Подагра: как справиться с обострением и облегчить симптомы?

Причины обострения подагры

Подагра — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, которое возникает из-за дисбаланса между производством и выведением мочевой кислоты. В результате этого происходит ее избыточное накопление в крови, а также в тканях и суставах. Скопление моноурата натрия в суставах вызывает воспалительные процессы, что может привести к частичному или полному разрушению сустава, нарушая его функции и иногда приводя к инвалидности. Разрушение сустава сопровождается интенсивной болью, что указывает на обострение подагрического артрита.

В зависимости от причин, вызвавших приступ подагрического артрита, заболевание делится на первичную и вторичную подагру. Однако источник гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в организме), приводящий к первичной подагре, не всегда удается установить. Важную роль в развитии подагры играет наследственность, а также неправильное питание, связанное с пищевыми привычками.

Обострение подагрического артрита могут спровоцировать следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье пациента были случаи подагрического артрита, это может свидетельствовать о наследственной форме заболевания.
2. Чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, копчености, субпродукты, соль, консервы).
3. Избыточное употребление алкогольных напитков, особенно пива.
4. Ожирение и избыточный вес. Статистика показывает, что у людей с ожирением уровень мочевой кислоты в три раза выше, чем у тех, кто имеет нормальную массу тела.
5. Прием некоторых медикаментов. Длительное использование определенных препаратов, таких как диуретики, аспирин, пиразинамид и никотиновая кислота, может спровоцировать обострение подагры и вызвать новый приступ.
6. Вторичное развитие подагры на фоне других заболеваний. Подагра может развиваться как следствие других заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома или рак крови.

Врачи отмечают, что обострение подагры требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь, важно снизить уровень мочевой кислоты в организме, что достигается с помощью специальной диеты и медикаментов. Специалисты рекомендуют избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого следует увеличить потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

Кроме того, врачи подчеркивают важность поддержания водного баланса: достаточное количество жидкости помогает выводить мочевую кислоту. В период обострения рекомендуется ограничить физическую активность и обеспечить поражённым суставам покой. Также не стоит забывать о применении противовоспалительных препаратов, которые могут значительно облегчить симптомы. Важно помнить, что при частых обострениях необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения и профилактики дальнейших приступов.

ПОДАГРА? Лечение в домашних условиях

Симптомы обострения подагры

Острый приступ подагры начинается с продромального периода, который представляет собой временной промежуток между инкубацией и самой болезнью. В этот период могут проявляться головные боли, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение и общая усталость. Это еще не сам приступ, а лишь его предвестники. Также в это время наблюдается увеличение объема сустава и появление характерных наростов.

Что касается самого подагрического приступа, он возникает внезапно, чаще всего ночью, и сопровождается резкой, невыносимой болью, которая ощущается как грызущая. Боль сопровождается чувством распирания в суставе, его отечностью и покраснением. Кожа над пораженным суставом становится блестящей и гладкой. Боль может распространяться на суставы стопы и соседние ткани, усиливаясь при любых движениях, даже при легком прикосновении простыни. Также наблюдается повышение местной температуры и температуры тела в целом, что иногда сопровождается ознобом. Аппетит ухудшается, появляется тошнота, развивается слабость и упадок сил. Наиболее часто подагра поражает плюсне-фаланговый сустав первого пальца, но могут быть затронуты и межфаланговые, голеностопные, локтевые и коленные суставы. Однако чаще всего симптомы проявляются только в одном суставе.

Врачи классифицируют подагру на несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Бессимптомная гиперурикемия. На этой стадии отсутствуют какие-либо симптомы, за исключением повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
2. Острый подагрический артрит. На этой стадии уже проявляются симптомы, характерные для подагрического артрита.
3. Моноартикулярная подагра. При этой форме заболевания страдает в основном один сустав, чаще всего сустав большого пальца ноги.
4. Полиартикулярная подагра. В этом случае поражаются сразу несколько суставов. Очень редко при первом приступе страдают несколько суставов одновременно. Обычно такая форма наблюдается у пожилых людей, чаще всего затрагиваются суставы стопы, голеностопные, коленные, запястья, локти и руки.
5. Межкритическая подагра. Эта форма развивается в промежутках между острыми приступами. Первый приступ подагрического артрита почти всегда заканчивается полной ремиссией. Однако, если подагру не лечить или лечить недостаточно, новый приступ не заставит себя долго ждать. Подагра возвращается практически всегда.
6. Хроническая подагра. Это длительное состояние, для которого характерны тофусы — подагрические образования из кристаллов урата натрия, образующиеся в суставах, костях и хрящах. Когда тофусы изъявляются, из них выделяется белая густая субстанция, представляющая собой кристаллические соли мочевой кислоты.

Обострение подагрического артрита также затрагивает почки, которые страдают в 75% случаев, так как именно они отвечают за выведение мочевой кислоты из организма. Поэтому мочекаменная болезнь довольно распространена среди людей с подагрой. В тканях и суставах откладываются моноураты натрия, а в почках — оксалаты. Если за образование моноурата натрия отвечают соли мочевой кислоты, то оксалаты формируются из солей щавелевой кислоты. Несвоевременное лечение подагры может привести к серьезным заболеваниям почечной системы, вплоть до почечной недостаточности.

Диагностика обострения подагры

Даже если у вас уже был опыт приступов подагры и вы уверены в своих силах справиться с ситуацией самостоятельно, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза. Только квалифицированный специалист может правильно определить заболевание. Для этого потребуется пройти ряд медицинских обследований и сдать клинические анализы:

• анализ синовиальной жидкости;
• анализ мочи;
• анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Регулярный мониторинг уровня мочевой кислоты в крови крайне важен. Повышенные показатели могут служить ясным сигналом о возможном обострении заболевания.

Подагра — это заболевание, которое вызывает сильные боли и воспаление суставов, особенно в области большого пальца ноги. Люди, страдающие от обострений, часто делятся своими переживаниями и методами борьбы с этой болезнью. Многие отмечают, что важным шагом в управлении подагрой является изменение рациона: исключение продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты, помогает снизить уровень мочевой кислоты.

Некоторые рекомендуют пить больше воды, чтобы способствовать выведению токсинов из организма. Также полезными могут быть холодные компрессы на воспалённые суставы, которые помогают уменьшить боль и отёк. Физическая активность в умеренных количествах, а также поддержание здорового веса — ещё один важный аспект. Люди часто советуют обращаться к врачу для назначения противовоспалительных препаратов, которые облегчают симптомы во время обострений. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике подагры позволяет многим справляться с её проявлениями и улучшать качество жизни.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Лечение подагры при обострении

При своевременном лечении приступы подагры быстро купируются, обычно для этого достаточно трех дней. Однако некоторые люди предпочитают не полагаться на традиционную медицину и пытаются самостоятельно справиться с подагрой, используя рецепты народной медицины. В результате, симптомы заболевания, включая болевой синдром, могут затягиваться на несколько недель. Поэтому, уважаемые читатели, не стоит заниматься самолечением — важно незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Народные средства могут быть полезными, но они лишь дополняют основное лечение подагры и обычно применяются в период ремиссии.

При остром приступе необходимо действовать иначе, и лечение подагры включает в себя комплекс мероприятий:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• колхицин (по назначению врача);
• кортикостероиды (только по рекомендации специалиста);
• препараты для наружного применения;
• соблюдение диеты;
• правильный питьевой режим.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

При остром приступе подагры можно использовать следующие медикаменты из данной категории:

• анальгин, баралгин, метамизол;
• парацетамол, эффералган;
• ибупрофен, ибуфен, нурофен, седальгин;
• вольтарен, диклофенак;
• нимесил, нимесулид;
• мелоксикам, мовалис;
• кетопрофен, артрум.

В аптечке каждого человека, страдающего подагрой, должны находиться некоторые из указанных препаратов. Эти лекарства следует принимать при первых признаках приступа. Также возможно внутримышечное введение, однако этот метод не имеет значительных преимуществ по сравнению с пероральным приемом. Анальгин, парацетамол и диклофенак зарекомендовали себя как надежные средства, но сегодня доступны НПВС нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов, более целенаправленное действие и лучше переносятся пациентами. Важно использовать те препараты, которые есть под рукой, а затем обратиться к врачу для получения новых рекомендаций.

В зависимости от характера приступа и силы болевых ощущений, прием НПВС можно повторять каждые 2-6 часов. Необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку, так как ее нарушение может привести к серьезным побочным эффектам, таким как кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Если препараты не облегчают состояние, следует обратиться к врачу или вызвать его на дом для дальнейших указаний.

Подагра. Как купировать приступ? | Формула Здоровья

Колхицин

Этот препарат занимает лидирующие позиции в терапии подагры. Его применяют как для снятия острых симптомов, так и для профилактики рецидивов заболевания. Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 1 мг активного компонента. Колхицин принимается по следующей схеме, уменьшая дозировку:

• в первый день — по 1 таблетке утром, в обед и вечером;
• на второй и третий дни — по 1 таблетке утром и вечером;
• начиная с четвертого дня — по 1 таблетке только перед сном.

Кортикостероиды

Это препараты на основе гормонов, которые отличаются способностью быстро облегчать боль и уменьшать воспаление. Однако их назначают только в самых тяжелых ситуациях, когда использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) не дает нужного результата. Гормональные препараты принимаются исключительно по рекомендации врача, чаще всего в условиях процедурного кабинета, где осуществляется инъекция непосредственно в сустав. Эта группа медикаментов имеет множество серьезных побочных эффектов, поэтому их применение ограничено и происходит лишь в исключительных случаях.

Препараты наружного действия

Эти препараты представляют собой широкий ассортимент средств (мазей, гелей, кремов), предназначенных для наружного применения. Их наносят на область пораженного сустава. Существует множество таких средств:

• НПВС (кремы и гели, такие как Вольтарен, Индометацин, Фастум-гель и другие);
• димексид;
• мазь Вишневского;
• финалгон (раздражающее средство, воздействующее на афферентные нервы кожи);
• лекарственные препараты (крем «Фулфлекс»).

Также весьма эффективны рецепты народной медицины: спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами лечебных трав, аппликации из воска с пчелиным ядом, компрессы из прополиса, отварного картофеля, репы и пареной капусты. Тем не менее, стоит помнить, что все рецепты народной медицины являются вспомогательными средствами, и полагаться исключительно на них не следует, особенно в период острого обострения. Они не способны полностью устранить воспалительный процесс и облегчить боль, а также не обеспечивают длительного эффекта.

Диетотерапия

Известно, что правильное питание при подагре имеет ключевое значение. Поэтому важно исключить или значительно сократить потребление продуктов, богатых пуринами: это касается мяса, мясных субпродуктов, копченостей, колбас, жирной рыбы и алкоголя.

Во время обострения заболевания антиподагрическая диета должна соответствовать вегетарианским принципам, и включать в себя:

• супы на овощном бульоне с добавлением различных круп;
• тушеные, запеченные и вареные овощи;
• каши, приготовленные на воде;
• компоты из сухофруктов;
• нежирные молочные продукты (молоко, творог, кефир);
• кисели.

В период острого обострения употребление мясных и рыбных блюд временно ограничивается. Однако в дальнейшем рекомендуется полностью исключить из рациона копчености, наваристые мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и алкоголь, особенно пиво.

Питьевой режим

Правильный питьевой режим играет ключевую роль как во время обострений подагры, так и в качестве профилактической меры. В период стабильной ремиссии рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду, следуя определенной схеме и дозировке. Поскольку полностью избавиться от подагры невозможно, соблюдение диеты с некоторыми послаблениями и регулярное употребление минеральной воды становятся постоянными аспектами жизни человека, страдающего от этого заболевания.

При подагре особенно полезно пить щелочную минеральную воду, которая помогает растворять мочевую и щавелевую кислоты, способствуя их выведению из организма. В рацион при подагре могут входить:

• щелочная минеральная вода (такие как Нарзан, Боржоми, Славяновская, Ессентуки № 4 и № 17);
• компоты из свежих и сушеных фруктов;
• морсы из ягод;
• овощные смузи;
• отвары из шиповника, риса и овса;
• простая кипяченая вода с добавлением лимона.

Некрепкий чай и кофе не запрещены при подагре, так как пурины, содержащиеся в этих напитках, не превращаются в мочевую кислоту. Тем не менее, их потребление следует ограничивать, так как они могут вызывать обезвоживание организма, что, в свою очередь, способствует повышению уровня мочевой кислоты.

Первая помощь при остром приступе подагрического артрита

Неожиданный острый приступ подагры, возникший в ночное время, можно облегчить с помощью следующих медицинских рекомендаций:

1. Пациенту необходимо обеспечить полный покой и соблюдать постельный режим.
2. Поврежденный сустав следует разместить в приподнятом положении.
3. На пораженный сустав рекомендуется наносить аппликации с мазью Вишневского и димексидом.
4. Антиподагрическая диета должна основываться на овощных блюдах и обильном питьевом режиме, включая щелочную минеральную воду с лимоном, отвар шиповника и кисель.
5. Лекарственные средства, предназначенные для профилактики, не способны устранить острый приступ во время обострения. Если приступ возник на фоне приема таких препаратов, их можно продолжать использовать. В противном случае лучше отложить их до периода ремиссии.
6. Для снятия острого болевого синдрома следует использовать препараты, которые обычно есть в аптечке у людей с подагрой: мовалис, диклофенак, нимесулид, индометацин, но аспирин не рекомендуется.
7. В период обострения полезно принимать колхицин, однако важно помнить, что его следует использовать по убывающей схеме: в первый день — по 1 таблетке три раза в день, на второй и третий дни — по 1 мг утром и вечером, а с четвертого дня — по 1 таблетке только на ночь.

При своевременных и правильных действиях острый приступ подагры можно быстро купировать (обычно в течение трех дней). В противном случае он может затянуться до двух недель. В период обострения обязательно стоит обратиться к врачу для контроля уровня мочевой кислоты в крови.

Лечение подагры в период между обострениями

Для предотвращения острых приступов подагры важно контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому лечебные мероприятия следует проводить даже в период ремиссии, между обострениями. Профилактические меры в это время помогут избежать нового приступа:

1. Диетическое питание. Необходимо ограничить потребление пищи, богатой пуринами, и сосредоточиться на вегетарианском рационе.
2. Режим питья. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (примерно два литра в день). Это помогает предотвратить накопление моноурата калия в суставах и оксалатов в почках.
3. В некоторых случаях могут быть назначены медикаменты, которые помогают нормализовать уровень мочевой кислоты в организме. Эти препараты также блокируют ее синтез и способствуют быстрому выведению из организма.

Осложнения при обострении подагры

Если при обострении подагры были предприняты необходимые меры, то заболевание может пройти в течение трех дней. Постепенно уменьшаются болезненные ощущения и другие симптомы, и человек возвращается к привычному образу жизни.

Эффективное купирование обострения подагры помогает сохранить функции сустава и обеспечить достойное качество жизни для пациента. Основные принципы борьбы с этим недугом заключаются в своевременном лечении, регулярных медицинских осмотрах и профилактических мерах.

Тем не менее, при неправильном подходе к лечению, особенно при самолечении, игнорировании проблемы и отсутствии медицинского контроля, могут возникнуть серьезные осложнения:

1. Хронизация патологического процесса. При недостаточном лечении воспаление прогрессирует, что приводит к деформации и изменению формы сустава, а также вовлечению в процесс других суставов. Уратные кристаллы накапливаются, образуя тофусы, которые увеличиваются в размере. В результате заболевание переходит в хроническую стадию.
2. Разрушение хрящевой и костной ткани.
3. Деформация и изменение формы суставного аппарата.
4. Нарушение функций сустава, что может привести к его иммобилизации.
5. Появление постоянных хронических болей.
6. Быстрое увеличение размеров тофусов, которые могут достигать размеров небольшого яблока или мяча для гольфа. Разрастание тофусов может привести к полной инвалидности.
7. Развитие заболеваний почек, так как камни в почках у людей с подагрой встречаются довольно часто. Наличие мочекаменной болезни со временем может привести к почечной недостаточности.
8. При длительном течении заболевания могут возникнуть патологии сердечно-сосудистой системы, а также артериальная гипертензия.
9. Подагрический артрит может осложниться сахарным диабетом и ревматоидным артритом.

Профилактика обострений

Профилактика приступов подагры включает в себя ряд важных мероприятий:

1. Снизить потребление продуктов, богатых пуринами. Во время обострения следует полностью исключить такие продукты из рациона.
2. Следить за массой тела и бороться с избыточными килограммами.
3. Полностью отказаться от алкоголя, включая пиво.
4. Соблюдать режим питья, употребляя около двух литров жидкости в день.

Существует наследственная форма подагры, однако ее развитие может быть спровоцировано определенными факторами:

• избыточный вес (ожирение);
• чрезмерное потребление пуриносодержащих продуктов;
• злоупотребление алкоголем.

Важно подчеркнуть, что основным фактором, способствующим развитию подагры, является чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины. Поэтому, придерживаясь правильной диеты, можно предотвратить обострение заболевания и надолго забыть о его проявлениях.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя при обострении подагры?

При обострении подагры категорически нельзя употреблять продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, морепродукты, алкоголь (особенно пиво и крепкие спиртные напитки), а также сильно соленые и жирные блюда. Также следует избегать обезвоживания и ограничить физическую активность, чтобы не усугубить воспаление.

Какое лекарство быстро снимает приступ подагры?

Колхицин является цитотаксическим препаратом, используемым при остром приступе подагры.

Советы

СОВЕТ №1

Во время обострения подагры старайтесь соблюдать строгую диету, исключая продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого сосредоточьтесь на потреблении овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №2

Увлажнение играет ключевую роль в управлении подагрой. Пейте достаточное количество воды, чтобы помочь организму выводить мочевую кислоту. Рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров воды в день, особенно во время обострений.

СОВЕТ №3

Регулярная физическая активность может помочь в контроле веса и снижении уровня мочевой кислоты. Выбирайте низкоинтенсивные упражнения, такие как ходьба или плавание, чтобы избежать дополнительной нагрузки на суставы во время обострения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о медикаментозной терапии. Обсудите с врачом возможность применения противовоспалительных средств или препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, чтобы облегчить симптомы обострения и предотвратить будущие атаки.