это приводит к повышению уровня цАМФ и цГМФ, которые подавляют образование тромбов и снижают артериальное давление. Увеличение диаметра сосудов улучшает доставку кислорода и питательных веществ.
Эффекты Курантила:
- Дипиридамол расширяет сосуды у пациентов с заболеваниями периферических и коронарных артерий.
- Снижает легочную гипертензию, не оказывая значительного влияния на системное артериальное давление.
- Ингибирует синтез противовоспалительных цитокинов.
- Подавляет пролиферацию гладкомышечных клеток и увеличивает проходимость синтетических артериовенозных гемодиализных трансплантатов.
- Увеличивает выделение тканевого активатора плазминогена из эндотелиальных клеток сосудов головного мозга.
- Увеличивает уровень 13-гидроксиоктадекадиеновой кислоты и снижает 12-гидроксиэтокситетраеновую кислоту в субэндотелиальной матрице, что уменьшает тромбогенность.
- Улучшает перфузию миокарда и функцию левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией.
- Снижает количество рецепторов тромбина и специфического белка на тромбоцитах у пациентов, перенесших инсульт.
- ЦАМФ нарушает агрегацию тромбоцитов и способствует расслаблению стенок артериол. Длительное применение не приводит к значительному снижению системного артериального давления.
- Ингибирует репликацию РНК-мэнговируса.
- Может использоваться для стресс-тестирования миокарда как альтернатива физическим нагрузкам.
Курантил показан при следующих состояниях:
- ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) — медленно прогрессирующее поражение головного мозга, вызванное микроангиопатией, часто на фоне гипертонии или атеросклероза;
- ИХС (ишемическая болезнь сердца) — для профилактики острых коронарных синдромов;
- Профилактика тромбоэмболий после операций по протезированию сердечных клапанов, установке шунтов, кава-фильтров и стентов;
- Профилактика гриппа или острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у пациентов с сердечными заболеваниями;
- СН (сердечная недостаточность) на начальных стадиях в состоянии компенсации;
- Облитерирующий эндоартериит;
- Комбинация дипиридамола и аспирина (ацетилсалициловая кислота / дипиридамол) одобрена для вторичной профилактики инсульта.
Кроме того, Курантил используется в лабораторных условиях для ингибирования кардиовируса в клеточных культурах.
Врачи отмечают, что Курантил является препаратом, который широко используется для улучшения микроциркуляции и повышения устойчивости организма к различным заболеваниям. Основные показания к применению включают профилактику тромбообразования, лечение нарушений кровообращения и улучшение обмена веществ. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным эффектам.
Среди возможных аналогов Курантила врачи выделяют такие препараты, как Дипиридамол и Трентал, которые также способствуют улучшению кровообращения. Однако выбор конкретного средства должен основываться на индивидуальных показаниях и состоянии пациента. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, что позволит избежать осложнений и достичь максимальной эффективности терапии.
Показания к применению во время беременности
- Профилактика нарушений внутриутробного развития, таких как плацентарная недостаточность и гипотрофия, а также респираторного дистресс-синдрома, гестоза и эклампсии у женщин.
- Профилактика тромбообразования при варикозном расширении вен у беременных.
Назначение препарата Курантил во время беременности должно быть строго индивидуальным и осуществляться только врачом, который оценит терапевтический эффект и возможные риски. Вопрос о его применении в период лактации также решается отдельно.
Препарат доступен в форме драже и таблеток, производимых компанией «Berlin-Chemie»:
- Курантил 25 — драже с дипиридамолом в дозировке 25 мг (0,025 г) в одной единице (100 драже в упаковке);
- Курантил Н (N) 25 — таблетки с содержанием 25 мг активного вещества (120 штук в упаковке);
- Курантил Н (N) 75 — таблетки с дозировкой 75 мг (0,075 г) активного вещества (40 штук в стеклянной упаковке).
Таблетки имеют защитную желто-зеленую оболочку и представлены в прозрачном флаконе, который упакован в картонную коробку с инструкцией. Кроме активного компонента, таблетки содержат дополнительные вещества, такие как сахароза, краситель, тальк, макрогол, диоксид титана, магний и воск, которые помогают сохранить вкусовые качества и консистенцию.
Показание | Дозировка Курантила (дипиридамол) | Возможные аналоги |
---|---|---|
Профилактика тромбозов и эмболий у пациентов с высоким риском (например, после операций на сердце) | Определяется врачом индивидуально, обычно начинается с низких доз и постепенно увеличивается. | Аспирин, Клопидогрель, Тиклопидин |
Хроническая ишемическая болезнь сердца (для улучшения коронарного кровотока) | Определяется врачом индивидуально. | Персентин, Изосорбида динитрат |
Мигрень (в некоторых случаях, как вспомогательное средство) | Определяется врачом индивидуально. | Суматриптан, Имигран |
Болезнь Рейно | Определяется врачом индивидуально. | Нифедипин, Амлодипин |
Важно: Замена препарата должна осуществляться только по назначению врача. |
Способ применения
Лекарственное средство доступно в пероральных формах, что подразумевает его прием через рот, желательно на голодный желудок, запивая 100-200 мл воды.
Показание | Форма выпуска | Схема лечения и дозировка |
---|---|---|
Профилактика ОРВИ или в период эпидемии гриппа | Курантил 25 | Рекомендуемая суточная доза — 0,05 г (2 таблетки) однократно раз в 7 дней на протяжении 4-5 недель. |
Рецидив ОРВИ или гриппа | Курантил 25 | Суточная доза — 0,1 г (4 таблетки) в два приема по 2 таблетки с интервалом 2 часа. Курс лечения составляет 8-10 недель, 1 раз в неделю. |
ИБС и профилактика тромбозов | Курантил 75 | Принимать трижды в день по 1 таблетке каждые 8 часов (3-6 таблеток в сутки). Максимальная суточная доза — 0,45 г (6 таблеток). |
Для снижения агрегации тромбоцитов | Курантил 75 | 1-3 таблетки в сутки (0,074-0,225 г). Не рекомендуется превышать 0,6 г в сутки (8 таблеток). |
Во время беременности | Индивидуальные назначения | Стандартная схема: по 0,025 г трижды в день. |
Все о Курантиле вызывает интерес у многих пользователей, так как это средство активно применяется для улучшения состояния сосудов и профилактики тромбообразования. Люди отмечают его эффективность при лечении различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. В отзывах часто упоминается, что препарат помогает снизить риск тромбообразования и улучшить общее самочувствие.
Пользователи также делятся опытом применения Курантиле в сочетании с другими лекарственными средствами, что позволяет добиться более выраженного результата. Однако важно помнить, что перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и подобрать оптимальную дозировку. Аналоги Курантиле, такие как Трентал и Пентоксифиллин, также обсуждаются в отзывах, но многие предпочитают именно Курантил за его более мягкое действие и меньшее количество противопоказаний.
Побочные действия и противопоказания
Противопоказания:
- острые коронарные синдромы: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (в остром периоде);
- нарушения свертываемости крови: геморрагические диатезы, васкулиты, гемофилии;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- коллапс, гипотония;
- заболевания почек и печени;
- обструктивная дыхательная недостаточность (включая соответствующие заболевания);
- осложнения гипертонической болезни;
- возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые аритмии;
- стеноз под клапаном.
Побочные эффекты могут возникнуть при неправильном использовании препарата, так как терапевтические дозы обычно хорошо переносятся пациентами.
Возможные нарушения со стороны органов:
-
Сердечно-сосудистая система. Возможны тахикардия или брадикардия, ощущение сердцебиения и приливов, колебания артериального давления (АД) в виде гипотонии и симптома обкрадывания. Вазодилатация наблюдается в здоровых артериях, в то время как стенозированные остаются суженными. Это приводит к явлению «кражи», когда кровоснабжение коронарной артерии увеличивается в расширенных сосудах, создавая неоднородность потока.
-
Система гемостаза. Возможны кровотечения и повышенная кровоточивость на фоне снижения активности тромбоцитов, что может привести к тромбоцитопении (недостаток тромбоцитов в крови).
-
Желудочно-кишечный тракт. После приема препарата могут возникнуть тошнота или рвота, диарея, боли в животе.
-
Другие. Возможны покраснение лица, заложенность и шум в ушах, головная боль. Иногда наблюдаются артриты, риниты, миалгии, аллергические реакции в виде высыпаний и крапивницы.
При передозировке часто возникают стенокардия, тахикардия, гипотония, головокружение и общая слабость. Для устранения этого состояния можно вызвать рвоту (если с момента приема прошло менее часа), провести промывание желудка и принять сорбенты. В случае отравления Курантилом возможно внутривенное введение его антидота, Аминофиллина (0,5-1 г/мин). Антагонист представляет собой соединение бронходилататора теофиллина с этилендиамином. Для прекращения приступа стенокардии, связанного с передозировкой, используют нитроглицерин.
Взаимодействие и совместимость
Существуют вещества, которые могут ослаблять действие дипиридомола. К ним относятся производные ксантина, такие как кофе и чай, а также антацидные препараты, снижающие уровень кислотности в желудке. Для оптимального усвоения дипиридомола необходим определенный уровень pH.
Курантил усиливает эффект антикоагулянтов, таких как гепарин и варфарин, а также других антитромботических средств, например, аспирина. Это может увеличить риск кровотечений при совместном применении этих лекарств.
Во время лечения Курантилом категорически запрещено употребление алкоголя и спиртных напитков.
Препарат можно комбинировать с другими сердечными средствами, такими как статины.
Перед началом терапии важно сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, приеме других медикаментов, особенно аспирина и витаминов, а также о колебаниях артериального давления, наличии алкоголизма и планах на беременность или о уже существующей беременности.
Перед любыми хирургическими или стоматологическими процедурами необходимо уведомить хирурга о применении Курантила, чтобы избежать нежелательных последствий.
Аналоги препарата: чем можно заменить?
Существуют полные аналоги Курантила, произведенные в России. Это означает, что оба препарата содержат одно и то же активное вещество. Отечественный дженерик называется «Дипиридамол». Основные различия заключаются в характеристиках, месте производства, дополнительных компонентах и стоимости — российский вариант дешевле импортного. Среди других препаратов с Дипиридамолом можно выделить: Персантин (Испания), Парседил и Саномил-Сановель.
Если у пациента возникает непереносимость Курантила, стоит рассмотреть возможность применения других медикаментов с антитромбоцитарным действием:
- Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспикор, Аспирин кардио, Аспекард. Эти средства могут вызывать язвы желудка из-за блокировки синтеза тромбоксана А2, поэтому их не рекомендуют пациентам с гастритом или язвенной болезнью. Пожилым людям и пациентам с высоким риском осложнений лучше использовать препараты с магнием, такие как Кардиомагнил или Магникор.
- Препараты на основе Клопидогрела: Зилт, Плагрил, Тромбонет, Эгитромб, Плавикс. Механизм действия этих веществ заключается в связывании аденозиндифосфата (АДФ) с тромбоцитами, что активирует их через комплекс GPIIb/IIIa и снижает агрегацию клеток крови.
- Другие альтернативы: Дисгрен (одна капсула содержит 0,3 г Трифлузала — ингибитор тромбоцитарной циклооксигеназы из цикла арахидоновой кислоты) и Брилинта (Тикагрелор и Маннитол).
Выводы
Курантил — медикамент, содержащий дипиридамол. Он предотвращает образование тромбов при длительном использовании и расширяет сосуды при высоких дозах в короткий срок. Неправильное применение может вызвать серьезные побочные эффекты. Препарат часто назначают беременным женщинам для профилактики или лечения заболеваний, касающихся как плода, так и матери. Существуют аналоги с тем же активным веществом, а также препараты с аналогичным эффектом, но с другим механизмом действия. Для назначения Курантила необходима консультация кардиолога.
Вопрос-ответ
Для чего пьют таблетки Курантил?
В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции. В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Курантил повышает или понижает давление?
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток, повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, предупреждает.
Как принимать Курантил для разжижения крови?
100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель. Курантил® рекомендуется принимать натощак, не раскусывая драже, запивая небольшим количеством жидкости. При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Можно ли принимать Курантил для лечения сердца?
Фармакологическое действие препарата Курантил N 75 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Курантиля обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на показания к применению Курантиля. Он может быть эффективен при различных заболеваниях, таких как нарушения кровообращения и хроническая венозная недостаточность, но важно использовать его только по назначению.
СОВЕТ №3
Изучите возможные аналоги Курантиля. Иногда существуют более доступные или менее дорогие препараты с аналогичным действием, которые могут подойти вам лучше.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема Курантиля. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.