Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках
Обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) для беременной женщины? Ведь ее сердце теперь работает на двоих. Возможно, ситуация не так проста, как кажется?
Беременность, продолжающаяся от 37 до 42 недель, делится на три триместра, каждый из которых охватывает три месяца. В первом триместре закладываются основные органы и системы будущего малыша, во втором – происходит их развитие и рост, а в третьем – тело матери готовится к родам, неся уже сформировавшийся плод. Поскольку задачи каждого из этих периодов различаются, требования к сердечной активности будущей мамы также варьируются. Рассмотрим нормы пульса у беременных женщин по триместрам:
-
Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Обычно женщина узнает о своей беременности в конце этого периода, если только это не долгожданное событие с тщательным мониторингом изменений в репродуктивной системе. Нормы пульса в этот период остаются в пределах общепопуляционных – от 60 до 90 ударов в минуту.
-
Середина беременности. В этот период плод и его окружение (плацента и оболочки) начинают занимать все больше места в теле будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое требуют увеличенного объема крови. Чтобы удовлетворить потребности растущего организма, сердцу необходимо работать более активно. Частота сердечных сокращений может увеличиться на 10-15 ударов в минуту по сравнению с обычными показателями. Например, если до беременности пульс женщины составлял 69-75 ударов в минуту, то после четвертого месяца он может достигать 75-90. Главное, чтобы частота не превышала 100 ударов за минуту.
-
Третий триместр – это особенно ответственный период. В это время может развиться преэклампсия, проявляющаяся повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеками, что является серьезным предвестником эклампсии (состояния, угрожающего жизни матери и ребенка). Поэтому контроль частоты пульса на этом этапе крайне важен. Рекомендуется не превышать 100 ударов в минуту (на 15-20 выше обычного уровня), хотя критическим считается уровень в 110 ударов.
Не стоит ждать, пока пульс достигнет критической отметки, и считать, что 114 ударов в минуту без видимой причины – это нормальный показатель во время беременности. Увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано физической активностью или эмоциональными переживаниями. Однако в состоянии покоя пульс обычно быстро возвращается к 100 ударам и ниже.
Врачи отмечают, что нормальный пульс при беременности может варьироваться в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей женщины. В первом триместре частота сердечных сокращений обычно составляет от 70 до 90 ударов в минуту. Во втором и третьем триместрах пульс может увеличиваться до 100-110 ударов в минуту из-за увеличенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать общее состояние здоровья беременной, наличие хронических заболеваний и уровень физической активности. Изменения пульса могут быть нормальными, но резкие колебания или слишком высокая частота сердечных сокращений требуют консультации врача. Регулярный мониторинг пульса помогает выявить возможные осложнения и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины
Факторы, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему в период беременности:
| Фактор | Изменение | Значимость |
|---|---|---|
| Объем циркулирующей крови | Увеличивается. На 36-й неделе прибавка составляет 30-50% от исходного уровня, в основном за счет плазмы. При беременности двойней объем жидкости возрастает еще больше. | Разжижение крови приводит к физиологической анемии (до 100-120 г/л). Однако снижение вязкости положительно сказывается на микроциркуляции, улучшая кровоснабжение и питание плода. |
| Обмен веществ | Увеличивается интенсивность. | Обеспечение энергетических потребностей двух организмов одновременно. |
| Длина сосудистого русла | Формируется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. При разнояйцевой двойне могут быть две плаценты, что удваивает нагрузку на сердце. | Обеспечение питания и роста будущего ребенка. |
| Масса тела беременной | Увеличивается из-за роста ребенка и задержки жидкости. | Сердцу необходимо прокачивать кровь через больший объем тканей, что увеличивает его нагрузку. |
| Размер матки | Увеличивается. | Ограничивает подвижность диафрагмы и повышает внутрибрюшное давление. |
| Положение сердца | Принимает горизонтальное положение. | Может возникнуть функциональный шум в пятом межреберном промежутке по левой среднеключичной линии. |
Все эти факторы приводят к следующим изменениям в работе сердца:
-
Увеличение сердечного выброса (количество крови, поступающей в сосудистую систему при сокращении левого желудочка за минуту) на 30-40% от нормы в состоянии покоя. Максимальное значение достигается на 20-24 неделях. Особенности:
- В первые четыре-пять месяцев сердечный выброс увеличивается в основном за счет роста ударного объема (количество крови, выбрасываемое из левого желудочка во время систолы).
- В дальнейшем увеличение сердечного выброса происходит за счет повышения частоты сердечных сокращений (увеличение пульса).
-
Рост минутного объема крови под воздействием гормонов, вырабатываемых плацентой:
- эстрогенов;
- прогестерона.
Инструментальные методы (эхокардиография – ультразвуковое исследование морфологических изменений и электрокардиография) выявляют следующие особенности сердца у беременных:
- Смещение электрической оси сердца влево (вследствие поднятия диафрагмы из-за увеличения матки);
- Увеличение отдельных кардиомиоцитов и общей массы сердца;
- Изменение контуров, напоминающее митральную конфигурацию (это заметно даже на рентгенограммах органов грудной клетки в прямой проекции).
На поздних сроках беременности состояние плода оценивается по прослушиванию его сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа (также используется инструментальный метод – кардиотокография). Нормальный диапазон – 110-170 ударов в минуту. Если при тахикардии или брадикардии в материнском организме активность сердечно-сосудистой системы ребенка остается стабильной, это считается нормой.
| Триместр беременности | Норма пульса в покое (уд/мин) | Возможные причины отклонений от нормы |
|---|---|---|
| I триместр (1-12 недель) | 60-100 | Анемия, инфекции, обезвоживание, стресс, гипертиреоз |
| II триместр (13-28 недель) | 60-100 | Анемия, инфекции, обезвоживание, стресс, гипертиреоз, гестоз (в поздних стадиях) |
| III триместр (29-40 недель) | 70-110 | Анемия, инфекции, обезвоживание, стресс, гипертиреоз, гестоз, сердечная недостаточность |
Как вовремя определить проблему
Брадикардия может вызывать легкое головокружение и обмороки. Этот тип аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Однако, если женщина, ожидающая ребенка, является спортсменкой и до беременности имела низкий уровень сердечного ритма, повода для беспокойства нет — это считается нормой. Брадикардия встречается довольно редко.
Тахикардия представляет опасность, даже если ее показатели не достигают критических значений, но сопровождаются следующими симптомами:
- ухудшение общего состояния;
- слабость;
- затуманивание сознания;
- тошнота;
- головная боль;
- одышка, не связанная с физической активностью.
Иногда тахикардия не связана с беременностью и изменениями в организме, а возникает из-за ОРВИ (острой вирусной инфекции) или повышения температуры. Даже легкая лихорадка может негативно сказаться на состоянии ребенка, особенно перед родами, поэтому в таких случаях необходимо лечить вирус, а не пытаться исправить ритм сердца. Уровень пульса должен быть понятен даже беременной женщине. Не стоит списывать резкие изменения ЧСС на гормональные колебания.
Для своевременного выявления потенциально опасной патологии важно сопоставлять описанные симптомы с возможными нарушениями ритма и проводить анализ между клиническими проявлениями и текущей частотой пульса.
Чтобы контролировать ЧСС, нужно знать, где артерии располагаются близко к коже (где их легко прощупать). Желательно, чтобы рядом находились твердые костные структуры, так как прижимая сосуды к ним, легче уловить колебания стенок при пульсовой волне.
Места для измерения пульса:
| Артерия | Место пальпации | Методика | Особенности |
|---|---|---|---|
| Лучевая | В борозде между шиловидным отростком одноименной кости и сухожилием плечелучевой мышцы | Указательный и средний пальцы помещают на ладонную поверхность запястья другой руки, рядом с основанием большого пальца | Пальпация пульса на лучевой артерии является стандартом клинических исследований |
| Сонная | На уровне верхнего края гортани, в месте бифуркации общей сонной артерии | Два пальца располагаются на границе верхней и нижней трети шеи, между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью (на уровне кадыка) | При сильном нажатии на сонную артерию с обеих сторон срабатывает каротидный рефлекс, что может привести к резкому падению ЧСС и потере сознания |
Если обнаружить пульсацию артерий слишком сложно, ЧСС можно определить, ориентируясь на удары сердца. Для этого нужно найти левый пятый межреберный промежуток и на его пересечении с условным перпендикуляром, опущенным с середины ключицы, приложить два пальца (средний и указательный). В этой области лучше всего ощущаются толчки верхушки сердца.
Упрощенный алгоритм: поместите правую руку под основание левой молочной железы, немного наклонившись вперед.
Поскольку грудь во время беременности подвергается воздействию гормонов и увеличивается в размере, найти верхушечный толчок может быть сложно. Поэтому предпочтение отдается контролю пульса на сосудах.
Если периферическая артерия до беременности была прощупываема (при отсутствии врожденных аномалий), а во второй половине беременности пульс на ней перестал ощущаться — это тревожный сигнал. Такая ситуация может указывать на сильную отечность — один из симптомов гестоза (преэклампсии). Важно сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям, которые обычно не включают медикаментозное лечение и в начале ограничиваются изменениями в диете.
Во время беременности многие женщины сталкиваются с вопросами о здоровье, и одним из важных аспектов является норма пульса. Обычно, у беременных женщин пульс может увеличиваться на 10-20 ударов в минуту по сравнению с обычным состоянием. Это связано с увеличением объема крови и необходимостью обеспечить кислородом как мать, так и развивающийся плод. Однако, мнения о том, что считается нормой, могут различаться. Некоторые женщины отмечают, что чувствуют учащенное сердцебиение, особенно во втором и третьем триместре, что может вызывать беспокойство. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и если пульс превышает 100 ударов в минуту в состоянии покоя или сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или одышка, стоит обратиться к врачу. Поддержание здорового образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, также способствует нормализации пульса.
Выводы
Нормальные показатели пульса у женщин в третьем триместре беременности значительно отличаются от среднестатистических значений, увеличиваясь на 15-20 ударов в минуту. Это естественное явление, так как в организме матери развивается еще один человек. Такие изменения физиологически обоснованы и имеют научное объяснение.
Однако стоит насторожиться, если частота сердечных сокращений изменилась внезапно и без очевидных причин. Например, если беременная женщина на восьмом месяце поднялась по лестнице на пятый этаж, и ее пульс увеличился до 100 ударов в минуту, а затем снизился до 75 после короткого отдыха, это считается нормой. Но если пульс достиг 115 ударов, и при этом возникла головная боль, следует обратиться к врачу.
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=EQlS_CLbsxw
Сколько должен быть пульс у беременной женщины?
В связи с увеличением объема крови сердце бьется чаще. Нормальный пульс при беременности 80-90 ударов в минуту (но может доходить и до 100).
Какое сердцебиение опасно для беременной?
Если ЧСС плода ниже 110 в минуту (брадикардия), врачи могут заподозрить прогрессирующую гипоксию плода. Если ЧСС больше 160 ударов, у плода тахикардия (которая может быть вызвана внутриутробной инфекцией).
Почему у беременных частый пульс?
Сердце будущей матери работает «за двоих», поэтому сокращается несколько более интенсивно от обычного. В последнем триместре синусовая тахикардия довольно часто встречается у женщин и не является поводом для беспокойства.
Что делать при сильном сердцебиении при беременности?
При сильном сердцебиении во время беременности важно сначала успокоиться и попробовать расслабиться, так как стресс может усугубить ситуацию. Рекомендуется глубоко дышать, избегать физической нагрузки и кофеина. Если симптомы продолжаются или сопровождаются другими тревожными признаками, такими как головокружение или боль в груди, необходимо обратиться к врачу для консультации и исключения возможных осложнений.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за изменениями пульса: Важно регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, так как во время беременности она может изменяться. Нормальный пульс для беременных составляет от 70 до 90 ударов в минуту. Если вы заметили резкие изменения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на физическую активность: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, могут помочь поддерживать нормальный уровень пульса. Однако избегайте чрезмерных нагрузок и всегда консультируйтесь с врачом перед началом новых тренировок.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса: Стресс и тревога могут значительно повысить пульс. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать здоровье сердца.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача: Регулярные проверки у акушера-гинеколога помогут отслеживать ваше состояние и состояние плода. Не стесняйтесь задавать вопросы о пульсе и других аспектах здоровья во время беременности.
