Периартрит плечелопаточный: причины развития, принципы лечения и прогноз для пациентов.

Причины развития недуга

Недуг может возникать по следующим причинам:

• травмы и повреждения суставов;
• высокие физические нагрузки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• длительное переохлаждение;
• врожденные аномалии плечевых костей (соединительнотканные дисплазии, артропатии);
• болезни внутренних органов.

Кроме того, заболевание может развиться из-за недостатка физической активности, малоподвижного образа жизни, а также из-за слабости мышечного и связочного аппарата как плечевого сустава, так и всего позвоночника, особенно при наличии грыж межпозвоночных дисков.

Плечевой периартрит часто возникает после травмы, чаще всего после удара по плечу, падения на плечо или резкого броска тяжелого предмета, а также в результате перелома лопатки или ключицы. Симптомы недуга могут проявиться не сразу, а через несколько дней или даже недель после травмы.

Также к заболеванию могут приводить патологии шейного отдела, которые вызывают защемление нервных корешков, связанных с плечевым сплетением. Это защемление нарушает кровообращение в области плеча и руки, что приводит к отеку и воспалению сухожилий плеча. Чрезмерные нагрузки на плечо также могут стать причиной плечевого периартрита. К таким нагрузкам относятся интенсивные занятия спортом и определенные профессиональные деятельности (например, работа грузчиков или строителей). У многих людей недуг развивается на фоне остеохондроза и нарушений обмена веществ в плечевом суставе. Заболевание может быть вызвано отложением кальция в сухожилиях (тендиноз), сдавливанием надкостной мышцы, а также болезнями органов грудной и брюшной полости (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, заболевания печени). Кроме того, мастэктомия (удаление молочной железы) может нарушить микроциркуляцию крови в области плечевого сустава, что также способствует развитию недуга.

Врачи отмечают, что периартрит плечелопаточный часто развивается в результате травм, перегрузок или возрастных изменений в суставной ткани. Основными факторами риска являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и хронические заболевания, такие как диабет. Лечение включает в себя комплексный подход: медикаментозную терапию для снятия воспаления и боли, физиотерапию для восстановления подвижности и укрепления мышц. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно при раннем обращении за медицинской помощью. Однако важно помнить, что полное восстановление может занять время, и соблюдение рекомендаций врача играет ключевую роль в успешном лечении.

Болит плечо? Причины и лечение плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Этот недуг может проявляться в различных вариантах:

• простая форма (боль в плече);
• острая форма;
• хроническая форма (также известная как «замороженное» или «блокированное» плечо).

Простая форма

Данная форма проявляется следующими симптомами:

• легкими, незначительными болями, которые ощущаются лишь при определенных движениях рукой;
• ограничениями в движениях сустава, которые мешают завести руку далеко за спину или поднять её вверх, а также дотянуться до позвоночника пальцами;
• интенсивной болью, возникающей при попытке вращать выпрямленную руку вокруг своей оси или просто поднять её вверх, преодолевая определенное сопротивление; при отсутствии сопротивления болевые ощущения отсутствуют.

Если не предоставить должное лечение, простая форма заболевания может быстро перерасти в острый плечевой периартрит. В некоторых случаях эта форма может возникать без видимых причин, проявляясь спонтанно. Это может быть связано с врожденной слабостью мышечного и связочного аппарата.

Периартрит плечелопаточный — это заболевание, которое вызывает воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава. Люди часто отмечают, что основными причинами его развития являются травмы, чрезмерные физические нагрузки и возрастные изменения. Симптомы включают боль в плече, ограничение движений и дискомфорт при выполнении повседневных задач.

Лечение обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, массаж и применение противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Важным аспектом является регулярная физическая активность, которая помогает укрепить мышцы и улучшить подвижность сустава.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния и восстановление функции плеча. Однако игнорирование симптомов может привести к хроническим болям и ограничению движений, что подчеркивает важность ранней диагностики и лечения.

Боль в плече. Периартроз. Принципы лечения.

Острая форма

Острая форма заболевания может длиться несколько недель и часто оказывается трудной для лечения. Тем не менее, после проведения необходимых лечебных мероприятий боль уходит, а подвижность плеча восстанавливается частично или полностью. Обычно недуг начинается резко, с интенсивной, усиливающейся боли, которая может отдавать в шею и руку.

Ключевые симптомы острого течения:

• резкая внезапная боль в плече, которая иррадиирует в шею и руку, с тенденцией к усилению;
• усиление боли в ночное время;
• затруднение в выполнении вращательных движений рукой или поднятии её в сторону, однако движения вперед не вызывают проблем;
• положение согнутой руки в локте, прижатой к груди, обеспечивает максимальный комфорт для пациента;
• наблюдается небольшая припухлость на передней части плеча;
• в некоторых случаях может быть незначительное повышение температуры тела;
• пациент испытывает бессонницу, что негативно сказывается на его общем состоянии.

Приблизительно в 50% случаев острая форма заболевания переходит в хроническую.

Хроническая форма

Симптомы хронической формы заболевания:

• в состоянии покоя пациент испытывает умеренные боли в плече, которые не причиняют значительного дискомфорта;
• время от времени, при неудачных движениях рукой, в пораженном плече возникает резкая боль;
• ночью может появляться ломота в плече (особенно под утро), что мешает пациенту спать.

Хроническая форма заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до многих лет, а в некоторых случаях становится постоянным спутником пациента или проходит самостоятельно. Если заболевание становится хроническим, оно может перейти в капсулит, известный как «замороженное» или «блокированное» плечо. В этом случае суставные ткани становятся плотными на ощупь, а подвижность плеча значительно ограничивается.

Причины плечелопаточного периартрита

Диагностика плечелопаточного периартрита

Для диагностики рекомендуется обратиться к специалистам: ортопеду, травматологу, ревматологу, хирургу, невропатологу и терапевту. На первом этапе проводится сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента и оценка подвижности плечевого сустава. Чтобы выяснить причины, приведшие к функциональным нарушениям верхних конечностей, назначаются следующие исследования:

1. Рентгенография плечевого сустава и шейного отдела. Рентгеновские снимки помогают выявить запущенные хронические формы заболевания, которые характеризуются отложением микроскопических кристаллов кальция (калькулезный бурсит) и признаками остеопороза головки плечевой кости. Острая форма периартрита проявляется изменениями в анализах крови, такими как повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и высокий уровень С-реактивного белка (СРБ).
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить состояние сухожилий и мягких тканей.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава дает возможность детально изучить состояние самого сустава.

Среди инвазивных методов диагностики применяются:

1. Артрография — это метод, при котором выполняется пункция полости сустава для забора синовиальной жидкости, которая затем направляется на исследование.
2. Артроскопия — метод, использующий оптическую видеосистему, введенную в полость сустава, что позволяет выявить поврежденные структуры хряща, связок и синовиальной оболочки.

Эти методы оправданы при необходимости хирургического вмешательства.

Дифференциальные методы диагностики помогают исключить:

• артроз и артрит плечевого сустава;
• тромбофлебит вен верхних конечностей;
• диффузный васкулит;
• инфаркт миокарда;
• заболевания легких и плевры;
• травмы шейных позвонков;
• опоясывающий лишай.

Также важно исключить патологии костной системы:

• деформирующий остеоартроз;
• изменения в суставной сумке и самом суставе;
• патологические процессы в шейном отделе позвоночника;
• инфекционный артрит;
• вывих плеча.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечением данного заболевания занимаются специалисты: невропатологи, травматологи и хирурги. Современные терапевтические подходы делают лечение периартрита плечевого сустава доступным и эффективным, что позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от различных форм этого недуга. Наиболее сложной для лечения является анкилозирующая форма заболевания.

Важно начинать терапию как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений. Если причиной недуга стало защемление нерва в шейном отделе позвоночника, то в качестве лечебной стратегии рекомендуется мануальная терапия, которая поможет устранить проблему. При нарушении кровообращения в области плеча, вызванном мастэктомией или инфарктом миокарда, назначаются ангиопротективные препараты, способствующие улучшению кровообращения. Лечение плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава осуществляется с использованием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП). В легких случаях недуга можно обойтись только ими, а также применять компрессы на пораженный сустав с бишофитом или димексидом. Острую форму заболевания лечат с помощью НПВП и гормональных препаратов. Лазерная терапия также показывает высокую эффективность в борьбе с периартритом.

В остром периоде обязательно назначают препараты из группы НПВП:

• диклофенак;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• индометацин;
• мовалис.

Кроме того, применяются гормональные препараты в виде глюкокортикоидных блокад в околосуставную область. Острые формы плечелопаточного периартрита лечатся курсом из 2-3 околосуставных гормональных инъекций. Кортикостероиды вводятся совместно с анестетиками в околосуставную синовиальную сумку или в места поражения сухожилия. Гормональные противовоспалительные препараты обладают высокой эффективностью и хорошим лечебным эффектом, однако из-за множества побочных реакций их назначают только в крайних случаях.

Многие специалисты считают постизомезитрическую релаксацию (ПИР) одним из самых действенных методов лечения периартрита плечевого сустава. Этот метод позволяет практически полностью вылечить любую форму периартрита. Если сочетать его с мануальной терапией, лазерной терапией и массажем, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также эффективно комбинировать методику ПИР с околосуставными гормональными инъекциями, проводя курс ПИР через несколько дней после введения кортикостероидов.

Среди нетрадиционных методов лечения выделяется гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявки прикладываются к пораженному участку, выделяя вещества, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови.

Местное лечение также показывает высокую эффективность. В этом случае назначаются:

• электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
• парафиновые аппликации;
• нестероидные противовоспалительные мази и кремы.

Одним из ключевых условий успешного лечения является покой для пораженной конечности. Однако это не означает полного отказа от движений. Необходимо лишь снизить нагрузку на сустав, избегать резких движений и аккуратно выполнять повседневные дела.

В целом, лечение плечелопаточного периартрита — это длительный и сложный процесс, требующий постоянного воздействия на спазмированные мышцы в области плечевого сустава на протяжении определенного времени. После завершения медикаментозного лечения назначаются массаж, лазерная терапия, физиопроцедуры и лечебная физкультура. Затем на помощь приходит народная медицина и санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях.

Физиотерапевтические и санаторно-курортные методы являются наиболее полезными для лечения опорно-двигательной системы и суставов. В этом контексте применяются лечебные грязи, радоновые и сульфидные ванны. Лечебная физкультура и альтернативные методы лечения также оказывают положительное влияние:

• апитерапия (лечение с использованием живых пчел и продуктов пчеловодства);
• остеопатия (ручное воздействие на мышцы и суставы);
• кинезотерапия (упражнения, направленные на развитие двигательных навыков пациента).

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Комплекс упражнений для данного состояния направлен на:

• снижение болевого синдрома;
• повышение подвижности пораженного сустава;
• улучшение эластичности суставной капсулы;
• укрепление мышечной ткани.

Перед началом вспомогательных методов терапии важно проконсультироваться с врачом. Заниматься лечебной физкультурой следует только в период ремиссии, после медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Примерный набор упражнений:

1. Сядьте на стул, положите руки на талию, разведите локти в стороны. Медленно и осторожно выполняйте движения плечами: сначала вперед, затем назад. Повторите упражнение пять-шесть раз.
2. Сядьте на стул, руки на талии, локти разведены в стороны. Осторожно и медленно выполняйте круговые движения: одну минуту вперед и одну минуту назад.
3. Сядьте на стул, положите кисть больной руки на противоположное плечо, прижав локоть к телу. Второй рукой обхватите локоть больной руки. Аккуратно и медленно тяните локоть вверх.
4. Ладонь пораженной руки обхватывает здоровое плечо, а локоть больной руки подтягивается до тех пор, пока не почувствуете напряжение в мышцах, избегая боли. В этом положении задержитесь на 5-10 минут.

Плечелопаточный периартрит: лечение в домашних условиях

Легкие и хронические формы этого заболевания успешно лечатся с помощью народных средств. Тем не менее, использование таких методов для терапии плечелопаточного периартрита должно проходить под контролем врача. В качестве лечебных компонентов применяются различные лекарственные растения, из которых готовят отвары, настои, а также используют в компрессах и припарках. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины.

Рецепт № 1. Сухие листья крапивы (10 г) необходимо измельчить с помощью блендера и залить кипящей водой. Затем поместить на водяную баню на 10 минут. Принимать по одной столовой ложке 2-3 раза в день.

Рецепт № 2. Траву зверобоя берут в количестве 10 г, измельчают и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают полчаса, после чего принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Рецепт № 3. Необходимо взять 5 граммов смородины, залить кипятком и настоять полчаса. Принимать по полстакана дважды в день.

Рецепт № 4. Календулу (50 г) заливают 1,5 литра водки. Помещают в темное место и настаивают в течение 15 дней. Полученным настоем растирают пораженные суставы.

Рецепт № 5. Корень хрена измельчают до состояния кашицы, затем нагревают и заворачивают в марлю. Компресс прикладывают к болезненным суставам.

Прогноз и профилактика недуга

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению с помощью медикаментов, что способствует быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава. Если хронический периартрит затягивается, это может привести к инвалидности, а также к утрате навыков, необходимых для повседневной жизни и работы. В случае возникновения синдрома «замороженного плеча» частичное восстановление подвижности возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика данного заболевания включает в себя меры по предотвращению травм плечевого сустава и своевременному лечению заболеваний шейного отдела позвоночника. Важно избегать переохлаждений, а также монотонных и чрезмерных нагрузок на плечевой сустав.

Вопрос-ответ

Какая мазь лучше при плечелопаточном периартрите?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) купируют боль, снимают отек и устраняют воспаление (применяют местно и системно). Применяют как селективные средства («Мелоксикам», «Целекоксиб», «Нимесил»), так и неселективные («Диклофенак», «Ортофен»).

Можно ли полностью вылечить плечелопаточный периартрит?

У 80% пациентов, обращающихся по поводу болевого синдрома в плече, диагностируют плечелопаточный периартрит. На начальной стадии патология хорошо поддается лечению, и достигается полное восстановление.

Чем опасен периартрит плечевого сустава?

Чем опасен периартрит плечевого сустава? Опасное последствие болезни — анкилозирующий плечелопаточный периартрит, или синдром «замороженного плеча». В него переходит примерно треть случаев плечелопаточного периартрита. Анкилозирующий периартрит сопровождается ноющей болью и ограничением подвижности плеча.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск возникновения периартрита. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Неправильное положение тела может способствовать развитию заболеваний плечевого сустава. Используйте удобные стулья и столы, а также делайте перерывы для разминки.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы периартрита. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте первые симптомы заболевания. При появлении боли или ограничении движений в плече, обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз и ускорить восстановление.