Лекарства от давления без побочных эффектов – список названий и особенности применения

Побочные эффекты таблеток от давления

Любое лекарственное средство, будь то синтетическое или натуральное, независимо от качества и стоимости, может вызывать побочные эффекты (ПД) в определенных условиях.

ПД — это любые реакции на медикамент, возникающие в процессе его применения и наносящие вред организму. Симптомы непереносимости могут проявляться даже при стандартной дозировке препарата, когда его концентрация в крови находится в терапевтических пределах.

Некоторые нежелательные эффекты невозможно избежать, например, аллергические реакции.

Группы риска для возникновения ПД:

  • дети, пожилые люди, беременные женщины;
  • пациенты с заболеваниями печени и почек;
  • лица с осложненной историей болезни;
  • использование трех и более медикаментов одновременно;
  • длительный прием лекарств;
  • люди, страдающие от алкоголизма, наркомании или курения.

Побочные действия классифицируются на семь категорий:

  1. Аллергические реакции:

    • Немедленного типа — проявляются при первом применении лекарства.
    • Накопительные — возникают в результате постепенной аллергизации организма.
  2. Токсические:

    • Абсолютная передозировка — введение доз, значительно превышающих терапевтические.
    • Относительная — накопление активного вещества в организме из-за недостаточной работы метаболических и выведительных систем.
  3. Ослабление иммунных реакций.

  4. Генетически обусловленные ферментные нарушения — отсутствие фермента, необходимого для метаболизма лекарства, что может существенно изменить его эффективность.

  5. Синдром отмены — резкое ухудшение состояния после прекращения приема медикамента.

  6. Изменение эффективности препарата в течение суток, недели, месяца или года.

  7. Осложнения, возникающие из-за взаимодействия нескольких лекарственных средств.

Каждое лекарство может спровоцировать медикаментозную аллергию!

Типы аллергических реакций:

  • Легкая: зуд, крапивница, вазомоторный ринит, отек Квинке. Симптомы обычно исчезают через несколько дней после начала приема противоаллергических средств.
  • Средней тяжести: дерматиты (экзематозный, эксфолиативный), сывороточная болезнь, артриты, миокардит.
  • Тяжелая аллергия: анафилактический шок, синдром Лайелла, острая гемолитическая анемия, иммунные поражения внутренних органов, суставов, мышц и кожи.

Для контроля артериального давления применяются следующие группы медикаментов:

  • диуретики (петлевые, тиазидные, калийсберегающие);
  • антагонисты кальция (АК);
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • ингибиторы АПФ;
  • β-блокаторы (ББ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА, сартаны).

Невозможно найти препарат, который можно было бы назвать «таблетками от повышенного давления без побочных эффектов». Каждая группа антигипертензивных средств имеет свои противопоказания и возможные побочные эффекты.

По частоте возникновения и степени опасности ПД делятся на:

  • ПД типа А — часто встречающиеся (>1:100). Тяжесть и вероятность зависят от дозы.
  • ПД типа В — редкие случаи (<1:1000), связанные с иммунным или аллергическим ответом. Не зависят от дозы и могут быть опасны для жизни.
  • ПД типа С — возникают редко при длительном лечении (зависимость, синдром отмены, накопление препарата, толерантность).
  • ПД типа D — отсроченные редкие последствия. Включают канцерогенные эффекты, влияние на плод во время беременности, проблемы с репродуктивной системой.
Группа антигипертензивных препаратов Название Дозы, чаще вызывающие ПД Частые виды ПД
Диуретики «Гидрохлортиазид» >100 мг/сутки Обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, снижение АД, аритмии, светочувствительность, аллергия
«Индапамид» >5 мг/сутки
«Фуросемид» >120 мг/сутки Обезвоживание, электролитные нарушения, аритмия, гипотензия
«Торасемид» >200 мг/сутки Электролитный дисбаланс, спазмы мышц, частые позывы к мочеиспусканию, аллергические реакции
«Верошпирон» >200 мг/сутки Гиперкалиемия, аритмии, снижение либидо, импотенция, гинекомастия
β-блокаторы «Бисопролол» >10 мг/сутки Брадикардия, вертиго, мигрени, ухудшение кровообращения, снижение АД, тошнота, бронхоспазм, блокады сердца, расстройства сна, депрессия
«Атенолол» >100 мг/сутки
«Небиволол» >5 мг/сутки
«Метопролол» >200 мг/сутки
«Карведилол» >50 мг/сутки
Антагонисты кальция «Верапамил» >360 мг/сутки Брадикардия, АВ-блокада, снижение АД, стенокардия, головокружение, приливы, шум в ушах, насморк, боль в животе, тошнота, отеки, запор
«Дилтиазем» >240 мг/сутки
Блокаторы кальциевых каналов «Амлодипин» >10 мг/сутки Головные боли, сонливость, вертиго, нарушения зрения, звон в ушах, приливы, сердцебиение, стенокардия, кашель, ринит, боль в животе, тошнота, отек голеней, судороги мышц, аллергия, импотенция
«Леркамен» >20 мг/сутки
«Нифедипин» >40 мг/сутки
Ингибиторы АПФ «Эналаприл» >20 мг/сутки Головокружение, гипотензия, слабость, тахикардия, сухой кашель, одышка, тошнота, диарея, боли в животе, высыпания, ангионевротический отек, зуд, астения, ухудшение зрения, нарушение электролитного баланса, потеря аппетита
«Каптоприл» >100 мг/сутки
«Лизиноприл» >40 мг/сутки
«Периндоприл» >8 мг/сутки
«Рамиприл» >10 мг/сутки
«Трандолаприл» >8 мг/сутки
Блокаторы ангиотензина-II (сартаны) «Валсартан» >360 мг/сутки Вертиго, кашель, гипотензия, боли в эпигастрии, астения, крапивница
«Ирбесартан» >300 мг/сутки
«Кандесартан» >32 мг/сутки
«Лозап» >100 мг/сутки
«Телмисартан» >80 мг/сутки

Схема препаратов

Врачи отмечают, что выбор лекарств для контроля артериального давления должен основываться на индивидуальных особенностях пациента. Существуют препараты, которые минимизируют риск побочных эффектов. К таким относятся ингибиторы АПФ, например, лизиноприл, и блокаторы рецепторов ангиотензина II, такие как лозартан. Эти средства часто хорошо переносятся и имеют низкий риск возникновения нежелательных реакций. Также врачи рекомендуют обратить внимание на диуретики, такие как индапамид, которые могут эффективно снижать давление без значительных побочных эффектов. Однако важно помнить, что даже самые безопасные препараты могут вызывать индивидуальные реакции, поэтому консультация с врачом перед началом лечения является обязательной.

Как понизить давление без таблеток? #ШишонинКак понизить давление без таблеток? #Шишонин

Когда и на что лучше заменить препарат?

При возникновении побочных эффектов во время лечения препаратами для снижения артериального давления важно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист сможет оценить проявления и подобрать альтернативный медикамент с меньшей вероятностью нежелательных реакций.

Не существует лекарств от гипертонии, полностью лишенных побочных эффектов. В каждом случае пациенту может подойти определенная группа препаратов для контроля артериального давления.

Если во время лечения диуретиками возникают побочные эффекты, рекомендуется:

  • уменьшить общую дозу препарата;
  • скорректировать электролитный баланс (с помощью диеты или препаратов «Аспаркам» и «Панангин»);
  • заменить диуретик на аналог из другой подгруппы (например, перейти с тиазидного на петлевой или калийсохраняющий).

При непереносимости β-адреноблокаторов стоит рассмотреть возможность:

  • перехода на высокоселективные препараты («Небилет», «Карведилол»);
  • замены на ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина-II.

Одним из побочных эффектов является синдром «отмены». Резкое прекращение приема неселективных β-адреноблокаторов может привести к резкому повышению артериального давления, вплоть до гипертонического криза и его осложнений (например, энцефалопатии, инфаркта, внутримозгового кровоизлияния). Если необходимо отменить β-адреноблокаторы, оптимальным подходом будет постепенное снижение дозы или переход на кардиоселективные препараты.

Блокаторы кальциевых каналов могут быть заменены на антагонисты Са2+.

При использовании БКК и АК у пациентов с атеросклерозом и возрастными изменениями в сосудистой системе может возникать синдром «обкрадывания». Эти препараты, улучшая кровоснабжение в областях с хорошо развитыми сосудами, могут вызывать отток крови от органов, где артерии склерозированы и плохо реагируют на расширение сосудов. Это может проявляться ишемией миокарда и приступами стенокардии.

Если ингибиторы АПФ не переносятся, врач может назначить препараты из группы блокаторов ангиотензина-II.

Основной стратегией в лечении гипертонической болезни является комбинированный подход с использованием медикаментов из различных групп. Это позволяет снизить дозу каждого препарата, что уменьшает риск передозировки, минимизирует побочные эффекты и повышает приверженность пациента к терапии.

К сожалению, контролировать артериальное давление одним препаратом удается лишь в некоторых случаях:

  • на ранних стадиях гипертонической болезни;
  • у молодых пациентов;
  • при отсутствии сопутствующих заболеваний;
  • при «мягкой» гипертензии, когда давление повышено незначительно.

Во всех остальных ситуациях требуется комбинация от двух до пяти препаратов из разных групп с тщательной настройкой дозы и постоянным мониторингом состояния внутренних органов.

Применение нескольких препаратов одновременно (в виде отдельных таблеток или комбинированных) обеспечивает более эффективное снижение давления, быстрое достижение целевого уровня и профилактику сердечно-сосудистых осложнений.

Возможные комбинации препаратов для снижения артериального давления:

  • Наиболее эффективные:
    • Диуретик + иАПФ – «Берлиприл Плюс», «Энап Н, HL», «Тритаце Плюс», «Ко-Диротон», «Ко-Пренесса», «Лизоретик», «Нолипрел».
    • Диуретик + ББ – «Комбисо», «Небилет», «Тенорик», «Евробисопролол».
    • Диуретик + АРА (сартан) – «Вазар Н», «Вальсакор Н», «Диокор», «Дифорс», «Ко-Диован», «Лозап Плюс».
    • ББ + АК – «Бета-Азомекс», «Теночек», «Логимакс».
    • ИАПФ + БКК (или АК) – «Би-Престариум», «Амлесса», «Экватор», «Леркамен апф».

Таблица

Как предупредить побочные эффекты?

На сегодняшний день не существует антигипертензивных препаратов без побочных эффектов. Современные средства обычно лучше переносятся пациентами. Оригинальные медикаменты изготавливаются из высококачественного сырья с минимальным количеством добавок. Лишь небольшая часть дженериков (более доступных аналогов) имеет терапевтический эквивалент, близкий к оригинальным препаратам.

Чтобы минимизировать побочные действия антигипертензивных средств, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • назначать препарат только при наличии четких показаний и в оптимальных дозах;
  • отдавать предпочтение энтеральным формам (таблетки, капли);
  • не комбинировать несколько медикаментов с одинаковым механизмом действия;
  • информировать врача обо всех принимаемых препаратах;
  • оценить функциональное состояние печени, почек, системы крови и ЖКТ;
  • отдавать предпочтение оригинальным медикаментам;
  • внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, строго следовать указанной врачом дозировке и не заменять таблетки самостоятельно.
Группа препаратов Побочный эффект Группа риска Симптомы Методы устранения и профилактики
Диуретики Обезвоживание Сердечная недостаточность, цирроз печени, заболевания почек, пожилой возраст Ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту Коррекция дозы, увеличение потребления жидкости
Гипокалиемия (↓К) Женщины, пожилые пациенты, гиперальдостеронизм Аритмия, экстрасистолия Прием «Аспаркама» или «Панангина», калийсберегающие заменители соли «Саносол»
Гиперкалиемия (↑К) при использовании «Верошпирона» Пожилые пациенты с заболеваниями почек, диабет Тахикардия, снижение мышечного тонуса, аритмии Прием петлевых диуретиков, исключение продуктов, богатых К
Гипомагниемия (↓Mg) Алкоголизм, пожилой возраст Нарушения ритма «Панангин», «Аспаркам»
Гипонатриемия (↓Na) Сердечная недостаточность, быстрое устранение отеков, бессолевая диета Снижение объема мочи Снижение дозы мочегонного, уменьшение потребления жидкости, «Панангин», «Аспаркам»
Гипокальциемия (↓Ca) Длительная терапия петлевыми диуретиками Парестезии, судороги, кариес, катаракта, сухость кожи, ломкость волос и ногтей Диета, обогащенная Са и витамином D, кальциевые добавки
Дефицит цинка Цирроз печени, диабет Снижение обоняния, вкусовых ощущений, эрекции Препараты, содержащие этот микроэлемент
Увеличение уровня мочевой кислоты Подагра Увеличение числа приступов подагры Диета, «Аллопуринол»
Повышение уровня холестерина в крови Пожилые пациенты, женщины в менопаузе Препараты Mg и К, комбинация диуретика с БКК, иАПФ
Нарушение толерантности к углеводам Диабет Гипергликемия Препараты К
Аллергия Непереносимость сульфаниламидов Крапивница, васкулит, ангионевротический отек Отмена терапии, антигистаминные
β-блокаторы Обострение сердечной недостаточности, падение АД, АВ-блокада Пожилой возраст, снижение функции сердца Слабость, головокружение, падение АД, тахикардия Коррекция дозы, отмена препарата
Бронхоспазм Астма, ХОБЛ Одышка Отмена препарата
Гиперлипидемия Диабет Повышение уровня глюкозы в крови
Индивидуальная непереносимость Головные боли, бессонница, ночные кошмары, тошнота, снижение либидо, гинекомастия, крапивница, зуд, нарушения зрения, недостаточное выделение слезной жидкости, сухость во рту
Антагонисты кальция Вазодилатация Заболевания периферических артерий, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз Отек нижних конечностей, головокружение, шум в ушах, головные боли, падение АД, «приливы», приступы стенокардии (вплоть до инфаркта) Отмена препарата
Синоатриальная, АВ-блокады Нарушения в проводящей системе миокарда Аритмии, перебои в работе сердца
Индивидуальная непереносимость Тошнота, дискомфорт в эпигастрии, подкожные кровоизлияния, миалгии, гиперплазия десен
Аллергические реакции Отек Квинке, крапивница, анафилаксия Высыпания, зуд, ринит Отмена терапии, антигистаминные препараты
Блокаторы кальциевых каналов Вазодилатация Заболевания периферических артерий, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения Падение АД, приступы стенокардии, учащенный пульс, головокружение, отеки, приливы жара, покраснение кожи Отмена препарата
Индивидуальная непереносимость Гепатит, панкреатит, анемия, гипертрофия десен Снижение зрения, шум в ушах, боли в эпигастрии, сухость во рту, увеличение ночного мочеотделения, повышение массы тела, облысение, миалгии
Аллергические реакции Покраснение лица, отек Квинке, крапивница, дерматит Сыпь, зуд, ринит Отмена препарата, антигистаминные
Ингибиторы АПФ Гипотензия, стенокардия, аритмия Сердечная недостаточность III ст., высокие дозы «Фуросемида» (>80 мг), гипонатриемия, гиперкалиемия, почечная дисфункция, атеросклероз, стеноз ренальных артерий, легочное сердце Боли в груди, снижение АД, тахикардия
Кашель Хронические респираторные заболевания, женский пол Сухой надсадный кашель, раздражение глотки Подбор другого антигипертензивного препарата
Индивидуальная непереносимость Гепатит, печеночная недостаточность, панкреатит, гипогликемия, пептическая язва Мигрени, депрессия, головокружение, астения, тошнота, желтуха, боли в эпигастрии, облысение Отмена препарата
Аллергические реакции Крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия Зуд, высыпания, покраснение кожи Отмена препарата, антигистаминные
Блокаторы ангиотензина-II (сартаны) Снижение функции органов метаболизма и выведения лекарственных веществ Диабет, цирроз печени, почечная недостаточность Боли в эпигастрии, желтуха, повышение креатинина Снижение дозы, отмена терапии
Индивидуальная непереносимость Головокружение, кашель, миалгии, астения Отмена препарата
Аллергические реакции Ангионевротический отек, крапивница Сыпь, зуд

Риск побочных эффектов увеличивается при сочетании антигипертензивных препаратов с другими лекарственными средствами.

Антигипертензивный препарат Другое лекарство Клинический эффект
Любое средство от давления Нестероидные противовоспалительные Ослабление гипотензивного эффекта
ББ АК Ишемия миокарда
«Карведилол», «Лабеталол» «Циметидин», «Хинидин» Брадикардия, нарушение проводимости
«Верапамил», «Дилтиазем» Препараты дигиталиса («Дигоксин») Брадикардия, аритмия, гликозидная интоксикация
«Нифедипин» А-адреноблокаторы Ортостатическая гипотензия
ИАПФ, БРА (сартаны) Калийсохраняющие диуретики Гиперкалиемия
ИАПФ, БРА Высокие дозы диуретиков Гипотония, почечная недостаточность

Опасные комбинации антигипертензивных препаратов:

  • любые два препарата из одной группы (например, иАПФ – «Эналаприл» с «Периндоприлом»);
  • β-адреноблокаторы с АК;
  • β-адреноблокаторы с БКК.

Нежелательные сочетания препаратов (высокий риск побочных эффектов):

  • β-адреноблокаторы с БРА (сартанами);
  • β-адреноблокаторы с иАПФ;
  • калийсохраняющие диуретики с иАПФ.

Длительное применение антигипертензивных средств у некоторых пациентов может привести к привыканию (толерантности):

  • относительная – снижение всасывания, ускорение метаболизма и выведения уменьшают концентрацию препарата в плазме;
  • абсолютная – ткани и органы становятся менее чувствительными к действию медикаментов.

В случае относительной толерантности эффективность лечения можно восстановить, увеличив суточную дозу. Абсолютная толерантность требует отмены препарата и назначения другого средства с иным механизмом действия.

Лекарства от давления без побочных эффектов становятся все более популярными среди пациентов, стремящихся контролировать свое здоровье. Многие люди отмечают, что такие препараты позволяют избежать неприятных последствий, часто связанных с традиционными средствами. Среди популярных названий можно выделить растительные препараты, такие как экстракт боярышника и валерианы, а также некоторые минералы, например, магний и калий.

Пользователи отмечают, что натуральные средства не только помогают нормализовать давление, но и способствуют общему улучшению самочувствия. Однако важно помнить, что даже безобидные на первый взгляд препараты могут иметь противопоказания. Поэтому перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом. В целом, многие пациенты довольны результатами и отмечают, что такие лекарства становятся важной частью их повседневной жизни, позволяя поддерживать здоровье без лишних рисков.

Лекарство от гипертонии без побочных эффектов - лекарства от высокого давления списокЛекарство от гипертонии без побочных эффектов — лекарства от высокого давления список

Выводы

Существует множество исследований, посвященных созданию таблеток для лечения гипертонии без побочных эффектов.

Тем не менее, даже при широком выборе современных медикаментов врач может подобрать оптимальную комбинацию и дозировку препаратов. Это позволит достичь стабильного снижения артериального давления без негативных последствий для здоровья.

Для более эффективного контроля артериального давления и снижения дозировок антигипертензивных средств рекомендуется сочетать прием таблеток с немедикаментозными методами. К ним относятся нормализация веса, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, снижение уровня стресса, а также отказ от алкоголя и курения.

Вопрос-ответ

Советы кардиолога Сергиенко: Топ лучших препаратов от гипертонии. Какие препараты опасны?Советы кардиолога Сергиенко: Топ лучших препаратов от гипертонии. Какие препараты опасны?

Какое самое безвредное лекарство от давления?

Диуретики. Это самые безопасные средства из всех, назначаемые на ранней стадии артериальной гипертензии.

Какие 5 лучших лекарств от артериального давления?

Среди лучших лекарств для контроля артериального давления можно выделить ингибиторы АПФ (например, лизиноприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лозартан), диуретики (например, гидрохлоротиазид), бета-блокаторы (например, атенолол) и кальциевые антагонисты (например, амлодипин). Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Какие три комбинированных препарата от артериального давления существуют?

Рациональными считаются следующие комбинации антигипертензивных препаратов: БАБ + диуретик, ИАПФ + диуретик, блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) + АК, дигидропиридиновый АК + БАБ, АК + диуретик, α-адреноблокатор + БАБ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых лекарств от давления обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния и рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить уровень артериального давления. В некоторых случаях изменения в образе жизни могут стать альтернативой медикаментозному лечению.

СОВЕТ №3

Изучите состав и механизм действия препаратов, которые вам рекомендуют. Некоторые лекарства могут иметь менее выраженные побочные эффекты, но важно понимать, как они влияют на ваш организм и какие могут быть противопоказания.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте свое артериальное давление и ведите дневник самочувствия. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как препараты влияют на ваше состояние и при необходимости скорректировать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Похожее