Причины синовита плечевого сустава
Воспалительные процессы в мягких тканях сустава чаще всего возникают по следующим причинам:
- травмы;
- острый ревматизм;
- остеоартрит;
- воспалительные процессы в соседних областях;
- инфекционные заболевания (чаще всего вызванные стафилококками или стрептококками);
- туберкулез, сифилис, гонорея.
Среди менее распространенных причин можно выделить влияние аллергенов, токсичных веществ, нарушения обмена веществ и гормонального фона, а также нейрогенные расстройства.
Также синовит плечевого сустава может развиваться на фоне деформирующих дорсопатий:
- сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.
Плечо подвержено травмам, особенно во время падений или при выполнении резких и повторяющихся движений:
- например, это характерно для волейболистов, баскетболистов, метателей ядра и других спортсменов с аналогичной динамикой движений.
При длительном нахождении с поднятыми руками может возникать усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, которое передается на другие ткани. На этой основе у людей, чья работа связана с постоянным поднятием рук, также может развиться хроническое воспаление в плечевом суставе:
- маляров, штукатуров, монтажников потолков и других специалистов.
Врачи отмечают, что лечение боли и отечности в плече требует комплексного подхода. Первоначально важно провести диагностику, чтобы определить причину дискомфорта. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные препараты, которые помогают снизить отечность и облегчить боль. Физиотерапия также играет ключевую роль: специальные упражнения и процедуры помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. Врач может рекомендовать холодные компрессы для уменьшения отека и боли в первые дни после травмы. В некоторых случаях, если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться инъекция кортикостероидов. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста является необходимой.
Характер поражения при синовите плеча
Наиболее часто наблюдается одностороннее поражение. Тем не менее, при определенных заболеваниях, таких как ревматоидный или инфекционный артрит, а также острый ревматизм, может возникать и двухстороннее воспаление синовиальных оболочек плеча.
В таких случаях воспалительные процессы могут затрагивать и другие суставы, как мелкие, так и средние, включая коленные, лучезапястные, локтевые и голеностопные.
Метод лечения | Описание | Показания |
---|---|---|
Отдых и ограничение нагрузки | Избегайте движений, вызывающих боль, и снизьте физическую активность. | Острая боль, воспаление, перегрузка. |
Холодные компрессы | Прикладывайте лед, завернутый в ткань, на 15-20 минут несколько раз в день. | Острая боль, отек, воспаление (в первые 24-48 часов). |
Тепловые компрессы | Прикладывайте теплую грелку или влажное тепло на 15-20 минут. | Хроническая боль, мышечное напряжение (после острой фазы). |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Прием ибупрофена, напроксена или других НПВП по назначению врача. | Умеренная боль, воспаление. |
Местные обезболивающие средства | Использование гелей, мазей или пластырей с НПВП или анальгетиками. | Локализованная боль, воспаление. |
Физиотерапия | Комплекс упражнений для укрепления мышц, улучшения подвижности и снятия боли. | Хроническая боль, реабилитация после травм, ограничение подвижности. |
Массаж | Мягкий массаж для расслабления мышц и улучшения кровообращения. | Мышечное напряжение, спазмы, хроническая боль. |
Инъекции кортикостероидов | Введение противовоспалительных препаратов непосредственно в область боли. | Сильная боль, выраженное воспаление (по назначению врача). |
Хирургическое вмешательство | Операция для устранения структурных повреждений (например, разрыв сухожилия). | Тяжелые травмы, неэффективность консервативного лечения. |
Изменение образа жизни | Коррекция осанки, эргономика рабочего места, регулярные упражнения. | Профилактика рецидивов, хроническая боль. |
Типы и стадии синовита
Синовит плечевого сустава может классифицироваться по следующим типам:
- серозный или гнойный
По характеру проявления выделяют:
- реактивный;
- острый;
- хронический.
Протекание заболевания можно разделить на три ключевые стадии:
- Первая стадия (первичная реакция):
- В синовиальной оболочке наблюдается легкое реактивное раздражение и покраснение.
- Отек и выделение синовиальной жидкости (синовии) остаются незначительными.
- Вторая стадия (серозная):
- Если воздействие раздражителя (травма, инфекция и другие факторы) продолжается, реактивное раздражение переходит в серозную форму, что приводит к образованию серозного выпота.
- Синовиальная оболочка становится полнокровной и значительно отечной, ее поверхность приобретает бархатистый вид с увеличенными ворсинками.
- Внутриполостной экссудат имеет желтый цвет и содержит сгустки фибрина.
- Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и подлежащей клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (разделение) синовиальных клеток.
- Третья стадия (гнойная):
- При дальнейшем прогрессировании процесса наблюдается усиление гиперемии (насыщенности сосудов кровью).
- Синовиальная оболочка становится еще более утолщенной и проникается гнойными клетками и палочками.
- В экссудате наблюдаются хлопья фибрина, смешанные с гноем.
- Хронический гнойный синовит постепенно затрагивает суставную ткань и кости.
- Острый гнойный синовит может привести к сепсису — это наиболее опасная форма заболевания.
Многие люди, сталкивающиеся с болью и отечностью в плече, делятся своим опытом и советами. Одним из самых распространенных методов является применение холодных компрессов, которые помогают снизить воспаление и облегчить боль. Некоторые рекомендуют использовать горячие компрессы для расслабления мышц и улучшения кровообращения. Физиотерапия также часто упоминается как эффективный способ восстановления подвижности и уменьшения дискомфорта.
Массаж и специальные упражнения могут значительно помочь в реабилитации, особенно если их назначает специалист. Не стоит забывать и о важности отдыха: перегрузка плечевого сустава может усугубить состояние. Люди также советуют обратить внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте, чтобы избежать повторных травм. В некоторых случаях, при сильной боли, стоит обратиться к врачу для получения более точного диагноза и назначения лечения.
Симптомы синовита плечевого сустава
Основным признаком данного заболевания является отек в области плеча, в частности, в зоне ключицы и дельтовидной мышцы:
+ суставы и костные структуры не прощупываются, плечо приобретает округлую форму.
* Простые движения и подъем тяжестей начинают вызывать дискомфорт.
* Пациент держит руку в полусогнутом положении, слегка выдвигая ее вперед, создается ощущение, что предплечье находится в повязке.
* При посттравматическом синовите температура может оставаться в пределах нормы или быть слегка повышенной.
Симптомы острого синовита
Острый серозный синовит проявляется выраженной болезненностью как при движениях, так и при пальпации. Болевые ощущения могут иррадиировать в область шеи или руки.
При остром течении заболевания отмечается повышение температуры тела, особенно при гнойном синовите, когда температура может превышать 38˚C.
Кожа на плечевой области становится красной.
Со временем воспалительный процесс может затрагивать соседние ткани, что приводит к развитию паросиновита.
Ткани сустава отекают, приобретая тестообразную и блестящую текстуру.
Хронический синовит плечевого сустава
Хронический синовит возникает по следующим причинам:
- Постоянный источник раздражения не был устранен, что приводит к постоянным рецидивам заболевания.
- Пункция сустава была выполнена некачественно.
- Полное всасывание экссудата не произошло из-за недостаточной иммобилизации сустава и несоблюдения режима покоя пациентом.
Хронический синовит не является самостоятельным заболеванием — это результат запущенных и неразрешенных патологий.
Симптомы хронического синовита плечевого сустава
- При данной форме заболевания отсутствуют ярко выраженные боли или отеки, так как жидкость уже не заполняет полость сустава в избытке.
- Возможно появление легкой припухлости в области плеча.
- Синовиальная оболочка утолщается из-за фиброзных изменений.
- Пациенты отмечают быструю утомляемость и ощущение тяжести в плечевом суставе.
- Со временем могут развиваться нестабильность плеча и ограничение подвижности.
Диагностика синовита плеча
При возникновении острых болей в плечевом суставе, сопровождающихся отеками, следует обратиться к травматологу или ортопеду.
Для установления диагноза может быть достаточно клинического осмотра и сбора информации о предыдущих заболеваниях и событиях. Если этого недостаточно, врач назначит дополнительные исследования:
- рентген или МРТ;
- лабораторные анализы крови, мочи и синовиальной жидкости.
Состав и цвет экссудата имеют значительное диагностическое значение:
- мутный цвет и наличие лейкоцитов могут указывать на ревматическое происхождение синовита;
- высокое содержание белка свидетельствует о ревматоидном артрите;
- присутствие гноя в экссудате указывает на гнойную форму синовита.
Лечение синовита плечевого сустава
Серозный синовит плечевого сустава, как правило, не требует специального лечения:
- Достаточно наложить плотную повязку и ограничить подвижность.
- После нескольких дней покоя экссудат может быть абсорбирован синовиальной мембраной, что приводит к уменьшению отека и боли.
- В случае значительного накопления жидкости выполняется пункция для удаления избыточного выпота.
- Если заболевание имеет гнойный характер, необходимо вскрыть гнойную полость и удалить ее содержимое с помощью пункции или разреза сустава с последующим дренированием.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при синовите плечевого сустава осуществляется довольно редко.
В случаях гнойного паросиновита требуется обширное удаление синовиальной оболочки с глубоким дренированием, поскольку это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей, что, в свою очередь, снижает функциональность плечевого сустава.
При тяжелых формах, которые не поддаются консервативному лечению, синовиальная оболочка может быть удалена полностью.
После проведения операции плечо должно быть зафиксировано с помощью шины для обеспечения неподвижности.
Какие медикаменты нужны
Медикаментозная терапия направлена на снижение болевых ощущений и воспалительных процессов с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и другие.
В редких случаях, когда наблюдается острый синовит с накоплением жидкости в суставе и окружающих тканях, могут быть проведены инъекции кортикостероидов, таких как гидрокортизон или дексаметазон.
При гнойных формах синовита необходимо применять антибиотики и антисептики. Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов бактериологического анализа синовиальной жидкости, что особенно важно при лечении хронических форм синовита.
Физиотерапия при синовите плечевого сустава
Физиотерапия обладает разнообразным воздействием:
- снимает боль и уменьшает воспаление;
- активизирует крово- и лимфообращение;
- положительно влияет на нервную систему.
- В случае синовита плеча полезны следующие методы:
- электромиостимуляция;
- электрофорез;
- терапия лечебными грязями;
- парафинотерапия;
- ударно-волновая терапия и другие.
Профилактика синовита плеча
Профилактика синовита осуществляется путем быстрого устранения воспалительных процессов в суставах и лечения основных причин, таких как травмы, артроз и инфекционные заболевания.
Не стоит откладывать визит к врачу на потом, и тем более пытаться самостоятельно решить проблему.
Синовит плечевого сустава, как правило, имеет хороший прогноз:
Выздоровление происходит примерно за две недели, а для полного восстановления потребуется еще столько же времени.
Тем не менее, неправильное лечение, чаще всего в виде самолечения, может привести к тому, что заболевание станет хроническим, и это уже совершенно иная ситуация. © Видео: Лечение боли в плече.
Вопрос-ответ
Как снять воспалительный процесс в плече?
При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок. К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов.
От чего может опухнуть плечо?
Отек плеча — это увеличение объемов тканей вследствие скопления избыточной жидкости в мягких тканях. Он может возникнуть из-за различных причин, включая травмы, инфекции, аллергические реакции, рак, лимфостаз, заболевания сердца и сосудов, а также некоторые виды медикаментозной терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте холодные компрессы. При первых признаках боли и отечности в плече приложите к пораженной области холодный компресс на 15-20 минут. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить боль. Не забывайте оборачивать лед в ткань, чтобы избежать обморожения кожи.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте легкие упражнения для плеча. После уменьшения остроты боли начните выполнять простые растяжки и укрепляющие упражнения, чтобы восстановить подвижность и силу. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку. Неправильная осанка может усугубить боль в плече. Следите за тем, чтобы ваша спина была прямой, а плечи расслабленными, особенно во время работы за компьютером или выполнения других задач, требующих длительного сидения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха. Дайте своему плечу время на восстановление, избегая чрезмерной нагрузки и повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если боль не проходит, обязательно обратитесь к врачу для более детального обследования.